Intestino Delgado Flashcards

1
Q

Encarceramento de hérnia, qual a principal característica?

A

Dilatação a montante!

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2
Q

Quais as duas complicações de hérnias?

A

Encarceramento e estrangulamento

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3
Q

Estrangulamento de hérnia, o que vemos em TC?

A

Edema, líquido, sem captação de contraste - necrose tecidular

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4
Q

Isquemia mesentérica, o que procurar em TC?

A

Vaso ocluido, sem captação parietal de contraste, pneumatose, ar nas veias mesentéricas, aeroportia e hiperemia das supra-renais!

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5
Q

Embolia da artéria mesentérica superior, qual o principal sinal na TC?

A

Espessamento parietal!

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6
Q

Na suspeita de isquemia mesentérica, qual o protocolo TC?

A

Sem contraste, fase arterial e fase portal

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7
Q

Proeminência dos vasos mesentéricos, qual o sinal TC? Qual a patologia?

A

Sinal do pente! Doença inflamatória intestinal

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8
Q

Quais os locais mais propícios a trauma mesentérico?

A

Ângulo de Treitz e válvula ileocecal

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9
Q

A que corresponde o chamado choque intestinal?

A

Após trauma abdominal, dilatação difusa das antas intestinais, com parede espessada e cólon normal

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10
Q

É considerado espessamento parietal das ansas de delgado a partir de quantos milímetros?

A

3 mm!

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11
Q

Qual o calibre mínimo a partir do qual dizermos que o intestino delgado se encontra dilatado?

A

2,5 cm!

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12
Q

Qual o melhor exame imagiológico para analisar o intestino delgado? É feito em pronação ou supinação?

A

Entero-RM, em pronação!

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13
Q

Para realização de entero-RM, quantos litros de bário o doente ingere em 1h?

A

2 litros!

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14
Q

Para a realização de uma entero-RM, qual o agente que é fornecido o doente como anti-peristáltico?

A

Glucagina!

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15
Q

Qual a percentagem de doença de Chron no íleon?

A

80%!

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16
Q

Mais de 50% dos doentes com Chron têm afeção do cólon. V ou F?

A

Verdadeiro!

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17
Q

Na doença de Chron, as úlceras aftosas são contínuas ou descontínuas?

A

Descontínuas!

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18
Q

Quais as duas principais complicações da doença de Chron?

A

Estenoses e fistulizações!

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19
Q

Quais os três sinais que são observados no exame radiológico correspondentes a inflamação ativa da doença de Chron?

A

Aumento da captação de contraste da mucosa, proeminência dos vasos adjacentes (sinal do pente) e densificação da gordura mesentérica!

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20
Q

Qual o nome do sinal na RM quando, em inflamação ativa, observamos uma mucosa com alto T1, submucosa com baixo T1 e serosa com alto T1?

A

Target sign!

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21
Q

Mais de metade dos doentes com Chron têm perfuração. V ou F?

A

Falso! Mais de um terço

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22
Q

Qual a localização mais comum das perfurações nos doentes de Chron?

A

Perfurações perianais!

23
Q

As fístulas peri-anais caracterizam-se por aumento de sinal de T1 ou T2?

A

T2!

24
Q

Qual o sinal radiológico na presença de fístulas nos doentes de Chron?

A

Sinal da estrela!

25
Q

Nas estenoses dos segmentos intestinais nos doentes de Chron, que sinal T2 procuramos? Existe captação de contraste precoce ou tardia?

A

Baixo sinal T2 (pela fibrose) e captação tardia de contraste!

26
Q

Nos segmentos fibroestenóticos da doença de Chron, existe pseudolobulação da parede mesentérica ou anti-mesentérica?

A

Na parede anti-mesentérica!

27
Q

Segmentos fibroestenóticos da doença da Chron são para remoção cirúrgica. V ou F?

A

Verdadeiro!

28
Q

O que se observam nos segmentos intestinais na fase reparativa da doença de Chron?

A

Atrofia e pólipos regenerativos!

29
Q

A doença celíaca é provocada por uma reação mediada por células B ou T?

A

Células T!

30
Q

A doença celíaca é mais prevalente no jejuno, depois duodeno e por fim ileon. V ou F?

A

Falso! Duodeno > jejuno > ileon

31
Q

Na doença celíaca, a que corresponde o “reverso das pregas jejuno- ileais”?

A

Atrofia das pregas jejunais e compensação hipertrófica das pregas ileais.

32
Q

Para além de duodeno-jejunite, adenocarcinoma e linfoma, a intussuscepção intestinal é uma das complicações da doença celíaca. V ou F?

A

Verdadeiro!

33
Q

Os linfomas associados à doença celíaca condicionam obstrução intestinal significativa?

A

Não!

34
Q

A doença celíaca está associada a hiperesplenismo ou hipoesplenismo?

A

Hipoesplenismo!

35
Q

O que caracteriza o síndrome do nódulo linfático cavitado?

A

Nódulo captante na periferia!

36
Q

Qual o principal síndrome associado a múltiplos pólipos intestinais?

A

Peutz-Jeghers!

37
Q

No síndrome de Peutz-Jeghers, os pólipos são hamartomatosos, com probabilidade de hemorragia, intussuscepção e obstrução. V ou F?

A

Verdadeiro!

38
Q

Os pólipos intestinais associados ao síndrome de Peutz-Jeghers têm igual risco de malignização. V ou F?

A

Falso! Maior risco de tumor

39
Q

Qual a percentagem dos tumores do intestino delgado comparativamente a todos os tumores do trato gastrointestinal?

A

2%!

40
Q

Qual o tipo de tumor do intestino delgado mais comum?

A

Adenocarcinoma!

41
Q

Qual a principal complicação do adenocarcinoma intestinal?

A

Obstrução!

42
Q

O adenocarcinoma intestinal é mais comum no duodeno, jejuno ou ileon?

A

Duodeno (50%) > jejuno (30%) > ileon (20%)

43
Q

Como se designa o tumor neuroendócrino mais comum no intestino delgado? E quais as duas localizações mais frequentes?

A

Tumor carcinóide! Mais comum no apêndice e ileon!

44
Q

Os tumores carcinóides do intestinal delgado são de grandes dimensões e hipervasculares. V ou F?

A

Falso! Tumores pequenos e hipervasculares

45
Q

O tumor carcinóide, por ser muito pequeno, é raro apresentar metástases à distância. V ou F?

A

Falso! É frequente muitas metástases, mesmo sendo pequeno

46
Q

Para designarmos de síndrome carcinóide, que outra alteração tem de existir para além do tumor carcinóide do delgado?

A

Fibrose das válvulas cardíacas!

47
Q

Os GIST intestinais costumam ser pequenos. V ou F?

A

Falso! Costumam ser muito grandes

48
Q

Qual a percentagem relativa de GISTs no estômago e no delgado?

A

Estômago 60%
Delgado 30%

49
Q

Os GISTs costumam ter um centro necrosado e captação de contraste periférica. V ou F?

A

Verdadeiro!

50
Q

Qual o gene associado aos GISTs?

A

C- kit

51
Q

Os linfomas gastrointestinais são mais frequentes em que duas localizações?

A

Estômago e ileon!

52
Q

Os linfomas intestinais têm alto ou baixo sinal em T2?

A

Baixo T2!

53
Q

No caso de existirem implantes peritoneais na serosa do intestino delgado, quais os três tumores primários em que devemos pensar?

A

Ovário, cólon e apêndice!

54
Q

Em caso de metástases do delgado caracterizadas por espessamentos segmentares captantes, que três tumores primários com invasão hematológica devemos pensar?

A

Melanoma, mama e pulmão!