NEUROPHYSIOLOGY Flashcards
Ascending Tract terdiri dari..
- Spinothalamic Tract
- Dorsal-column Medial Lemniscus Pathway
- Spinocerebellar Tract
Descending Tracts terdiri dari..
A. Pyramidal
- Corticospinal Tract
- Corticobulbar Tract
B. Extrapyramidal
- Rubrospinal Tract
- Reticulospinal Tract
- VIstebulospinal Tract
- Tectospinal Tract
Spinothalamic Tract dibagi lagi menjadi beberapa jalur yaitu..
- Anterior spinothalamic → sentuhan ringan + penekanan
- Lateral Spinothalamic → pain + temperature
- Spinoreticular → respon otomatis thdp nyeri
- Spinotectal → head-eye response to stimuli
- Spinomesencephalic → descending pain modulation
Bagaimana impuls diproses di spinal cord?
Stimuli eksternal –> diterima oleh afferen nerve fibers –> MASUK melalui DORSAL ROOT –> menuju ke DORSAL HORN –> melalui ascending pathway nuju tract masing2 ke destinasi dan 2nd, 3rd neuron –> melalui descending pathway masuk ke tract masing2 –> melewati VENTRAL HORN –> masuk ke VENTRAL ROOT –> menghantar impuls eferen ke otot2 dan organ efektor
Jelaskan alur ANTERIOR Spinothalamic Tract!
Impuls diterima oleh reseptor di kulit yaitu peritrichial nerve endings dan tactile corpuscles –> berjalan menuju afferen nerve fibers –> dorsal root ganglion (pseudounipolar neuron), sbg 1st order neuronnya –> melalui posterior root masuk ke spinal cord –> sampai di dorsal horn –> di dorsal roon, 1st order neuron akan synapse dengan 2nd order neuron –> 2nd order neuron akan DEKUSASI ke arah kontralateral –> yang anterior (sentuhan ringan + tekanan) nyebrang lewat anterior spinal commisure –> naik melalui funikulus anterolateral kontralateral –> akan sinapsis dengan 3rd order neuron di VENTROPOSTEROLATERAL THALAMUS bareng sama impuls dari lateral spinothalamic dan medial lemniscus tract –> 3rd neuron di thalamus akan mengirim impuls secara ipsilateral ke somatosensory cortex di post-central gyrus –> terutama dua area penting yaitu Cingulate Gyrus dan Insular Cortex
Lesi pada Anterior Spinothalamic Tract akan menimbulkan
Pada torakal & lumbal
–> minimal atau tidak ada gangguan sensasi sentuhan
Pada cervical
–> hipestesia ringan pada ekstremitas bawah kontralateral
Jelaskan alur LATERAL Spinothalamic Tract (pain + temperature) !
Impuls diterima oleh reseptor di kulit –> dibawa oleh A delta fibers (temp dingin) + C fibers (slow pain, dan temp panas) –> berjalan menuju afferen nerve fibers –> dorsal root ganglion (pseudounipolar neuron), sbg 1st order neuronnya –> melalui posterior root masuk ke spinal cord –> sampai di dorsal horn –> di dorsal root, berjalan pd posterior lateral root 1st order neuron akan synapse dengan 2nd order neuron –> lalu akan DEKUSASI lewat anterior spinal commisure –> naik melalui lateral funiculus kontralateral –> sisanya bareng ke VPL thalamus –> cingulate guys dan insular cortex
Lesi di LATERAL Spinothalamic Tract akan menyebabkan…
Loss of pain and temp sensation pada level 1-2 spinal cord dibawahnya, kontralateral
Jelaskan alur DORSAL-COLUMN MEDIAL LEMNISCUS PATHWAY
Impuls diterima oleh reseptor di kulit –> dibawa oleh A-alpha nerve fiber (paling cepet) –> memasuki dorsal root ganglia (pseudounipolar neuron) –> melalui dorsal root masuk ke dorsal horn –>
- afferent fiber dari UPPER limb masuk medspin di segmen cervical, berjalan lebih lateral melalui FASCICULUS CUNEATUS (Column of Burdach)
-afferent fiber dari LOWER limb masuk dr bawahnya dan berjalan lebih medial melalui FASCICULUS GRACILIS (Column of Goll)
lalu 2 kolumn ini akan berakhir dan sinaps dengan 2nd order neuron dan DEKUSASI di MEDULLA –> ke medial lemniscus bundle –> brainstem –> VPL nucleus di thalamus dan sinapsis dengan 3rd order neuron disana –> masuk ke 1/3 posterior internal capsule –> corona radiata –> lanjut disebar oleh radiating fibers yang ada disana
DORSAL-COLUMN MEDIAL LEMNISCUS PATHWAY berperan dalam transimisi impuls?
fine/discriminative touch, two-touch discrimination, fibration, proprioreception
Pada capsula interna ada yang namanya Radiating Fibers untuk masing2 mesnghantarkan impuls, apa aja dan perannya?
Projection Fibers –> mengantar informasi ke berbagai tempat,
Commisural Fibers –> informasi dari hemisfer otak satu ke hemisfer otak lainnya
Association Fibers –> ke anterior atau posterior dari cerebrum
Lesi pada dorsal column medial lemniscus pathway akan menimbulkan…
- Hilangnya persepsi posisi dan gerakan
- Astereognosis
- Gait ataxia
- Agrafestesia
- Romberg Sign (+)
- Loss of vibration sense
- Loss of two-point discrimination
Ada berapa tipe nerve fibers dan karakteristiknya?
Ada 3 :
A –> paling banyak myelinnya, paling cepet, dibagi lg jadi:
- A-alpha : muscle spindle dan golgi tendon organs, paling cepetttt
- A-beta : tekanan, sentuhan, vibrasi
- A-delta : fast pain, crude pain
B –> mediumly myelinated
C –> paling dikit myelinnya, plg lama
Jelaskan alur POSTERIOR Spinocerebellar Tract !
Stimuli dari muscle spindla dan organ tendon –> dibawa oleh nerve fiber Ia –> masuk ke dorsal ganglia, ke dorsal root –> masuk ke spinal cord dan relay di nucleus dorsalis (Clarke’s Column) sbg 2nd order neuron, ada di C8 - L2 –> naik mjd posterior spinocerebellar tract secara ipsilateral –> masuk cerebellum lewat inferior cerebellar peduncle –> ke cerebellar fermis
Jelaskan alur CUNEO Spinocerebellar Tract !
Khasnya dia carry proprioreceptive info dari upper limb
Stimuli dari muscle spindla dan organ tendon –> dibawa oleh nerve fiber Ia –> masuk ke dorsal ganglia, ke dorsal root –> masuk ke spinal cord dan relay di fasciculus 28 (karena Clarke’s Column gaada di level diatas C8) –> naik naik dan sinaps di Medulla (Accsory Cuneate Nucleus) sbg 2nd order neuron –> masuk ke cerebellum dari inferior cerebellar peduncle
