Vesícula Biliar Flashcards
Qual a percentagem de doentes com litíase da vesícula biliar?
10%!
Qual o género com mais litíase vesicular?
Feminino!
Qual o sinal T2 dos cálculos vesiculares?
Baixo sinal!
Dos cálculos vesiculares, qual a percentagem de conteúdo de colesterol e pigmentados?
80% colesterol, 20% pigmentados
Na colecistite crónica, existe um realce precoce ou tardio, após administração de contraste?
Realce tardio!
Na colecistite gangrenosa, existem áreas parietais de muito ou pouco realce?
Pouco realce!
No caso de existirem metástases da vesícula biliar, pensamos em que dois tumores primários?
Melanoma e mama!
O carcinoma vesicular é mais frequente no género masculino. V ou F?
Falso! Mais no feminino
Quais os dois tipos de pólipos vesiculares, de acordo com a sua constituição?
Depósitos de colesterol e adenomas!
Num pólipo vesicular, com que sequência de RM podemos afirmar que é um depósito de colesterol?
Perda de sinal em fora de fase!
A partir de quantos milímetros devemos fazer um follow up dos pólipos vesiculares?
5 mm!
Qual o tamanho máximo dos adenomas vesiculares?
20 mm
Quais os 4 Fs de causas de litíase vesicular?
Female, Fat, Fertil, Fecound
Em que localização da vesícula biliar ocorre com maior frequência a adenomiomatose vesicular?
No fundo vesicular!
Qual o nome do sinal ecográfico habitual da vesicular biliar ocupada totalmente por cálculos?
Sinal da parede-eco-sombra!
Como se denomina o conteúdo ecogénico do lúmen da vesícula biliar, que não condiciona sombra acústica posterior?
Lama biliar!
A vesícula biliar de porcelana condiciona cone de sombra posterior?
Sim!
Na ecografia, a presença de cálculos e Murphy positivo tem um valor preditivo positivo elevado. V ou F?
Verdadeiro!
Quantos milímetros deve ter a parede da vesícula biliar numa colecistite aguda?
3 mm!
Quais as três complicações possíveis da colecistite aguda?
Colecistite enfisematosa, colecistite gangrenosa e perfuração!
As complicações da colecistite aguda são comuns. V ou F?
Falso! São raras
Qual o tratamento adequado na colecistite aguda cálcica? E na não cálcica?
Cálcica - colecistectomia
Não cálcica - colecistostomia
Quais as duas causas fisiológicas para o aparecimento de colecistite aguda não cálcica?
Hipoperfusão e estase biliar!
A colecistite aguda não cálcica costuma ocorrer na UCI. Quais os três factores de risco mais preponderantes?
Sepsis, nutrição parenteral prolongada e trauma!
A colecistite perfurada tem um alto risco de mortalidade, devido à ocorrência de que entidade?
Peritonite biliar!
A colecistite aguda enfisematosa ocorre em dois grandes grupos de doentes. Quais?
Idosos e diabéticos!
A colecistite aguda enfisematosa é uma emergência cirúrgica. V ou F?
Verdadeiro!
A colecistite gangrenosa ocorre por necrose da parede vesicular. É uma emergência médica ou cirúrgica?
Emergência cirúrgica!
Qual a designação da colecistite aguda em que existe uma parede espessada e edematosa, com presença de membranas?
Colecistite gangrenosa!
Qual a alteração da vesícula biliar resultante de colecistite crónica?
Vesícula de porcelana!
A vesícula de porcelana aumenta o risco de cancro. V ou F?
Verdadeiro!
Qual o tratamento preconizado para a vesícula de porcelana?
Colecistectomia!
Na colecistite enfisematosa, o ar condiciona que artefacto na ecografia?
Artefacto de sombra suja!
Qual a designação de uma vesícula biliar que tenha parede calcificada?
Vesícula de porcelana!
Vesícula de Courvoisier é representante de uma obstrução aguda ou crónica das vias biliares?
Obstrução crónica!
Quais as duas entidades conhecidas dentro das colecistoses hiperplásicas?
Adenomiomatose e polipose!
A adenomiomatose da vesícula biliar corresponde a incrustação de colesterol. Qual a designação dos seios onde isto acontece?
Seios de Rokitansky-Aschoff!
A adenomiomatose da vesícula biliar ocorre mais no fundo ou no infundibulo?
No fundo!
Qual o artefacto que condicionam as incrustações de colesterol na parede da vesícula biliar?
Artefacto de cauda de cometa!
A adenomiomatose da vesícula biliar apresenta hipersinal em T2. Capta contraste?
Sim!
Qual a percentagem de pólipos vesiculares que é pré-maligno?
<5%!
Qual a constituição física da maioria dos pólipos vesiculares?
Colesterol!
Quais os 6 S’s conhecidos que aumentam a probabilidade de um pólipo vesicular ser maligno?
Size (>10mm), single, séssil, stones, sixty (age) e sclerosing (colangite esclerosante primária)!
A colecistectomia é recomendada para pólipos vesiculares a partir de quantos milímetros?
10 mm!
Os pólipos vesiculares condicionam algum artefacto ecográfico?
Não!
No caso de existirem metástases na vesícula biliar, quais os dois primários que temos de equacionar?
Melanoma e CHC!
No caso da existir uma parede vesicular ecogénica, quais os três diagnósticos diferenciais?
Vesícula de porcelana, muita litíase em declive, colecistite enfisematosa!
O sangue no lúmen da vesícula biliar condiciona artefacto de cone de sombra. V ou F?
Falso! Não condiciona artefactos
No diagnóstico diferencial de um espessamento focal da parede da vesícula biliar, para além das colecistoses e tumores, qual o outro diagnóstico possível?
Varizes!
O espessamento difuso da parede da vesícula biliar pode ter causa de congestão, inflamatória/infecciosa ou tumoral. V ou F?
Verdadeiro!
Quais as duas doenças autoimunes que aumentam a probabilidade de carcinoma da vesícula biliar?
Colangite esclerosante primária e doença inflamatória intestinal!
A colecistite crónica aumenta a probabilidade de carcinoma da vesícula, ao contrário da litiase. V ou F?
Falso! Ambos aumentam
A disseminação do carcinoma da vesícula biliar ocorre em maioria por invasão direta ou hematogénea?
Invasão direta!
O carcinoma da vesícula biliar é raro e apresenta bom prognóstico. V ou F?
Falso! É raro e com mau prognóstico
O que é mais provável corresponder a um carcinoma da vesícula biliar, um pólipo ou espessamento difuso da vesícula?
Um pólipo!
