Vértigo

Question 1

Qué es el vértigo ?

Answer 1

Falsa sensación de movimiento

Question 2

Causas del vértigo

Answer 2

Central disfunción cerebelo, tallo o núcleos vestibulares

• EVC
• Tumores fosa posterior
• Desmielinización (EM)

Periférico disfunción del oido interno

• Neuritis vestibular
• Hidrops endolinfática (enf Meniere)
• Escombro en canal semicircular (vértigo paroxístico postural benigno)
• Medicamentos ototóxicos

Question 3

Síntomas adicionales para distinguir entre vértigo central vs periférico

Answer 3

Central

• Síntomas cerebelosos: ataxia
• Otros NC: disfagia, dismetria, disartria, diplopia
• Otros signos focales

Periférico

• Hipoacusia
• Tinutus

Question 4

Características para diferenciar el nistagmo central vs periférico

Answer 4

Central

• Sin latencia
• No se fatiga
• Fijación visual no lo inhibe

Periférico

• Con latencia
• Fatigable
• Fijación visual lo inhibe

Question 5

Qué hay que hacer si por las características clínicas sospechas de vértigo central ?

Answer 5

RM
para buscar lesión

Question 6

Características específicas para distinguir entre las diferentes causas de vértigo periférico

Answer 6

Vértigo postural paroxístico benigno

• Inducido por movimiento de la cabeza (Dix Hallpike)
• Episodios breves recurrentes < 90 s

Neurits vestibular

• Síntomas cocleares
• Asociado a infección respiratoria superior
• Episodio agudo: días - semanas

Enfermedad de Meniere

• Síntomas cocleares
• Episodios recurrentes: 20 min - 12 h

Question 7

Tratamiento del vértigo periférico

Answer 7

Vértigo postural paroxístico benigno: maniobra de Epley: para movilizar los otolitos y aliviar los síntomas

Neuritis vestibular y enfermedad de Meniere: tratamiento agudo:

• antiheméticos
• antihistamínicos 1 gen
• Ca antagonistas: fulnarizina, cinarizina

Question 8

Manejo del vértigo central

Answer 8

Identificar la causa y tratarla