Doenças benignas TGI Flashcards

1
Q

Dificuldade ao deglutir

A

Disfagia

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Q

Dor ao deglutir

A

Odinofagia

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3
Q

Diferença entre regurgitação e vômito

A

Vomito tem contracao abdominal e é acompanhado de náusea

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4
Q

O que é o exame reed

A

Radiografias seriadas com ingestão de bário

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5
Q

O que é o exame de pHmetria esofágica de 24h

A

Medida do pH ácido esofágico por sonda

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6
Q

Quando pedir pHmetria esofágica de 24h

A

Quando EDA não der um diagnóstico

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7
Q

O que é a impedanciopHmetria

A

Medida do pH acido e alcalino do esofago

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8
Q

O que é a manometria ao longo do esofago

A

Exame que mede a pressão ao longo do esofago

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9
Q

Padrão do refluxo

A

Tempo de exposição

Número de episódios

pH4

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10
Q

No DRGE, há um ….. do EEI por conta da …..

Isso causa uma morfologia anormal da …

A

Relaxamento transitório

Hipotonia

Junção esofagogástrica

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11
Q

Modificadores/ fatores de risco DRGE

A

Obesidade
Ansiedade
Sleeve gástrico
Hipo/acloridria
Esclerodermia

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12
Q

Região do hiato diafragmático (se mais de
… cm, considerar hérnia hiatal)

A

2

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13
Q

Região do hiato diafragmático (se mais de
2 cm, considerar …)

A

Hérnia hiatal

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14
Q

A classificação de los angeles confirma o diagnóstico de DRGE por meio de

A

Erosões

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15
Q

Pelo critério diagnóstico endoscópico, quais são os graus que consideramos DRGE

A

C e D

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16
Q

Tempo de exposição ácida total normal e anormal

A

Abaixo de 4% = Normal
Acima de 6% = Anormal

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17
Q

Numero total de episódios de refluxo normal e anormal

A

Normal = abaixo de 40
Anormal = acima de 80

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18
Q

Orientações para pacientes com DRGE

A

Cabeceira elevada
Não comer e logo deitar
Evitar café, chocolates e comidas ácidas
Mastigar mais os alimentos

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19
Q

Classes de fármacos para DRGE

A

Inibidores de bomba de protons

Bloqueadores ácidos competitivos de K

Antagnositas H2

Antiácido comum

20
Q

Quanto tempo deve ser a duração de um tratamento farmacologico de DRGE

A

8 semanas e depois parar

21
Q

Caso o paciente com DRGE que fez o tratamento por 8 semanas e sintomas não cessarem, o que devemos fazer?

A

Diminuir ao mínimo as doses e ir tentando fazer o desmame

22
Q

omeprazol, esomeprazol, pantoprazol

A

Inibidores da bomba de prótons

23
Q

vonoprazana

A

Bloqueador ácido competitivo de K

24
Q

famotidina, ranitidina

A

Antagonistas h2

25
Fármacos a base de alumínio, magnésio
Antiácido comuns
26
O tratamento cirurgico de DRGE consiste em
Envelopamento e fechamento do hiato
27
Complicação da cirurgia de envelopamento e fechamento do hiato esofágico
disfagia por aperto muito grande da válvula durante a cirurgia incapacidade de eructar e vomitar (por constrição de válvula)
28
Hernia hiatal mais comum
Hérnia de deslizamento
29
Quando se opera uma hérnia hiatal de deslizamento
Apenas quando sintomas mais grabes
30
Hérnia hiatal tipo 2
paraesofágica
31
Hernia hiatal tipo 3
Mista
32
Hérnia hiatal tipo 4
Visceras (sobe no baço, cauda do pancreas)
33
Estágio avançado e duradouro de DRGE
Esofago de barret
34
O que acontece no esofago de barret
Metaplasia do epitélio colunar
35
Tratamento esofago de barret (farmacológico, endoscópico e cirurgico)
Esomeprazol (IBP) 40mg 2x ao dia Endoscopico: EDA periódica, terapias ablativas, terapias de ressecção da mucosa Cirurgico: esofagectomia (
36
Quando devemos considerar esofagectomia em paciente com esofago de barret
Adenocarcinoma t1b
37
Mais comum distúrbio motor esofágico
Acalásia
38
sintomas acalásia
Refluxo Disfagia Emagrecimento
39
Etiologia acalásia
Fatores autoimunes Infecção viral degeneração do plexo de Auerbach redução do VIP e óxido nitroso
40
Imagem do bico do pássaro no REED
Acalásia
41
Tratamento acalásia primeira linha
Cirurgico (miotomia com inserção de válvula de heller)
42
Qual o problema da POEM Miotomia Endoscópica Peroral (POEM) no tratamento de acalasia
Deixa paciente com uso de IBP crônico e não expoe tantas camadas
43
Em casos de acalasia com megaesofago, sem contratilidade, o que fazemos?
Esofagectomia
44
Como o botox pode ser uma alternativa para acalasia
Faz relaxamento da musculatura temporário por 2-3 meses
45
Dor precordial sem alterações de CV
Espasmo esofagiano difuso
46
Que exames devemos pedir para espasmo esofagiano difuso
Manometria
47
Quando consideramos DRGE na endoscopia
Erosões confluentes