Vias biliares e colelítase

Question 1

Reservatório de bile: ml

Answer 1

30-50ml

Question 2

Aonde está a vesicula biliar

Answer 2

Aderida a face interior dos segmentos IV e
V do fígado

Question 3

O que o une a vesícula ao ducto hepático

Answer 3

Ducto cístico

Question 4

Aporte arterial da vesicula biliar

Answer 4

Artéria cística
Ramo da artéria hepática direita

Question 5

4 maiores fatores explicam a formação de
cálculos na vesícula:

Answer 5

Super saturação da bile secretada

Concentração de bile na vesícula

Nucleação de cristais

Dismotilidade da vesícula

Question 6

Quando os cálculos se tornam sintomáticos?

Answer 6

Quando obstruem o ducto cístico

Question 7

Como é desencadeada a cólica biliar

Answer 7

Pela liberação de colecistocinina (CCK) que realiza a contração da vesícula para esvazia-la, mas não consegue pois está obstruída por cálculos

Question 8

A maioria dos pacientes com colelítiase é sintomático ou assintomático

Answer 8

Assintomático

Question 9

Dor visceral → … localizada, tipicamente sentida na região ….

Answer 9

Mal
Região epigástrica QSD ou até QSE

Question 10

Quando é indicado cirurgia de colecistectomia em assintomáticos

Answer 10

Anemias hemolíticas

Vesícula em porcelana

Cálculos maiores que 2.5cm

Pacientes pós bariátrica

DM

Mulherem que desejam gestar

Question 11

Fisiopatologia da colecistite aguda

Answer 11

Obstrução prolongada leva a estase da bile na vesícula

Liberação de mediadores inflamatórios e e danos a mucosa

Infectação por bactérias

Question 12

Tríade de charcot está associada com qual patologia

Answer 12

Colangite

Question 13

Crises de dor pode ser precipitada por ingestão de
…

Answer 13

Alimentos gordurosos

Question 14

Qual sinal semiológico é muito vinculado a colecistite aguda

Answer 14

Sinal de murphy

Question 15

O que é a colecistite enfisematosa

Answer 15

VB infectada por microrganismos formadores de gás após colecistite aguda

Question 16

Em quem é mais comum a colecistite enfisematosa

Answer 16

DM
Imunodeprimidos
Uso de corticoides a longo prazo

Question 17

Sinal na ecografia colecistite enfisematosa

Answer 17

Bolsões de ar

Question 18

Manejo da colecistite enfisematosa

Answer 18

Colecistectomia urgente

Question 19

Semiologoa da colecistite enfisematosa

Answer 19

VB normalmente não palpável

Sinal de murphy presente

Question 20

Na …… os
exames laboratoriais quase sempre são
normais

Answer 20

cólica biliar e colecistite crônica

Question 21

Exame de imagem padrão ouro para trato biliar

Answer 21

US

Question 22

Exames alterados na colecistite

Answer 22

TGO
TGP
FA
Bilirrubina
AMilase
Leucocitose

Question 23

Exame útil para avaliar ducto comum

Answer 23

CPRE

Question 24

Quando é indicado a TC

Answer 24

Avaliação de complicações (abcessos, pancreatite e perfuração) e tumores

Question 25

Para que serve a RM

Answer 25

Suspeita de coledocolítiase

Question 26

Diferença (na maioria das vezes) entre o US da cólica biliar e da colecistite

Answer 26

Cálculos associados a espessamento da parede da vesícula

Question 27

manejo da colecistites agudas em pacientes ASA I e II

Answer 27

terapia de suporte nas primeiras 24-28h seguida de colecistectomia

Question 28

Manejo nas colecistites ASA III, IV ou V

Answer 28

Manejo dos sintomas e procedimentos minimamente invasivos, não opera

Question 29

Tratamento padrão ouro para cálculos sintomáticos (e assintomáticos)

Answer 29

Colecistectomia

Question 30

Quando a CPRE é indicada como tratamento

Answer 30

Colangite (infecção da via biliar)

Coledocolítiase

Pancreatite por cálculos