Baço Flashcards
Qual a diferença entre laceração e rotura esplénica?
Laceração - corte incompleto
Fratura - corte completo
No trauma esplénico, devemos fazer cirurgia. V ou F?
Falso! Tentar tratamento conservador
Num trauma com fraturas de costelas inferiores, qual a percentagem de casos com trauma esplénico?
40% !
Numa trauma esplénico, o sangue escorre para que espaço?
Espaço para-renal anterior
Se o trauma abdominal causar pseudoaneurisma da artéria esplénica, intervém-se?
Sim!
Num doente com trauma hepático, qual a percentagem de casos que também tem trauma esplénico?
45%!
Em comparação com o fígado, o baço tem ligeiro aumento de sinal em T2 e ligeira diminuição em T1. V ou F?
Verdadeiro!
Qual a percentagem da população que tem pelo menos um baço acessório?
10%!
Qual o padrão típico do baço após administração de contraste ev?
Padrão em zebra.
“Situs inversus” está muitas vezes correlacionado com asplenia ou hiperesplenismo?
Hiperesplenismo!
A fusão espleno-gonadal é uma situação clínica ainda frequente nas crianças. V ou F?
Falso!
Como se denominam os focos hemorrágicos esplénicos e hepáticos causados pela hipertensão portal?
Corpos y-Gandy!
Os corpos y-Gandy têm hiper ou hiposinal em T1 e T2?
Hiposinal!
No que diz respeito ao baço, qual a percentagem de quistos verdadeiros e de quistos congénitos?
20% de quistos verdadeiros e 80% de quistos congénitos!
Qual a abordagem ao pseudoquistos esplénicos?
Follow-up!
Qual o tumor esplénico benigno mais comum?
Hemangiomas!
Qual o tamanho máximo dos hemangiomas esplénicos?
2 cm!
Qual o síndrome associado à presença de hemangiomas esplénicos?
Síndrome de Kasabach-Merritt!
Os hemangiomas esplénicos podem restringir à difusão?
Sim!
É necessário follow-up para os hemangiomas esplénicos assintomáticos?
Não!
A polisplenia é mais frequente no sexo masculino ou feminino?
Sexo feminino!
Os hamartomas esplénicos são mais frequentes no sexo masculino ou feminino?
Igual em ambos!
O hamartoma esplénico costuma ser homogéneo ou heterogéneo em T2?
Heterogéneo!
Quais os dois síndromes associados a hamartomas esplénicos?
Esclerose tuberosa e Wiskott-Aldrich-like!
Qual o exame de Medicina Nuclear para perceber se um nódulo corresponde a um baço acessório?
PET-DOTANOC!
Qual a maior complicação de um hamartoma esplénico?
Hemorragia!
O hamartoma esplénico capta contraste endovenoso de forma homogénea?
Sim!
Os Linfangiomas esplénicos costumam ser solitários ou multifocais? Uni ou multiloculados?
Multifocais e multiloculados!
A peliose esplénica é para biopsar?
Não!
Qual o constituinte da peliose esplénica?
Espaços preenchidos com sangue!
Os esteróides anabolizantes podem conduzir a peliose esplénica. V ou F?
Verdadeiro!
Para além dos esteroides anabolizantes, que outras três causas existem para a peliose esplénica?
Tuberculose, HIV e tumores (anemia anaplásica)!
Os lipomas esplénicos têm hipersinal em T2 e T1. V ou F?
Verdadeiro!
Qual a causa mais frequente de abcessos esplénicos?
Fungos! (Candidiasis)
Na sarcoidose esplénica, qual a percentagem de doentes com esplenomegalia?
25-60%!
A sarcoidose esplénica implica a presença de sintomas sistémicos. V ou F?
Verdadeiro!
Qual o hallmark da sarcoidose esplénica?
Múltiplos nódulos pequenos (<3cm)
Na sarcoidose esplénica, os nódulos são captantes de contraste?
Não!
Qual a percentagem de casos de sarcoidose esplénica com calcificações?
15%!
Na sarcoidose esplénica, no caso de de existirem granulomas caseosos, qual o sinal T2?
Elevado!
Quais os três tumores esplénicos benignos existentes?
Angioma de células litorais, hemangiopericitoma e hemangioendotelioma!
O angioma de células litorais do baço é uma entidade rara. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro!
O angioma de células litorais do baço é caracterizado por uma única lesão de grande dimensão. V ou F?
Falso! Múltiplas lesões
O angioma de células litorais do baço está quase sempre associado a esplenomegalia, anemia e/ou trombocitopenia. V ou F?
Verdadeiro!
As lesões do angioma de células litorais do baço apresentam que sinal T1 e T2? Captam contraste?
Baixo T2, baixo T1 (siderina), captam contraste
Os hemangiopericitomas esplénicos têm potencial maligno?
Sim!
Qual o sinal em T1 e T2 dos hemangiopericitomas esplénicos? Captam contraste?
Elevado T2, baixo T1, com captação de contraste
Qual a percentagem de recorrência dos hemangiopericitomas do baço?
50%!
O follow-up dos hemangiopericitomas esplénicos é curto ou longo?
É longo!
Os hemangioendoteliomas esplénicos são mais frequentes nos jovens ou idosos?
Nos jovens! E crianças
Os hemangioendoteliomas esplénicos são palpáveis e causam dor. V ou F?
Verdadeiro!
Qual o sinal T1 e T2 dos hemangioendoteliomas esplénicos? Captam contraste?
Baixo T2, baixo T1 (siderina) e captam contraste
Os hemangioendoteliomas esplénicos podem ter carácter Infiltrativo e originar metástases. V ou F?
Verdadeiro!
Para além das leucemias, linfomas e metástases esplénicas, que outros cinco tumores malignos existem no baço?
Angiosarcoma, angiosarcoma de células litorais, sarcoma indiferenciado pleomórfico, sarcoma de Kaposi e cistoadenocarcinoma!
Qual o tumor esplénico primário maligno mais comum?
Angiosarcoma!
O Angiosarcoma esplénico é uma doença de jovens ou idosos?
Idosos!
O prognóstico do angiosarcoma esplénico é muito reservado, com morte 1 ano após o diagnóstico. V ou F?
Verdadeiro!
O Angiosarcoma esplénico costuma ser uma lesão homogénea ou heterogénea?
Heterogénea, por áreas de hemorragia e necrose!
Quais as principais causas para o aparecimento de angiosarcoma esplénico?
QT e RT para cancro de mama!
O Angiosarcoma esplénico costuma originar metástases para que órgãos?
Linfáticos, fígado, pulmões e osso!
O Angiosarcoma de células litorais do baço apresenta sempre as mesmas características que o Angiosarcoma. V ou F?
Falso! Pode também ter carácter infiltrativo
Qual o sinónimo para sarcoma indiferenciado pleomórfico?
Histiocitoma fibroso maligno!
O sarcoma indiferenciado pleomórfico é frequente no baço. V ou F?
Falso! É raro
Dentro dos sarcomas indiferenciados pleomórficos do baço, quais os dois mais frequentes?
Fibrosarcoma e Leiomiosarcoma!
O sarcoma indiferenciado pleomórfico do baço tem carácter indolente ou agressivo?
Agressivo!
Qual a doença associada ao sarcoma de Kaposi?
HIV!
As lesões esplénicas do sarcoma de Kaposi apresentam que sinal T2 e T1? Captam contraste?
Alto T2, baixo T1 e captação homogénea!
Qual a malignidade mais comum no baço?
Linfoma!
É mais comum o Linfoma esplénico primário ou secundário?
O secundário! 99%
O linfoma esplénico secundário está mais associado a Hodgkin ou Não-Hodgkin?
Não-Hodgkin!
O linfoma esplénico de grandes células é caracterizado por nódulos de pequenas dimensões. V ou F?
Falso! Por uma massa de grandes dimensões!
O Linfoma esplénico é captante de contraste endovenoso?
Não!
Os linfomas não-Hodgkin esplénicos costumam apresentar-se como múltiplos pequenos nódulos. V ou F?
Verdadeiro!
A leucemia esplénica condiciona uma esplenomegalia homogénea, condicionando a formação de enfartes e abcessos. V ou F?
Verdadeiro!
Os cistoadenocarcinomas esplénicos são uma entidade muito rara. V ou F?
Verdadeiro!
Qual a análise laboratorial aumentada no cistoadenocarcinoma esplénico?
Ca19.9!
No caso de existirem metástases esplénicas, que tumores primários devemos pensar?
Melanoma, mama, ovário, próstata, estômago e pulmão!
A anemia falciforme condiciona maior ou menor intensidade esplénica na RM?
Menor!
Quais as três variações esplénicas congénitas do baço?
Baço acessório, poliesplenia e baço vagante!
Qual a localização mais comum do baço acessório?
Hilo esplénico!
Para avaliar se um nódulo corresponde a um baço acessório, faz-se cintigrafia com Tc-99m Sulfur ou Tc-99m RBC. V ou F?
Verdadeiro!
Na poliesplenia, existe múltiplos focos esplénicos por todo o abdómen, estando sempre do mesmo lado que outro órgão?
Estômago!
Qual a variação esplénica congénita que costuma associar-se a anomalias cardíacas congénitas?
Poliesplenia!
Qual a alteração venosa central mais comum que se associa à poliesplenia?
Interrupção da VCI com continuidade da ázigos/hemiázigos!
A veia portal pre-duodenal é uma variação venosa que se associa a que alteração esplénica?
Poliesplenia!
Qual a principal complicação clínica de um baço vagante?
Torção!
Quais os quatro diagnósticos diferenciais de uma lesão esplénica totalmente quística?
Quisto epitelial, linfangioma, pseudoquisto e quisto hidático!
Uma lesão esplénica mista (sólida e quística) pode ser benigna ou maligna. Sendo benigna, quais as três possibilidades de diagnóstico?
Hemangioma, hematoma ou enfarte!
Uma lesão esplénica mista pode ser maligna. Quais os três possíveis diagnósticos?
Angiosarcoma, metástases e histiocitoma fibroso maligno (sarcoma pleomórfico de células fusiformes)!
No caso de existirem múltiplas lesões milimétricas no baço, quais os três diagnósticos possíveis?
Tuberculose, sarcoidose e fungos!
Lesões esplénicas sólidas hipervasculares, quais os quatro diagnósticos possíveis?
- Benigno: hamartoma e doença de Castleman!
- Maligno: angiosarcoma e hemangioendotelioma!
As lesões esplénicas sólidas não hipervasculares, de natureza benigna, podem corresponder a que quatro entidades clínicas?
Hematopoiese extramedular
Enfarte
Transformação nodular angiomatóide esclerosante
Tumor miofibroblástico inflamatório
Uma lesão esplénica sólida não hipervascular de carácter maligno, quais os quatro diagnósticos possíveis?
Metástases, linfoma, sarcoma e histiocitose fibrosa maligna!
As lesões esplénicas quisticas costumam ser benignas ou malignas?
Benignas!
Um quisto esplénico pode conduzir ao aumento do valor sérico de que três marcadores tumorais?
CEA, Ca19-9 e Ca125!
Um quisto esplénico simples pode ter septos no seu interior?
Sim!
O linfangioma esplénico costuma ser uma lesão quística multiloculada. Pode apresentar septos captantes?
Sim!
Um hematoma esplénico pode conduzir à formação de que lesão, passado algum tempo?
Pseudoquisto!
No pseudoquisto esplénico, qual a natureza da sua periferia?
Tecido fibroso!
As septações são comuns num pseudoquisto esplénico pós traumático?
Não!
Calcificações parietais são comuns nos quistos ou nos pseudoquistos esplénicos?
Pseudoquistos esplénicos!
Nos pseudoquistos esplénicos, existe captação parietal periférica?
Não!
Para além do trauma, que outra condição clínica pode conduzir à formação de um pseudoquisto esplénico?
Pancreatite da cauda!
Na existência de um pseudoquisto esplénico pós pancreatite, pode existir rotura esplénica?
Sim!
