Vias aéreas

Question 1

Via aérea definitiva
Quando realizar?

Answer 1

Apneia
Insuficiência respiratória
TCE com Glasgow =< 8
Lesões de vias aéreas superiores
Fraturas complexas de face
Hematoma cervical expansivo
Queimaduras de vias aéreas

Question 2

Via aérea definitiva
Quais os métodos?

Answer 2

Intubação orotraqueal
Intubação nasotraqueal
Cricotireoidostomia
Traqueostomia

Question 3

Intubação orotraqueal
Indicações e contraindicações

Answer 3

1a opção

Fratura complexa de face e suspeita de lesão de faringe

Question 4

Intubação orotraqueal
Complicações

Answer 4

Lesão da cavidade oral
Lesão da coluna cervical
Lesão da laringe / traqueia
Intubação esofágica
Broncoaspiração

Question 5

Intubação nasotraqueal
Indicações e contraindicações

Answer 5

Feita às cegas: ver, ouvir, sentir o fluxo de ar

Absoluta: apneia
Relativas: suspeita de fratura de base do crânio (guaxinim, hematoma periorbital ou occipital)

Question 6

Intubação nasotraqueal
Complicações

Answer 6

Lesão da cavidade nasal
Lesão da coluna cervical
Lesão da laringe / traqueia
Intubação esofágica
Broncoaspiração
Falso trajeto: lesão de SNC

Question 7

Cricotireoidostomia
Indicações e contraindicações

Answer 7

Pele, subcutâneo e membrana cricotireoidiana
Insucesso na intubação traqueal
Fraturas complexas de face
Corpo estranho em vias aéreas superiores alta

Lesão de laringe
Crianças < 12 anos (deve ser feita por punção)

Question 8

Cricotireoidostomia por punção
Características

Answer 8

Conexão em Y com fonte de oxigênio
Ventilação 3:1 (3 aberturas e 1 fechada de forma intercalada)
Não tem cuff, mais oxigenação
Deve ser convertida em cricotireoidostomia cirúrgica em até 30 minutos

Question 9

Cricotireoidostomia
Complicações

Answer 9

Lesão da laringe / traqueia
Lesão de vasos
Lesão de nervo laringeo recorrente
Lesão da glândula tireoide

Question 10

Traqueostomia
Indicações e contraindicações

Answer 10

Procedimento eletivo:
Suporte ventilatório prolongado (>12 dias)
Limpeza e proteção das vias
Neoplasias (cabeça e pescoço)

Procedimento de urgência:
Conversão de cricotireoidostomia

Procedimento de emergência:
Trauma de laringe (única indicação no trauma)

Question 11

Traqueostomia
Complicações imediatas

Answer 11

Sangramento
Lesão da laringe
Lesão da traqueia
Lesão de vasos
Lesão da glândula tireoide
Mau posicionamento
Laceração e/ou fístula traqueal
Lesão do nervo laringeo recorrente
Pneumomediastino e/ou pneumotórax

Question 12

Traqueostomia
Complicações mediatas (precoces)

Answer 12

Enfisema subcutâneo
Sangramento
Infecção
Obstrução

Question 13

Traqueostomia
Complicações tardias

Answer 13

Estenose traqueal e subglótica
Fístula traqueoesofágica
Fístula traqueocutânea