Peritoneu Flashcards
Qual a melhor sequência RM para diagnosticar carcinomatose peritoneal?
Estudo de difusão (DWI)
Qual a melhor sequência RM para diagnosticar ascite?
T2
Onde se localiza a retrocavidade dos epíploons?
Espaço entre o estômago e o pâncreas
Qual o limite posterior do peritoneu?
Pâncreas!
O omentum existe abaixo de que órgão?
Estômago!
O pequeno omentum existe ao longo da pequena ou da grande curvatura do estômago?
Pequena curvatura (estômago-fígado)
O grande omentum localiza-se na pequena ou grande curvatura do estômago?
Grande curvatura do estômago (estômago-cólon transverso)
Entre o grande omentum e o mesentério, qual o mais anterior?
Grande omentum!
Qual o sinal em TC de muitas metástases peritoneais em localização anterior?
Omental cake!
Quais os recessos peritoneais abdominais e pélvicos?
Espaços subfrénicos
Espaço peri-hepático
Espaço peri-esplénico
Goteiras parietocólicas
Espaço de Retzius (pré-vesical)
Espaço de Douglas (reto-uterino ou reto-vesical)
Espaço útero-vesical
Espaço pré-sagrado
Qual o nome do espaço hepato-renal?
Recesso de Morrison
Qual o espaço externo às fascias renais anterior e posterior?
Espaço latero-conal
Quais os espaços peritoneais associados ao rim?
Espaço peri-renal
Fascia peri-renal anterior (Gerota)
Fascia peri-renal posterior (Zuckerkandle)
Espaço para-renal anterior
Espaço para-renal posterior
Que nome se dá à densificação da raíz do mesentério?
Paniculite!
Que estruturas contém o mesentério?
Vasos, gânglios e gordura!
Quais os três tipos de derrame peritoneal de acordo com a densidade em TC?
- ascite serosa (até 15/20 UH)
- ascite exsudativa (20-40 UH)
- hemoperitoneu (40-50 UH)
A pancreatite causa ascite serosa ou exsudativa?
Ascite exsudativa!
Como distinguir ascite de peritonite?
Na peritonite, há espessamento peritoneal e captação de contraste
Ascite com loculações pode conduzir a que duas entidades?
Adesões e deslocações de ansas intestinais
Que nome se dá à ascite mucinosa difusa com implantes peritoneais?
Pseudomixoma peritonei
Que patologias conduzem ao pseudomixoma peritonei?
Mucocelos (apêndice) e tumores produtores de mucina (cistoadenocarcinoma mucinoso)
Qual a principal causa de pneumoperitoneu?
Perfuração de trato intestinal! - urgência cirúrgica
Qual a causa mais comum de perfuração do trato gastrointestinal?
Ruptura de úlceras gastroduodenais!
Pneumoperitoneu livre - onde se localiza?
Em posição não dependente - anterior ao fígado!
Quando nos deparamos com carcinomatose peritoneal, em que tumores primários devemos pensar?
Ovários, estômago, pâncreas e cólon!
A carcinomatose peritoneal é frequentar causar loculações?
Sim!
Em que zona do peritoneu se localiza o omental cake?
No grande omentum!
Implantes peritoneais podem ser calcificados? É mais frequente nos ADCs serosos ou mucinosos?
Podem sim! Mais frequente nos ADCs serosos
As neoplasias primárias do peritoneu são frequentes, V ou F?
Falso!
Mesotelioma, mesotelioma multilocular, carcinoma seroso, tumor desmoplásico e linfoma são exemplos de tumores peritoneais primários ou secundários?
Tumores primários!
Qual a principal causa de aparecimento de mesotelioma?
Asbestos!
O mesotelioma é caracterizado por pequenos nódulos ou massa?
Pode ser ambos!
Mesotelioma multilocular - é uma entidade benigna ou maligna?
Benigna!
Mesotelioma multilocular - sólido ou líquido? Pequeno ou grande?
Grande massa multiquistica!
Carcinoma seroso peritoneal - pensar em que órgão?
Ovário! Mas sem encontrar massa ovárica
Carcinoma seroso peritoneal é mais frequente antes ou após a menopausa?
Após!
O linfoma peritoneal é uma patologia primária ou secundária?
Primária!
Nos abcessos peritoneais, o derrame é livre ou loculado?
Loculado!
Nos abcessos peritoneais, as coleções são simples ou complexas?
Coleções complexas!
Quais as quatro principais causas de abcesso peritoneal?
- cirurgia prévia
- trauma
- perfuração intestinal
- pancreatite
Coleção líquida intraperitoneal com bolhas de ar e níveis fluido-ar, o que corresponde?
Abcesso peritoneal!
Coleção quística peritoneal num doente com pancreatite, o que corresponde?
Pseudoquisto pancreático!
Qual a diferença entre o linfocelo e o linfangioma quístico peritoneal?
Linfocelo - pós cirurgia (dias - anos)
Linfangioma - congénito, quístico simples
Lesão quística intraperitoneal no compartimento mais posterior, qual a entidade?
Quisto meníngeo espinhal!
Existem quistos de inclusão peritoneal?
Sim!
Quistos de duplicação entérica, o que vemos em TC?
Massas não captantes no mesentério, redondas, que podem condicionar obstrução, volvo, perfuração e intussuscepção!
Massa quística, complexa, com água, gordura e cálcio, na cavidade peritoneal, a que se refere?
Teratoma quístico!
Qual a percentagem de casos de fibrose retroperitoneal em que a causa é idiopática?
2/3 dos casos!
Quais as principais causas de fibrose retroperitoneal?
- neoplasias
- infeções
- medicação
- hemorragias
- autoimunes
Metástases peritoneais de tumores não-seminomas podem sofrer transformação quística após tratamento?
Sim!
O que pode acontecer às metástases peritoneais dos Linfomas tratados?
Calcificar!
Qual a percentagem dos Linfomas nos tumores primários do peritoneu?
5%
Linfoma peritoneal origina nódulos isolados ou em conglomerado?
Ambos!
Lesões calcificadas peritoneais em doente com HIV - qual o microrganismo?
Pneumocystis carini!
Hepatoesplenomegalia em doente com HIV - quais as doenças?
Histoplasmose e mycobacterium avium
Adenomegalias e hepatoesplenomegalia em doente com HIV - qual a hipótese mais provável?
Sarcoma de Kaposi
A abertura de Winslow existe em que ligamento?
Ligamento gastroduodenal!
No caso de existir restrição à difusão no contorno hepático, o que devemos excluir?
Carcinomatose peritoneal!
Em que sequência RM se deve procurar adenopatias?
Difusão!
Os Linfomas costumam ser hiper ou hipoecogénicos?
Hipoecogénicos!
Indica uma das anomalias da veia cava inferior.
Duplicação da VCI!
Num aneurisma aórtico abdominal inflamatório, existe um espessamento concêntrico da adventícia em quantos cm?
Pelo menos 2 cm!
Qual o nome da doença que se dá à fibrose retroperitoneal idiopática?
Doença de Ormond!
Na fibrose retroperitoneal, existe encasement de que estruturas?
Aorta, VCI e ureteres!
O Linfoma retroperitoneal costuma condicionar compressões das estruturas vizinhas?
Não!
Qual a malignidade retroperitoneal mais comum?
Linfoma retroperitoneal!
No Linfoma retroperitoneal Hodgkin, costuma existir uma massa contínua com o baço. V ou F?
Verdadeiro!
No caso de Linfoma não-Hodgkin retroperitoneal, onde se costumam localizar as adenopatias?
No mesentério!
Qual o nome do sinal radiológico em que existe um desvio da aorta abdominal da coluna espinhal, pela presença uma massa retroperitoneal?
Floating aorta sign!
As metástases retroperitoneais são causadas por disseminação linfática ou sanguínea?
Ambas!
Qual o sinal T1 e T2 das metástases retroperitoneais?
HiperT2 e hipoT1!
Qual a prevalência de sarcomas retroperitoneais na população?
2%!
Os sarcomas retroperitoneais correspondem a que percentagem de todos os sarcomas existentes?
20%!
Os sarcomas retroperitoneais costumam ser homogéneos ou heterogéneos?
Heterogéneos!
Qual o tipo de sarcoma que se pode encontrar no interior da VCI?
Leiomiosarcoma!
Qual o sarcoma retroperitoneal mais comum nas crianças?
Rabdomiosarcoma!
Dos sarcomas retroperitoneais existentes, qual a percentagem de casos de liposarcomas, leiomiosarcomas, histiocitomas fibrosos malignos e angiosarcomas?
Liposarcomas - 33%
Leiomiosarcomas - 30%
Histiocitomas fibrosos malignos - 20%
Angiosarcomas - 7%
