Cours 3 : Le coeur Flashcards
Combien de pompes la circulation systémique et pulmonaire contient
Double pompe située au carrefour des 2 circulations
Une pompe vers les poumons
l’autre vers les artères
Grande circulation = générale/ systémique
Petite circulation = pulmonaire
Qu’est-ce que la pression hydrostatique
Pression exercée par un liquide quelconque
Équation du débit sanguin
Différence de pression/ résistance
Caractéristiques des résistances vasculaires
Elle représente la gène/retenue à l’écoulement du sang entre 2 points
Facteurs de résistances :
1) Viscosité du sang
2) Longueur et diamètre des vaisseaux
Localisation des résistances :
Importantes au niveau des petites artères/capillaires = diminution de leur diamètre
Caractéristiques du coeur
-Forme conique
-Divisé longitudinalement en 2 moitiés D et G séparées par septum inter-ventriculaire
Qu’est-ce que le péricarde
Enveloppe du coeur de 2 feuillet
Pariétal et viscéral qui a un liquide péricardique
Particularité des valves
Toutes les valves emêchent le relfux du sang.
Se ferment/ouvrent = variation de pression = processus passif
Valve sigmoide
Valve auriculo-ventriculaire
Valve sigmoide : Passage du sang du ventricule vers le tronc artériel
Valve auriculo-ventriculaire : Passage du sang de l’oreillette vers ventricule
À quoi servent les cordages tendineux et muscles papillaires
Ils retiennent les valves AV en position fermée.
Ils n’ouvrent ni ne ferment les valves.
Unique rôle = limiter mouvements des valves
Que sont les sillons
Des rainures qui accueillent les vaisseaux sanguins coronaires
Sillon interventriculaire antérieur et coronaire
Interventriculaire antérieur : continue sur face diaphragmatique et devient IVP
Coronaire : encercle la majeure partie du coeur
Qu’est-ce que la circulation coronarienne
Les vaisseaux qui irriguent le myocarde
Est-ce que le cœur est un organe automatique
Oui, le tissu nodal confère l’automatisme au muscle cardiaque
À quoi sert le tissu nodal
Transmettre aux fibres myocardiques les influx nerveux
Composé de cellules cardionectrices, non contractiles
Système de conduction du coeur
Que comprend le tissu nodal
- Noeud sinusal
- Noeud auriculo-ventriculaire
- Faisceau auriculo-ventriculaire
- Réseau de purkinje
Est-ce qu’il y a présence de tissu nodal à la pointe du coeur
Non = pas de battement cardiaque
Combien d’influx nerveux dans le tissu nodal :
- Noeud sinusal
- Noeud auriculo-ventriculaire
- Faisceau auriculo-ventriculaire
- Réseau de purkinje
- Noeud sinusal : 100-120 influx/min
- Noeud auriculo-ventriculaire : 50-60 influx/min
- Faisceau auriculo-ventriculaire : 30-40 influx/min
- Réseau de purkinje : 5 influx/min
Est-ce que la fréquence des influx nerveux diminue avec l’éloignement du noeud sinusal
Oui
À quoi sert le retard d’influx nerveux lorsqu’il arrive aux fibres de plus petit diamètre
Le délai permet à la contraction auriculaire de finir avant le début de la contraction ventriculaire
Influx nerveux réaccélère au niveau des fasiceau de Hiss = SEUL lien électrique entre O et V
Quelles sont les différences du système de conduction électrique du coeur comparé au muscle normal
1) Baisse de perméabilité au sodium non accompagnée d’une repolarisation membranaire
2) Cellule du noeud SA n’a pas de potentiel de repos stable = elle est le siège d’une lente dépolarisation =Potentiel de pacemaker
Qu’est-ce que le pacemaker
Une lente dépolarisation graduelle qui amène le potentiel membranaire au seuil de déclenchement du potentiel d’action
Il n’y a pas de potentiel de repos stable
Contrôle nerveux de l’automatisme
Le coeur = organe automatique mais activité régulée par le SNA
SNP = origine centre cardiomodérateur
SNS =origine centre cardioaccélérateur
SNAS vs SNAP sur le contrôle nerveux
SNAP : action freinatrice tonique PERMANENTE / tonus vagal
Libération d’acétylcholine
SNAS : action accélératrice non permanente (Intermittente)
Libération de l’adrénaline
Qu’est-ce que l’électrocardiogramme
Outil d’étude des événements électriques cardiaque
Mesure les courants engendrés dans le liquide extracellulaire
Comment l’ECG est composé
5 ondes
P : Dépolarisation oreilettes
QRS : Dépolarisation ventricules
T : Repolarisation ventricules
Vrai ou faux
Le muscle cardiaque peut faire des contractions tétaniques
Faux
Grande longeur de période
Il n’y aurait pas de temps pour remplissage ventriculaire
Période réfractaire absolue muscle squelettique et cardiaque
Squelettique : 1 à 2ms
Cardiaque : 250ms
Qu’est-ce que la révolution cardiaque
Ensemble des phénomènes identiques pendant un battement de coeur
Phase contraction = systole
Phase relâchement = diastole
Étape de la systole
1) Contraction ventriculaire isovolumétrique
2) Éjection ventriculaire
Étapes de la diastole
1) Relaxation ventriculaire isovolumétrique
2) Remplissage ventriculaire
Que se passe-t-il avec les ostiums des artères coronaires dans la valve aortique lors de la systole
Bouchés
Le débit coronarien au niveau VD ne dminue pas beaucoup en systole
VG = Interrompu
Formule du débit cardiaque
Dc = Fc x VES
Qu’est-ce que le VES
Volume éjection systolique
Volume de sang éjecté du ventricule lors de la systole ventriculaire
Volume télédiasolique (VTD) - Volume télésytolique (VTS)
Qu’est-ce que le volume télédiastolique
Volume de sang dans le venticule en fin de diastole
Qu’est-ce que le volume télésystolique
Volume de sang restant sans le ventricule en fin de systole
Qu’est-ce que la fraction d’éjection
VES/VTD
Qu’est-ce que la
Pré-charge
Loi de Grank-Starling
Post-charge
Pré-charge : Volume de sang contenu dans les ventricules avant leur contraction
Loi de Grank-Starling : Habileté du coeur à changer sa force de contraction et ainsi son VES en réponse à un changement du retour veineux
Post-charge : Les pressions dans les artères contre lesquelles les ventricules doivent pomper
Particularités de la loi de Frank-Starling
Plus le ventricule est rempli de sang en fin de diastole (augmentation du volume télédiastolique), plus la contraction sera forte, ce qui entraîne une augmentation du volume d’éjection.
2) 1) Le volume d’éjection augmente avec le volume télédiastolique
Ceci augmente la stimulation SNAS via augmentation de la contractilité
Effets de la stimulation sympathique sur la contraction/relaxation ventriculaires
Augmentation activité sympathique = augmente force de contraction = augmente vitesse contraction/relaxation ventricules
Donc aug FC = temps de remplissage diastolique diminue
Augmente la pente du potentiel de pacemaker = seuil atteint plus rapidement
Effet de la stimulation parasympathique sur le potentiel de pacemaker
Hyperpolarise la membrane plasmique = potentiel démarre à une valeur plus négative
Potentiel démarre valeur plus négative
Vitesse de propagation de l’influx baisse
Quels sont les 3 types de régulation du débit cardiaque ?
1) Régulation nerveuse
2) Régulation Humorale
3) Régulation physique
Régulation nerveuse du débit cardiaque
1) SNAP : Diminue Fc = action chronotrope négative
Diminue Force contraction = inotrope négative
2) SNAS : Augmente Fc = chronotrope positive
Augmente force contraction = inotrope positive
Régulation humorale du débit cardiaque
1) Rôle des hormones = Cathécolamines libérées par glandes médullosurénales
Chronotrope positive (aug FC)
Inotrope positive (aug force contraction
2) Rôle des propriétés physio-chimique du sang = Kaliémie et calcémie
Que fait hyperkaliémie (K) /hypocalcémie (Ca)
Hypokaliémie/hypercalcémie
hyperkaliémie/hypocalcémie : Déprime activité cardiaque
Hypokaliémie/hypercalcémie : Augmente irritabilité cardiaque
