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Otorrinolaringología > Hipoacusia y tinnitus > Flashcards

Hipoacusia y tinnitus Flashcards

1
Q

OE y OM se encargan de la audición

A

mecánica (ósea o acústica)

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2
Q

Pruebas para evaluar la audición mecánica

2

A
  • audiometria
  • impendanciometría
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3
Q

OI se encarga de la audicion

A

neurosensorial

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4
Q

pruebas para evaluar la audicion neurosensorial

3

A
  • pruebas de diapasón o acumetría (Rinne y Webber)
  • Pruebas supraliminales
  • ENG (electroneurografía)
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5
Q

es la incapacidad de escuchar claramente los sonidos

A

Hipoacusia

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6
Q

Clasificación de la hipoacusia en dB

4

A
  • Audición normal: por encima de 20 dB
  • hipoacusia LEVE: en su mejor oído 25 a 39 dB
  • hipoacusia MODERADA: 40 - 69 dB
  • hipoacusia SEVERA: 70-89 dB
  • Hipoacusia PROFUNDA: ≥ 90 dB
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7
Q

hipoacusia congénita puede ser de 2 tipos

A
  • adquirida
  • hereditaria
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8
Q

tipos de hipoacusia

2

A
  • conductiva
  • neurosensorial
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9
Q

representación gráfica de hipoacusia conductiva

A

GAP (separación de la vía aérea y la ósea que cae por debajo de 20 dB)

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10
Q

en su mayoría las hipoacusias condictivas son adquiridas y reversibles salvp

2

A

malformaciones de la oreja y CAE

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11
Q

Hipoacusia neurosensorial afecta a

2

A
  • cóclea
  • nervio VIII
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12
Q

representación gráfica de la hipoacusia NS en audiometría

A

caída de las dos curvas (aérea y ósea por debajo de 20 dB) NO HAY GAP

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13
Q

hipoacusia que puede ser adquirida o congénita pero irreversible

A

Neurosensorial

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14
Q

causas de hipoacusia conductiva

7

A
  • cuerpo extraño (cerumen)
  • perforación timpánica
  • daño a la cadena osicular
  • otoesclerosis
  • colesteatoma
  • malformaciones del pabellón auricular (microtia perforada o no)
  • malformaciones del CAE
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15
Q

causas de hipoacusia NS

5

A
  • congénitas no genéticas hereditarias: infecciones maternas virales o afecciones metabolicas o fármacos
  • Congénitas hereditarias
  • traumáticas
  • virales (neurotropos como COVID)
  • vasculares (isquemia coclear)
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16
Q

infecciónes maternas virales más teratogénica que causan hipoacusia NS

2

A
  • sarampion
  • rubeola
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17
Q

causas de hipoacusia súbita

3

A
  • causas infecciosas (virales)
  • vasculares (isquemia coclear, FR migraña)
  • farmacológicas (aminoglucósidos)
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18
Q

en hipoacusia súbita cual es el manejo urgente que se le debe de dar

2

A
  • CE VO o parenterales
  • antivirales (aciclovir 400 mg c/5 hrs por 5 días min)
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19
Q

seguimiento de hipoacusia súbita con

A

audiometrías para observar evolucion

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20
Q

se considera una EMERGENCIA ORL

A

hipoacusia súbita

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21
Q

Hipoacusias congénitas hereditarias sindrómicas

3

A
  • Scheibe
  • Mondini-Alexander
  • Bing-Siebenmann
22
Q

Aplasia de scheibe

A

laberinto óseo normal con aplasia coclear sacular (laberinto membranoso), rampa coclear colapsada

23
Q

displasia de Mondini- Alexander

A

desarrollo incompleto del laberinto óseo y membranoso. La cóclea mide 1.5 vueltas y siempre es bilateral, ocurre cerca de la 7º semana de desarrollo

24
Q

Displasia de Bing-Siebenmann

A

buen desarrollo del laberinto óseo pero del membranoso hay aplasia del laberinto vestibular, +/- aplasia del laberinto coclear

25
Q

Aplasia de Michael

A

ausencia completa del OI. Solo se forma el CAE y el OM con ausencia del estribo y su músculo

26
Q

Audiometria puede incluir pruebas de

2

A
  • logometría
  • impedanciometría
27
Q

tamiz auditivo en el RN se realiza por medio de

A

emisiones otoacústicas

28
Q

si el tamiz auditivo del RN no sale bien en las emisiones otoacústicas se hace un estudio de

A

potenciales evocados de tallo cerebral

29
Q

se golpea el diapasón en una superficie metálica y se le pone en el vértex del paciente por delante del occipucio → distribución de sonido por todo el cráneo

A

prueba de weber

30
Q

resultados de Weber

3

A
  • Lateralización de forma simétrica a los dos oídos: audición buena en los dos oídos
  • Lateraliza al mejor oído: hipoacusia N-S contralateral
  • Lateraliza al peor oído: hipoacusia conductiva homolateral
31
Q

PRUEBA DE RINNE

A
  1. vía ósea:Se golpea el diapasón y se coloca la base del diapasón en la apófisis mastoide y el px debe decir cuando lo deja de escuchar
  2. vía aérea: se golpea y se pone a 2 cm del pabellón y se pide que diga cuando lo deja de escuchar

LO NORMAL es escuchar X2 vía aérea que ósea

32
Q

Rinne positivo (+): cuando
Y ¿qué traduce?

A

VA es más larga que VO eso puede traducir en hipoacusia N-S o normal

33
Q

Rinne negativo (-): cuando
Y ¿qué traduce?

A

VA es más corta que VO se traduce a hipoacusia conductiva

34
Q

evalúa la función mecánica de la membrana timpánica (su desplazamiento o compliance) en respuesta a una onda de presión:

A

timpanometría (impedanciometría)

35
Q

tipos de curvas en impedanciometría

A
  • Curva A → normal: hace como una casa de campaña y empieza de cero
  • Curva As: membrana con rigidez (poca excursión, curva chiquita) ej. por cicatriz
  • Curva Ad: curva muy complaciente. Cadena osicular desarticulada, membrana flácida (pico muy alto)
  • Curva B: curva plana. Caja timpánica llena de líquido (sangre, sterimar, etc)
  • Curva C: presión negativa. Tubotimpanitis (curva desplazada a la izquierda)
36
Q

con los reflejos estapediales se evalúa

A

Se mide la respuesta (contractura refleja) del músculo estapedial ante un estímulo sonoro de aproximadamente 80 dB ipsilateral y contralateral.

37
Q

reflejos que miden la funcion del nervio FACIAL

A

Estapediales

38
Q

Presbiacusia inicia a la edad de

A

≥ 60 años

39
Q

características de presbiacusia

4

A
  • edad avanzada >60 años
  • caída auditiva en ALTAS FRECUENCIAS (agudos)
  • falla discriminación (piña-niña)
  • suele ser SIMÉTRICA
40
Q

hipoacusia degenerativa que se ve más en adultos jóvenes

A

hipoacusia inducida por ruido

41
Q

Hipoacusia inducida por ruido características

4

A
  • es ocupacional en adultos jóvenes
  • Caída auditiva en ALTAS FRECUENCIAS
  • acumulativo e irrevestible
  • puede a ver afeccion asimétrica
42
Q

audiometria en presbiacusia e hipoacusia inducida por ruido

A

la gráfica es igual, lo que da la diferencia es la clx

43
Q

otoesclerosis fisiopatología

A

tiene una asociación con la carga hormonal por lo que se ve más en mujeres, con cada embarazo se va quedando más sorda. Gracias a la progesterona probablemente hay una calcificación entre la membrana redonda y la platina del estribo por lo que se solda y la onda ya no pasa hacia el OI hacia la cóclea.

44
Q

tx de la otoesclerosis

A

estapedectomía

45
Q

es la percepcion de un sonido sin que exista una fuente externa que lo esté generando

A

tinnitus

46
Q

tipos de tinnitus

2

A
  • primario (no relacionado con hipoacusia o idiopático)
  • secundario: 1º hipoacusia o asociado a condición orgánica
47
Q

tipos de tinnitus según su sonoridad

3

A
  • musical o ruidoso
  • rítmico (glomus yugular o carótida externa pulsando)
  • arrítmico (espasmos del músculo del martillo)
48
Q

es el único tinnitus objetivo que se puede escuchar si lo evaluas

A

rítmico (carótida externa pulsando o glomus yugular)

49
Q

la mayoría de los tinnitus son debidos a

A

hipoacusia

50
Q

En tinnitus no hipoacusicos de origen metabólico se puede controlar al tinnitus por medio de

A

controlar metabólicamente al px

51
Q

en las guías es opcional una audiometria pero sí pidela porque la principal causa de tinnitus es

A

por hipoacusia

Otorrinolaringología (13 decks)

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