Influenza Flashcards
etapas de ciclo de infección de influenza
3
- reconocimiento de la cel huésped y anclaje con ácido siálico
- virus que está en la superficie cel va ser endocitado por la cel huésped: lo primero que pasa es la disminución del pH intra vacuolar para matar al virus pero no sirve, el virus sobrevive → se rompe la vacuola, se libera en el citoplasma y se replica el genoma vírico usando la maquinaria de la cel huésped → hay reestructuración de la hemaglutinina, que genera estallido de la vacuola y liberación de viriones nuevos
- liberación extracel de los viriones recién formados (Neuraminidasa)
Objetivo terapeútico en la influenza
inhibir la neuroaminidasa (bloquear la 3º etapa de la replicación viral)
Cuando iniciar el tx antiviral
2
- durante las primeras 48 hrs del inicio de los síntomas (más efectivo, durante la vida media del virus también se puede dar para disminuir complicaciones y afección sistémica)
px con negatividad en la prueba rápida o en la PCR pero se tiene alta sospecha clínica (DAR/ NO DAR TX ANTIVIRAL)
DAR TX ANTIVIRAL
Formas clínicas de influenza
3
- gripe “tradicional” (muy fuerte pero con recuperación total)
- influenza fulminante (tipo covid)
- influenza complicada (complicación con neumonía)
vacunación en px de alto riesgo
4
- edad >65 años
- px en casas de retiro o con cuidados especiales
- embarazadas y px con dos semanas de post-parto
- condiciones crónicas: enf pulmonar, asma, enf cardiaca, cáncer, IRC, DM, enf hepática, hemoglobinopatías, inmunosupresión, condición neurológica, nativos indígenas y obesidad mórbida
clasificación del virus de la influenza (OMSI
6
- tipo de antígeno (A,B,C)
- Hospedador de origen (porcino, equino, pollo). *para los humanos no se pone
- Origen geográfico (Denver, Taiwán, etc)
- Número de cepa (15,7, etc)
- Año del aislamiento
- Para los virus de influenza A, se especifica la descripción de los antígenos hemaglutinina y neuraminidasa (en paréntesis)
vacunación 2018-2019 tiene una protección de
70%
duración de 8 a 14 meses
vacunas que hay para influenza
2
- trivalente
- tetravalente
mutaciones de influenza
2
- mutación puntual
- saltos antigénicos
mutación puntual
fenómeno llamado deslizamiento antigénico o deriva ANUAL, es la que ya se conoce
saltos antigénicos
suceden cada 10 o 20 años. Promueven una protección de por vida hacia la cepa infectante. Cuando fallecen los grupos infectados (ciclos de 50-60 años), reaparecen epidemias de cepas anteriores.
cuadro clínico de influenza
8
- fiebre elevada y bifásica
- mialgias, artralgias, claudicación muscular (con rebote de 2 semanas)
- cefalea intensa asociado a dolor retro-ocular
- astenia profunda, postración (se sienten FATAL)
- rinorrea cristalina
- tos, dolor torácico
- dolor abdominal, vómitos
- epistaxis o expectoración hemoptoica (por necrosis en la mucosa respiratoria)
desarrollo clínico de la infección
(incubación, síntomas, contagio)
- Incubación de 48 hrs
- síntomas 7 días
- contagio 7 días de síntomas (sin haber tomado tx), pero con tx antiviral a las 48 hrs ya no contagia
diagnóstico clínico de influenza
2
- signos y síntomas del px
- análisis de la cadena de contagio
