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Neurología > Neuroinfección > Flashcards

Neuroinfección Flashcards

1
Q

Principales signos de un sx meningeo

A
  • Cefalea
  • Fiebre
  • Signos meningeos
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Q

Signos de que la meningitis progreso a meningoencefalitis

A

Signos de focalización

  • Rombencefalitis
  • Paresia nervios del cráneo
  • Crisis convulsiva
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Q

Principales microorganismos responsables de la meningitis

A
  • S. pneumonia
  • N. menigitidis
  • H. influenzae
  • L. monocytogenes
  • S. agalactiae
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Q

Principales microorganismos responsables de la meningitis en lactantes

A
  • S. aglactiae
  • E. coli K1
  • Klebsiella
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Q

Principales microorganismos responsables de la meningitis asociada a fracturas de base del cráneo

A
  • S. pneumoniae
  • N. meningitidis
  • Streptococos βhemolíticos
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6
Q

Cómo llegan las bacterias a las meninges ?

A

Por la nasofaringe
Diseminación hematógena

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7
Q

Cómo evaluas el riesgo de secuelas o muerte en casos de meningitis ?

A
  • Ningun factor bajo 9%
  • 1 factor mediano 33%
  • 2 - 3 factores alto 56%

Factores: hipotensión, alteración del estado de alerta, crisis convulsiva

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8
Q

Indicaciones para relizar TC antes de la punción lumbar

A
  • Inmunocompromiso
  • Historia de lesión del SNC
  • Convulsión en la última semana
  • Deficit neurológico focalizado
  • Papiledema
  • Estado mental alterado
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9
Q

Qué se evalua de la muestra de LCR ?

A
  • Apariencia
  • Leucocitos
  • Neutrófilos
  • Proteínas
  • Glucosa
  • Tinción Gramm
  • Cultivo
  • PCR
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10
Q
A
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11
Q

Tratamiento inicial de la meningitis

A

Ocupa TC

  1. Hemocultivo
  2. Antibiótico + dexametasona
  3. TC negativa Punción lumbar

No ocupa TC

  1. Hemocultivo y punción lumbar
  2. Dexametasona + antibiótico
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12
Q

Tratamiento antibiótico empírico para la meningitis antes de confirmar microorganismo

A

Vancomicina + ceftriaxona

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13
Q

En qué casos continuas con la dexametasona, sabiendo ya el microorganismo causante ?

A

S. pneumoniae

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14
Q

Taza de mortalidad de las neuroinfecciones ?

con tratamiento

A

Meningits 15%
Encefalitis 14%

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15
Q

Principales complicaciones de la meningitis

|

A
  • Empiema subdural (purulento)
  • Derrame subdural (estéril)
  • Absceso (dentro del parénquima)
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16
Q

Signos de un sx encefalítico

A
  • Fiebre
  • Cefalea

Alteraciones intraaxiales

  • alteración estado de alerta
  • convulsión
  • hemiparesia
  • afasia
  • ataxia
  • signos piramidales
  • crisis epilépticas parciales
17
Q

Como se transmite la encefalitis ?

A
  • Diseminación hematógena
  • Transporte axonal retrógrado
18
Q

Principales microorganismos causantes de encefalitis

A
  • Virus del herpes simple
  • Enterovirus (coxsackie)
  • VIH
  • Virus de la varicela zóster
  • Arvovirus
19
Q

Además del estudio del LCR, qué otros estudios apoyan el diagnóstico de encefalitis ?

A
  • EEG
  • Neuroimagen

Es más localizado a diferencia de la meningitis

20
Q

Solo un tipo de encefalitis viral tiene tratamiento específico
Cuál es ?

A

Encefelatis herpética

Aciclovir 10 mg/kg cada 8 h

21
Q

Tratamiento general de la encefalitis viral

A

Manejo sintomático

  • Hidratación
  • Antiepilépticos
  • Antipsicóticos
  • …
22
Q

Qué hay que investigar si la encefalitis sigue empeorando después de 3 días con aciclovir ?

A

Causas no infecciosas

  • Autoinmune
  • Carcinomatosis
  • Tóxinas
23
Q

Cuándo se concidera meningitis/encefalitis crónica ?

A

Más de 4 semanas

24
Q

Principales microorganismos responsables de la meningitis/encefalitis crónica

A
  • Tuberculosis (principal en México)
  • Cisticerco
  • Cryptococcus
  • Syphilis
25
Q

Características del LCR para diferenciar infección bacteriana de una viral

A

Bacteria

  • Presión de apertura > 180 mmH2O
  • Predominio neutrófilos
  • Glucosa disminuida (< 40 mg/dl)
  • Proteínas 100 - 500 mg

Virus

  • Presión de apertura normal 50 - 180 mmH2O
  • Predominio linfocitos
  • Glucosa normal (> 40 mg/dl)
26
Q

Principales característicad del LCR e una infección crónica

A
  • Hipoglucorraquia
  • Múchisimas proteínas 500 - 2000 mg/dl
27
Q

Cuál es la cantidad normal de glucosa en el LCR ?

A

2/3 de la glucosa plasmática

Neurología (12 decks)

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