Hipoacusia y tinnitus

Question 1

OE y OM se encargan de la audición

Answer 1

mecánica (ósea o acústica)

Question 2

Pruebas para evaluar la audición mecánica

2

Answer 2

• audiometria
• impendanciometría

Question 3

OI se encarga de la audicion

Answer 3

neurosensorial

Question 4

pruebas para evaluar la audicion neurosensorial

3

Answer 4

• pruebas de diapasón o acumetría (Rinne y Webber)
• Pruebas supraliminales
• ENG (electroneurografía)

Question 5

es la incapacidad de escuchar claramente los sonidos

Answer 5

Hipoacusia

Question 6

Clasificación de la hipoacusia en dB

4

Answer 6

• Audición normal: por encima de 20 dB
• hipoacusia LEVE: en su mejor oído 25 a 39 dB
• hipoacusia MODERADA: 40 - 69 dB
• hipoacusia SEVERA: 70-89 dB
• Hipoacusia PROFUNDA: ≥ 90 dB

Question 7

hipoacusia congénita puede ser de 2 tipos

Answer 7

• adquirida
• hereditaria

Question 8

tipos de hipoacusia

2

Answer 8

• conductiva
• neurosensorial

Question 9

representación gráfica de hipoacusia conductiva

Answer 9

GAP (separación de la vía aérea y la ósea que cae por debajo de 20 dB)

Question 10

en su mayoría las hipoacusias condictivas son adquiridas y reversibles salvp

2

Answer 10

malformaciones de la oreja y CAE

Question 11

Hipoacusia neurosensorial afecta a

2

Answer 11

• cóclea
• nervio VIII

Question 12

representación gráfica de la hipoacusia NS en audiometría

Answer 12

caída de las dos curvas (aérea y ósea por debajo de 20 dB) NO HAY GAP

Question 13

hipoacusia que puede ser adquirida o congénita pero irreversible

Answer 13

Neurosensorial

Question 14

causas de hipoacusia conductiva

7

Answer 14

• cuerpo extraño (cerumen)
• perforación timpánica
• daño a la cadena osicular
• otoesclerosis
• colesteatoma
• malformaciones del pabellón auricular (microtia perforada o no)
• malformaciones del CAE

Question 15

causas de hipoacusia NS

5

Answer 15

• congénitas no genéticas hereditarias: infecciones maternas virales o afecciones metabolicas o fármacos
• Congénitas hereditarias
• traumáticas
• virales (neurotropos como COVID)
• vasculares (isquemia coclear)

Question 16

infecciónes maternas virales más teratogénica que causan hipoacusia NS

2

Answer 16

• sarampion
• rubeola

Question 17

causas de hipoacusia súbita

3

Answer 17

• causas infecciosas (virales)
• vasculares (isquemia coclear, FR migraña)
• farmacológicas (aminoglucósidos)

Question 18

en hipoacusia súbita cual es el manejo urgente que se le debe de dar

2

Answer 18

• CE VO o parenterales
• antivirales (aciclovir 400 mg c/5 hrs por 5 días min)

Question 19

seguimiento de hipoacusia súbita con

Answer 19

audiometrías para observar evolucion

Question 20

se considera una EMERGENCIA ORL

Answer 20

hipoacusia súbita

Question 21

Hipoacusias congénitas hereditarias sindrómicas

4

Answer 21

• Scheibe
• Mondini-Alexander
• Bing-Siebenmann
• Michael

Question 22

Aplasia de scheibe

Answer 22

laberinto óseo normal con aplasia coclear sacular (laberinto membranoso), rampa coclear colapsada

Question 23

displasia de Mondini- Alexander

Answer 23

desarrollo incompleto del laberinto óseo y membranoso. La cóclea mide 1.5 vueltas y siempre es bilateral, ocurre cerca de la 7º semana de desarrollo

Question 24

Displasia de Bing-Siebenmann

Answer 24

buen desarrollo del laberinto óseo pero del membranoso hay aplasia del laberinto vestibular, +/- aplasia del laberinto coclear

Question 25

Aplasia de Michael

Answer 25

ausencia completa del OI. Solo se forma el CAE y el OM con ausencia del estribo y su músculo

Question 26

Audiometria puede incluir pruebas de | 2

Answer 26

- logometría - impedanciometría

Question 27

tamiz auditivo en el RN se realiza por medio de

Answer 27

emisiones otoacústicas

Question 28

si el tamiz auditivo del RN no sale bien en las emisiones otoacústicas se hace un estudio de

Answer 28

potenciales evocados de tallo cerebral

Question 29

se golpea el diapasón en una superficie metálica y se le pone en el vértex del paciente por delante del occipucio → distribución de sonido por todo el cráneo

Answer 29

prueba de weber

Question 30

resultados de Weber | 3

Answer 30

- Lateralización de forma simétrica a los dos oídos: audición buena en los dos oídos - Lateraliza al mejor oído: hipoacusia N-S contralateral - Lateraliza al peor oído: hipoacusia conductiva homolateral

Question 31

PRUEBA DE RINNE

Answer 31

1. vía ósea:Se golpea el diapasón y se coloca la base del diapasón en la apófisis mastoide y el px debe decir cuando lo deja de escuchar 2. vía aérea: se golpea y se pone a 2 cm del pabellón y se pide que diga cuando lo deja de escuchar LO NORMAL es escuchar X2 vía aérea que ósea

Question 32

Rinne positivo (+): cuando Y ¿qué traduce?

Answer 32

VA es más larga que VO eso puede traducir en hipoacusia N-S o normal

Question 33

Rinne negativo (-): cuando Y ¿qué traduce?

Answer 33

VA es más corta que VO se traduce a hipoacusia conductiva

Question 34

evalúa la función mecánica de la membrana timpánica (su desplazamiento o compliance) en respuesta a una onda de presión:

Answer 34

timpanometría (impedanciometría)

Question 35

tipos de curvas en impedanciometría

Answer 35

- Curva A → normal: hace como una casa de campaña y empieza de cero - Curva As: membrana con rigidez (poca excursión, curva chiquita) ej. por cicatriz - Curva Ad: curva muy complaciente. Cadena osicular desarticulada, membrana flácida (pico muy alto) - Curva B: curva plana. Caja timpánica llena de líquido (sangre, sterimar, etc) - Curva C: presión negativa. Tubotimpanitis (curva desplazada a la izquierda)

Question 36

con los reflejos estapediales se evalúa

Answer 36

Se mide la respuesta (contractura refleja) del músculo estapedial ante un estímulo sonoro de aproximadamente 80 dB ipsilateral y contralateral.

Question 37

reflejos que miden la funcion del nervio FACIAL

Answer 37

Estapediales

Question 38

Presbiacusia inicia a la edad de

Answer 38

≥ 60 años

Question 39

características de presbiacusia | 4

Answer 39

- edad avanzada >60 años - caída auditiva en ALTAS FRECUENCIAS (agudos) - falla discriminación (piña-niña) - suele ser SIMÉTRICA

Question 40

hipoacusia degenerativa que se ve más en adultos jóvenes

Answer 40

hipoacusia inducida por ruido

Question 41

Hipoacusia inducida por ruido características | 4

Answer 41

- es ocupacional en adultos jóvenes - Caída auditiva en ALTAS FRECUENCIAS - acumulativo e irrevestible - puede a ver afeccion asimétrica

Question 42

audiometria en presbiacusia e hipoacusia inducida por ruido

Answer 42

la gráfica es igual, lo que da la diferencia es la clx

Question 43

otoesclerosis fisiopatología

Answer 43

tiene una asociación con la carga hormonal por lo que se ve más en mujeres, con cada embarazo se va quedando más sorda. Gracias a la progesterona probablemente hay una calcificación entre la membrana oval y la platina del estribo por lo que se solda y la onda ya no pasa hacia el OI hacia la cóclea.

Question 44

tx de la otoesclerosis

Answer 44

estapedectomía

Question 45

es la percepcion de un sonido sin que exista una fuente externa que lo esté generando

Answer 45

tinnitus

Question 46

tipos de tinnitus | 2

Answer 46

- primario (no relacionado con hipoacusia o idiopático) - secundario: 1º hipoacusia o asociado a condición orgánica

Question 47

tipos de tinnitus según su sonoridad | 3

Answer 47

- musical o ruidoso - rítmico (glomus yugular o carótida externa pulsando) - arrítmico (espasmos del músculo del martillo)

Question 48

es el único tinnitus objetivo que se puede escuchar si lo evaluas

Answer 48

rítmico (carótida externa pulsando o glomus yugular)

Question 49

la mayoría de los tinnitus son debidos a

Answer 49

hipoacusia

Question 50

En tinnitus no hipoacusicos de origen metabólico se puede controlar al tinnitus por medio de

Answer 50

controlar metabólicamente al px

Question 51

en las guías es opcional una audiometria pero sí pidela porque la principal causa de tinnitus es

Answer 51

por hipoacusia