Cicatrização e feridas

Question 1

Feridas incisas ou cirúrgicas

Answer 1

Produzidas por instrumento cortante
Geralmente fechadas por suturas
Agentes: bisturi, faca, lâmina

Question 2

Feridas contusas

Answer 2

Produzidas por objeto rombo
Traumatismo de partes moles com hemorragia e edema

Question 3

Feridas lacerantes

Answer 3

Margens irregulares, com mais de um ângulo
Rasgo, arrancamento tecidual

Question 4

Feridas perfurantes

Answer 4

Pequenas aberturas na pele
Predomínio de profundidade
Projétil de arma de fogo ou ponta de faca

Question 5

Reparo de feridas
Definição

Answer 5

Esforço do tecido para restaurar a função e estruturas normais

Question 6

Regeneração
Definição

Answer 6

Restauração perfeita da arquitetura tecidual, ausência de formação de cicatriz: observada no embrião, organismos inferiores e determinados tecidos como osso e fígado

Question 7

Cicatrização
Definição

Answer 7

A acurácia da regeneração é substituída pela velocidade de reparo

Question 8

Fases da cicatrização
1. Sangramento

Answer 8

Extravasamento de sangue para a ferida
Ativação plaquetária
Cascata de coagulação

Question 9

Fases da cicatrização
2. Hemostasia

Answer 9

Ativação de mastócitos = vasoconstrição
Formação de trombo branco
Formação de trombo vermelho
Ativação plaquetária + cascata de coagulação + trombo vermelho = selagem da ferida

Question 10

Fases da cicatrização
3. Inflamatória

Answer 10

Ativação de mastócitos
Liberação de histaminas
Aumento da permeabilidade vascular

Ativação de neutrófilos
Defesa contra microrganismos
Destruição de tecido desvitalizado

Question 11

Fases da cicatrização
4. Proliferativa

Answer 11

Mediadores inflamatórios
Vasodilatação
Aumento da permeabilidade capilar
Migração de elementos celulares

Question 12

Fases da cicatrização
4A. Neoangiogênese

Answer 12

Formação de vasos para manter o ambiente de cicatrização, promovendo acesso para células envolvidas e nutrientes

Question 13

Fases da cicatrização
4B. Fibroplasia

Answer 13

Fibroblastos: secretam colágeno e aumentam resistência do coágulo
Miofibroblastos: retração da ferida

Question 14

Fases da cicatrização
4C. Epitelização

Answer 14

Preenchimento da ferida
Processo encerra quando células da borda se encontram – “inibição por contato”

Question 15

Fases da cicatrização
5. Remodelação

Answer 15

Início após a segunda semana, mais intensa durante as primeiras 8 semanas
Deposição aleatória de colágeno
Digestão, ressintetização e rearranjo das fibras de colágeno respeitando as linhas de força
Apoptose fibroblastos e células endoteliais
Aumento da resistência da cicatriz
Processo lento, duração de meses até anos (cicatriz madura tem 70% da resistência da pele normal)
Deficiência de melanócitos e hipovascularizadas

Question 16

Tipos de cicatrização
Primeira intenção

Answer 16

As bordas são aproximadas
Perda mínima de tecido
Ausência de infecção
Mínimo edema

Question 17

Tipos de cicatrização
Segunda intenção

Answer 17

Quando ocorre perda excessiva de tecido com presença ou não de infecção
As bordas são deixadas abertas e se fecharão pela contração e epitelização

Question 18

Tipos de cicatrização
Terceira intenção

Answer 18

Após a resolução da infecção
Reavivar as bordas
Reaproximação da feria por sutura

Question 19

Tipos de cicatriz
Hipertrófica

Answer 19

Produção exagerada de colágeno
Respeita o limite da ferida
Bordas pouco elevadas
Alteração de coloração
Podem regredir com o tempo

Question 20

Tipos de cicatriz
Queloide

Answer 20

Fator genético
Produção exagerada de colágeno
Cicatriz ultrapassa os limites da ferida
Pode trazer sintomas de dor, coceira local
Não regride, não responde bem ao tratamento

Question 21

Fatores locais que interferem na cicatrização

Answer 21

Vascularização das bordas
Grau de contaminação
Técnica cirúrgica

Question 22

Fatores gerais que interferem na cicatrização

Answer 22

Infecção
Idade
Diabetes
Hiperatividade do paciente
Oxigenação e perfusão dos tecidos
Nutrição
Medicamentos
Estado imunológico

Question 23

Cicatrização conclusão

Answer 23

É um processo complexo e demorado
Envolve fases bioquímicas e celulares que agem conjuntamente
Oferecer boas condições à ferida ajuda na promoção de uma cicatriz de boa qualidade
O conhecimento do processo cicatricial é sinérgico ao resultado
Evitar processos deletérios favorece a boa cicatrização