Intestino Delgado Flashcards
Encarceramento de hérnia, qual a principal alteração em TC?
Dilatação a montante!
Quais as duas complicações de hérnias?
Encarceramento e estrangulamento
Estrangulamento de hérnia, o que vemos em TC?
Edema, líquido, sem captação de contraste - necrose tecidular
Isquemia mesentérica, o que procurar em TC?
Vaso ocluido, sem captação parietal de contraste, pneumatose, ar nas veias mesentéricas, aeroportia e hiperemia das supra-renais!
Embolia da artéria mesentérica superior, qual o principal sinal na TC?
Espessamento parietal!
Na suspeita de isquemia mesentérica, qual o protocolo TC?
Sem contraste, fase arterial e fase portal
Proeminência dos vasos mesentéricos, qual o sinal TC? Qual a patologia?
Sinal do pente! Doença inflamatória intestinal
Quais os locais mais propícios a trauma mesentérico?
Ângulo de Treitz e válvula ileocecal
A que corresponde o chamado choque intestinal?
Após trauma abdominal, dilatação difusa das antas intestinais, com parede espessada e cólon normal
É considerado espessamento parietal das ansas de delgado a partir de quantos milímetros?
3 mm!
Qual o calibre mínimo a partir do qual dizermos que o intestino delgado se encontra dilatado?
2,5 cm!
Qual o melhor exame imagiológico para analisar o intestino delgado? É feito em pronação ou supinação?
Entero-RM, em pronação!
Para realização de entero-RM, quantos litros de bário o doente ingere em 1h?
2 litros!
Para a realização de uma entero-RM, qual o agente que é fornecido o doente como anti-peristáltico?
Glucagina!
Qual a percentagem de doença de Chron no íleon?
80%!
Mais de 50% dos doentes com Chron têm afeção do cólon. V ou F?
Verdadeiro!
Na doença de Chron, as úlceras aftosas são contínuas ou descontínuas?
Descontínuas!
Quais as duas principais complicações da doença de Chron?
Estenoses e fistulizações!
Quais os três sinais que são observados no exame radiológico correspondentes a inflamação ativa da doença de Chron?
Aumento da captação de contraste da mucosa, proeminência dos vasos adjacentes (sinal do pente) e densificação da gordura mesentérica!
Qual o nome do sinal na RM quando, em inflamação ativa, observamos uma mucosa com alto T1, submucosa com baixo T1 e serosa com alto T1?
Target sign!
Mais de metade dos doentes com Chron têm perfuração. V ou F?
Falso! Mais de um terço
Qual a localização mais comum das perfurações nos doentes de Chron?
Perfurações perianais!
As fístulas peri-anais caracterizam-se por aumento de sinal de T1 ou T2?
T2!
Qual o sinal radiológico na presença de fístulas nos doentes de Chron?
Sinal da estrela!
Nas estenoses dos segmentos intestinais nos doentes de Chron, que sinal T2 procuramos? Existe captação de contraste precoce ou tardia?
Baixo sinal T2 (pela fibrose) e captação tardia de contraste!
Nos segmentos fibroestenóticos da doença de Chron, existe pseudolobulação da parede mesentérica ou anti-mesentérica?
Na parede anti-mesentérica!
Segmentos fibroestenóticos da doença da Chron são para remoção cirúrgica. V ou F?
Verdadeiro!
O que se observam nos segmentos intestinais na fase reparativa da doença de Chron?
Atrofia e pólipos regenerativos!
A doença celíaca é provocada por uma reação mediada por células B ou T?
Células T!
A doença celíaca é mais prevalente no jejuno, depois duodeno e por fim ileon. V ou F?
Falso! Duodeno > jejuno > ileon
Na doença celíaca, a que corresponde o “reverso das pregas jejuno- ileais”?
Atrofia das pregas jejunais e compensação hipertrófica das pregas ileais.
Para além de duodeno-jejunite, adenocarcinoma e linfoma, a intussuscepção intestinal é uma das complicações da doença celíaca. V ou F?
Verdadeiro!
Os linfomas associados à doença celíaca condicionam obstrução intestinal significativa?
Não!
A doença celíaca está associada a hiperesplenismo ou hipoesplenismo?
Hipoesplenismo!
O que caracteriza o síndrome do nódulo linfático cavitado?
Nódulo captante na periferia!
Qual o principal síndrome associado a múltiplos pólipos intestinais?
Peutz-Jeghers!
No síndrome de Peutz-Jeghers, os pólipos são hamartomatosos, com probabilidade de hemorragia, intussuscepção e obstrução. V ou F?
Verdadeiro!
Os pólipos intestinais associados ao síndrome de Peutz-Jeghers têm igual risco de malignização. V ou F?
Falso! Maior risco de tumor
Qual a percentagem dos tumores do intestino delgado comparativamente a todos os tumores do trato gastrointestinal?
2%!
Qual o tipo de tumor do intestino delgado mais comum?
Adenocarcinoma!
Qual a principal complicação do adenocarcinoma intestinal?
Obstrução!
O adenocarcinoma intestinal é mais comum no duodeno, jejuno ou ileon?
Duodeno (50%) > jejuno (30%) > ileon (20%)
Como se designa o tumor neuroendócrino mais comum no intestino delgado? E quais as duas localizações mais frequentes?
Tumor carcinóide! Mais comum no apêndice e ileon!
Os tumores carcinóides do intestinal delgado são de grandes dimensões e hipervasculares. V ou F?
Falso! Tumores pequenos e hipervasculares
O tumor carcinóide, por ser muito pequeno, é raro apresentar metástases à distância. V ou F?
Falso! É frequente muitas metástases, mesmo sendo pequeno
Para designarmos de síndrome carcinóide, que outra alteração tem de existir para além do tumor carcinóide do delgado?
Fibrose das válvulas cardíacas!
Os GIST intestinais costumam ser pequenos. V ou F?
Falso! Costumam ser muito grandes
Qual a percentagem relativa de GISTs no estômago e no delgado?
Estômago 60%
Delgado 30%
Os GISTs costumam ter um centro necrosado e captação de contraste periférica. V ou F?
Verdadeiro!
Qual o gene associado aos GISTs?
C- kit
Os linfomas gastrointestinais são mais frequentes em que duas localizações?
Estômago e ileon!
Os linfomas intestinais têm alto ou baixo sinal em T2?
Baixo T2!
No caso de existirem implantes peritoneais na serosa do intestino delgado, quais os três tumores primários em que devemos pensar?
Ovário, cólon e apêndice!
Em caso de metástases do delgado caracterizadas por espessamentos segmentares captantes, que três tumores primários com invasão hematológica devemos pensar?
Melanoma, mama e pulmão!
