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Otorrinolaringología > Vértigos > Flashcards

Vértigos Flashcards

1
Q

Desencadenante o gatillo del VPPB

A

es la posicion y siempre guarda un mismo patrón

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2
Q

etiológia del VPPB

A

movilizacion de otolitos desde el utrículo a cualquier parte del laberinto (canales semicirculares)

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3
Q

fisiopatología del VPPB

A

Los poros de la membrana cálcica se hacen más grandes y deja pasar a los otolitos hacia los canales semicirculares

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4
Q

En que momento del día sucede el movimiento de los otolitos

A

cuando se duerme el px los otolitos se van hacia el canal semicircular posterior → cuando el px se levanta cambia de postura y estos se comienzanos a mover en el canal = VPPB corto <1 min

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5
Q

Patrón del VPPB
4 Características

A
  • vértigo corto de seg, < 1min
  • recurrente que puede o NO alterar la calidad de vida
  • gatillo siempre son los cambios posturales
  • el canal más frecuentemente afectado es el POSTERIOR
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6
Q

2 tipos de VPPB

A
  • espontáneo (idiopático)
  • post-traumático
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7
Q

patrón de VPPB que se ve más en mujeres en relación con la osteopenia generalmente afectando solo un oído

A

espontáneo

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8
Q

el VPPB espontáneo generalmente el canal semicircular más afectado es el

A

POSTERIOR 90%
10% los demás

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9
Q

causa del VPPB post-traumático

A

contusión laberíntica

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10
Q

patrón de VPPB post-traumático

A

afecta a cualquier canal semicircular y de los 2 oídos

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11
Q

dx de VPPB

A

maniobra de dix-hallpike

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12
Q

VPPB es positivo cuando

A

el canal posterior es el afectado

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13
Q

VPPB (+) hallazgo

A

nistagmo horizontal rotacional vertical

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14
Q

conducta para revertir el VPPB

A

maniobra de Epley

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15
Q

maniobra de Epley es

A

una mamniobra de reposicion canalicular que regresa en el 80% aproximadamente los otolitos al utrículo

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16
Q

maniombra de Epley puede causar un poco de mareo y siente que flota días posteriores por el regreso de los otolitos por gravedad por lo que se le puede indicar de tx

A

arlevert (dimenhidrinato-cinarizina)

17
Q

enfermedad de meniére etiología

A

HIDROPESÍA ENDOLINFÁTICA (K+)
un aumento de la presión de la endolinfa

18
Q

enfermedad de meniére antes de las crisis cursa con

A

AURA (fonofobia, náusea, cefalea, aturdimiento)

19
Q

FR para enfermedad de meniere

A

AHF de meniere

20
Q

características de los ataques de meniere

3

A
  • vértigo intenso, con ansiedad y sensación inminente de muerte, diaforesis, postración y diarrea
  • Duración de 1 a 24 hrs
  • es incurable y cada que haya hidropesía dentro de la cóclea se van muriendo cel del órgano de corti por lo que el px con cada ataquenos se va quedando más sordo
21
Q

duración de meniére

A

1 a 24 hrs

22
Q

clínica de meniére

5

A
  • vértigo caracteristico
  • hipoacusia neurosensorial
  • tinntus
  • fluctuación auditiva
  • plenitud ótica
23
Q

es la acumulacion de endolinfa dentro del conducto coclear

A

hidrops endolinfático

24
Q

¿qué causa el meniére?

A

multifactorial

25
Q

factores genéticos asociados a meniére

A

variante alélica Gen rs4947296 que desencadena un proceso de autoinflamación del oído

26
Q

factores mecánicos que causan el meniére

A

movimiento de los otolitos del sáculo y la consecuente obstrucción del ductus reuniens (bloqueo de flujo)

27
Q

en qué momento del proceso fisiopatológico se genera la crisis de vértigo

A

cuando la endolinfa se desplaza hacia el saco endolinfático explota la dura madre y se mete la endolinda al LCR mesclandoze = despresurización

28
Q

cuales son las primeras frecuencias que se lesionan cuando se edematiza la rampa coclear

A

frecuencias graves

29
Q

dato ilustrativo no dx por imagen de meniére

A

RM con gadolinio se le inyecta en la perilinfa lo que causa que se vea la rampa vestibular pintada y apachurrada en forma de luna

30
Q

rango de edad y género más frecuentemente afectada en meniere

A

mujeres en la 4º y 5º decada de la vida

31
Q

% de bilateralidad de meniére

A

25-40%

32
Q

Px con meniére bilateral tiene síntomas más intenso y puede estar asociado a otras enfermedades como

4

A
  • reumatologícas: AR, LES, espondilitis anquilosante
  • TH2 (alergias)
33
Q

dx de meniére es

A

CLÍNICO

34
Q

Prueba dx paraclínica de apoyo en meniére

A

audiometria

35
Q

audiometria en meniére temprano y tardío

A
  • temprano: hipoacusia NS en frecuencias bajas (graves < 2mil Hz)
  • tardío: deterioro auditivo en todas las frecuencias
36
Q

historia natural de la enfermedad de meniére

A

desaparicion de las crisis de vértigo y abolición de la audición

37
Q

el objetivo del tx en meniére es

A

evitar las crisis de vértigo y retrasas el deterioro auditivo

38
Q
A

Otorrinolaringología (12 decks)

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