VERTIGO Flashcards

1
Q

Apa itu definisi keseimbangan?

A

Kemampuan untuk mempertahankan orientasi dari tubuh dan bagian-bagian tubuh dalam hubungannya dengan lingkungan sekitarnya

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Bagian PERIFER dari sistem vestibuler ialah

A

Struktur telinga dalam yg berfungsi sbg miniatur akselerometer dan penuntun internal

Vestibular Apparatus
–> Telinga Tengah:
- Tulang labirin
- Membran labirin
- Hair cells

Vestibular Nerve

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Bagian SENTRAL dari sistem vestibuler ialah

A

Nukleus vestibularis bekerja dengan brainstem, cortex, thalamus, cerebellum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ada berapa SCC dan letaknya dimana?

A

Ada 3 SCC pada masing2 telinga tengah

SCC lateral
SCC posterior
SCC anterior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

SCC merespon terhadap kecepatan …

A

angular/rotasional

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Organ otolit merespon terhadap..

A

akselerasi linier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Apa saja 3 input keseimbangan?

A
  1. Sistem vestibular (labirin)
  2. Sistem proprioreseptif (somatosensorik)
  3. Sistem visual
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Sistem vestibular terdiri dari…

A

A. 3 Semicircular Canals
B. Otolith organs (utriculus dan sacculus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Otoconia adalah..

A

kalsium karbonat yang berasa di permukaan membran otolit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Apa saja yang termasuk VERTIGO PERIFER?

A
  • Benign Paroxysmal Positional Vertigo
  • Vestibular Neuritis
  • Meniere’s Disease
  • Vestibular Paroxysmia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
  • TIA
  • Infark brainstem
  • Multiple Sclerosis
  • Cerebellopontine Tumour

Merupakan penyebab dari vertigo tipe..

A

Sentral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Apa saja 4 jenis gangguan keseimbangan (dizziness) ?

A

1) Vertigo Vestibuler
- spinning

2) Vertigo non-vestibuler
- swaying/floating

3) Disequilibrium
- unsteadiness

4) Pre-syncope
- fainting/rasa mau pingsan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Reseptor alat keseimbangan meliputi..

A
  • Reseptor mekanik di vestibulum
  • Reseptor cahaya di retina
  • Reseptor proprioreseptif di otot, tendon, sendi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Saraf aferen yang berperan dalam sistem keseimbangan ialah…

A

N. Vestibularis, N. Optikus, N. Spinovestibuloserebralis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

3 Pusat keseimbangan meliputi ..

A
  • Nukleus vestibularis
  • Serebelum
  • Korteks Serebri (temporal lobe)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Apa definisi dari vertigo?

A

Persepsi yang salah dari gerakan seseorang atau lingkungan sekitarnya,

persepsi bisa berupa
- rasa berputar –> vertigo vestibular
- rasa goyang/melayang/melambang –> vertigo non-vestibular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ciri-ciri dari Vertigo Vestibular SENTRAL ialah..

A
  • Onset GRADUAL
  • Tidak dipicu oleh gerakan kepala
  • Rasa berputar ringan
  • Mual muntah (-)
  • Gg pendengaran (-)
  • Gejala otonom (-)
  • Defisit neurologis bisa ada bisa ga
  • Romberg –> goyang
  • Romberg dipertajam –> jatuh ke satu sisi
  • Nistagmus : multidirectional
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Apa itu VOR dan VSR reflex?

A

Vestibulo-Ocular Reflex (VOR)
–> kemampuan mata mempertahankan fiksasi pada suatu target saat kepala sedang bergerak

Vestibulospinal Reflex (VSR)
–> mempertahankan postur dan stabilisasi tubuh saat bergerak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ciri-ciri dari Vertigo Vestibuler PERIFER ialah..

A
  • Onset mendadak
  • Gejala lebih parah
  • Dipicu oleh perpindahan posisi
  • Gejala otnom (+)
  • Bisa ada hearing loss bs gak
  • Romberg –> normal
  • Romberg dipertajam –> goyang ke segala arah
  • Nistagmus : unilateral
19
Q

Apa saja pemeriksaan untuk memeriksa Vestibulospnal Reflex (VSR)?

A
  • Past pointing test
  • Fukuda Stepping Test
  • Romberg Test
  • Romberg dipertajam
20
Q

Pemeriksaan:
- Nistagmus spontan
- Nistagmus positional
- Head shaking nystagmus
- Head impulse test

merupakan pemeriksaan utk memeriksa reflex..

A

VOR

21
Q

Bagaimana interpretasi romberg test?

A

Romberg (+) saat mata tetutup –> defisit somatosensorik dan vestibular

ROmberg (+) saat mata terbuka –> ataksia serebelar

22
Q

Bagaimana cara pemeriksaan Past Pointing Test dan interpretasinya?

A

Cara:
Lengan dan jari telinjuk mengarah ke atas abisitu sentuh ujung jari pemeriksa berkali2, pertama mata kebuka lalu ketutup

Interpretasi:
Jari deviasi ke ARAH LESI –> kelainan vestibular

Jari HIPERMETRI atau HIPOMETRI –> kelainan serebelar

22
Q

Apa tanda VOR abnormal?

A

Ada corrective catch up –> kecepatan gerak mata kebih kambat daripada gerak kepala untuk mengembalikan posisi mata pada titi fiksasinya

23
Q

Berdasarkan durasi episode, Neuritis Vestibularis termasuk dalam..

A

Acute Vestibular Syndrome

24
Q

Episodic Vestibular Syndrome dibagi menjadi … apa saja?

A

jadi 2
provoked –> BPPV
unprovoked –> Meniere’s Disease

25
Q

Struktur yg berperan sbg sensor dari gerakan SCC dan diaktivasi oleh aliran endolymph ialah..

A

Kapula

26
Q

Patofisiologi dari BPPV dibagi menjadi 2 yaituu..

A

1) Hipotesis Kapulolitiasis
2) Hipotesis Kanalitiasis

27
Q

Teori patfis BPPV Kanalolithiasis ialah..

A

Otokonia terlepas dari membrane otolit utrikulus dan terperangkap dalam kanalis semisirkularis

Gerakan kepala menyebabkan otokonia bergerak –> vertigo

28
Q

Teori patfis BPPV sbg berikut:

Kalsium karbonat yg berasal dari fragmen otokonia terlepas dari makula utrikulus –> menempel di permukaan kupula SCC posterior yg sensitif –> gerakan kepala berulag menyebabkan otokonia lepas dan masuk ke endolimfe (menyebabkan fatigue)

Merupakan teori..

A

Teori Kapulolithiasis

29
Q

Kriteria diagnosis BPPV ialah..

A

1) Vertigo Vestibuler Rekuren
2) Durasi serangan selalu <1 menit
3) Gejala bisa diprovokasi oleh perubahan posisi kepala
4) Tidak disebabkan oleh penyakit lain

30
Q

Manuver yang dilakukan pada BPPV tipe Kanalolithiasis Kanal Posterior ialah..

A

Dix-Hallpike

31
Q

Pemeriksaan Supine Roll-test dilakukan pada BPPV tipe..

A

Kanalolithiasis Kanal Horizontal

Kupulolithiasis Kanal Horizontal

32
Q

Pemeriksaan yang dilakukan sebagai tes diagnostik BPPV ialah

A
  • Dix-Hallpike
  • Supine Roll-Test
33
Q

Supine roll test dilakukan pada kondisi/pasien..

A
  • Pada pasien yang memilki riwayat sesuai BPPV namun Dix Hallpike (-)
  • Untuk memeriksa BPPV kanal lateral
34
Q

Pemeriksaan BPPV :

  • Pasien posisi supinasi atau terlentang,
  • Kepala posisi netral keatas
  • Rotasikan kepala 90drjt secara cepat ke satu sisi
  • Lihat nistagmus
  • Kepala lihat lg keatas lalu rotasikan ke arah kontralateral

Ialah pemeriksaan…

A

Supine-Roll Test

35
Q

Bagaimana cara melakukan pemeriksaan Dix-Hallpike?

A
  • Jelaskan prosedur dan tujuan terlebih dahulu ke pasien
  • Pasien duduk di ujung bed dekat bagian kepala
  • Mata pasien trbuka
  • Minta kepala pasien miring kanan/kiri 45drjt
  • Lalu dengan cepat pasien dibaringkan sehingga kepala tergantung pada ujung meja periksa
  • LIHAT apa ada nistagmus dan keluhan vertigo
  • Pertahankan posisi 10 - 15 detik

Test Abnormal –> ada nistagmus posisional

36
Q

Apa saja kriteria NISTAGMUS POSISIONAL ?

A

4 ciri :
- ada masa laten
- lamanya kurang dari 30 detik
- vertigo yang lamanya sama dengan nistagmus
- vertigo makin lama berkurang kl diulang2 maneuver nya

37
Q

Canalith Repositioning Treatment diberikan berdasarkan tipe BPPV,

Canalith Repositioning Treatment untuk BPPV Kanal Lateral ialah ?

A

Maneuver Lampert - Roll

38
Q

Latihan maneuver BPPV yg dapat dilakukan dirumah adalah? bagaimana prosedurnya?

A

Brandt Daroff

  • Pasien duduk tegak di pinggir tempat tidur dengan tungkai tergantung
  • Mata tertutup
  • Pasien dibaringkan cepat ke salah satu sisi
  • Pertahankan posisi ini selama 30 detik
  • Lalu duduk kembali
  • Ulangi pada sisi kebalikan
39
Q
  • Maneuver Epley
  • Prosedur Semont

diberikan untuk BPPV tipe?

A

BPPV Kanal Posterior dan Anterior

40
Q

Terapi medikamentosa yang dapat diberikan ke pasien BPPV ialah?

A

A. Antihistamin
- Betahistin mesylate 3 x 12 mg PO

B. Ca antagonist
- Cinnarizine 1 x 75 mg/hari

41
Q

Bagaimana TATALAKSANA dari BPPV?

A

Medikamentosa:
- Betahistin mesylate 3 x 12 mg/hari PO
- Cinnarizine 1 x 75 mg/hari PO

Non-medikamentosa:
- Vestibular Exercise at home –> Brandt Daroff Exercise
*Lakukan 3 kali di pagi, siang, malam hari
*Lakukan masing-masing 5 kali
*Lakukan selama 2 minggu / 3 minggu

42
Q
A
42
Q
A