Acessos cirúrgicos Flashcards
Incisão ideal
Rápido acesso a cavidade
Boa amplitude de movimentos
Reconstrução perfeita da parede sob aspecto anatômico, funcional e estético
Permitir ampliação
Gerar o mínimo de trauma
Incisão longitudinal
Características
Rápida
Universal
Estética
Fechamento com vários planos de sutura
Respeitam a inervação da parede
Incisão mediana
Características
Menos sangramento
Maior tensão da parede: dor e evisceração
Incisão paramediana
Características
Melhor distribuição da tensão
Lentas (muitos planos)
Maior risco de lesão de vasos e nervos
Incisão transversal
Características
Inestéticas
Demoradas
Exposição limitada da cavidade
Maior sangramento (secção de músculos e nervos)
Boa reconstituição de parede
Menor tensão
Acessos específicos
Complicações possíveis pós cirurgia
Evisceração (camadas todas soltas, proteger alças até cirurgia)
Eventração (camadas suturadas se soltam menos a pele)
Hérnia (por eventração, anos depois e muito força)
Causas das complicações pós-cirúrgicas
Desnutrição (cicatrização)
Infecção
Má técnica
Cuidados do paciente com a cicatriz também é crucial
Prevenção contra complicações pós-cirúrgicas
Preservar vascularização
Técnica cirúrgica adequada e asséptica
Melhorar estado geral do paciente quando possível
Parede abdominal
Camadas
Pele
Subcutâneo
Fáscias
Músculos e aponeuroses
Retos abdominais
Oblíquos interno e externo
Transverso
Fáscia transversa
Peritônio
Irrigação sanguínea
Inervação
