EPILEPSI & KEJANG Flashcards
Definisi dari bangkitan/seizure?
Suatu tanda atau gejala sesaat akibat aktivitas neuronal yang abnormal, berlebihan di otak
Apa bedanya bangkitan epileptic dan non-epileptic?
Bangkitan epileptic
–> terjadi karena adanya proses abnormal di otak
Manifestasi klinis :
- Stereotipikal : bangkitan berulang dengan bentuk yg sama
-
Bangkitan non-epileptic
–> terjadinya gejala yang bersifat sesaat namun bukan karena aktivitas neuronal di otak
Bagaimana cara membedakan BANGKITAN EPILEPTIK vs SINKOP?
Faktor pencetus
E –> kurang tidur, stimulasi fotik, hiperventilasi
S –> berdiri terlalu lama, suhu panas, blm makan, etc
Postur
E –> berbagai postur
S –> berdiri
Pucat/keringat
E ngga, S iya
Onset
E mendadak, S bertahap
Aktivitas mototrik
E–> pola bangkitan khas (tonik, klonik, tonik-klonik)
S–> Myoclonic Jerk (durasi singkat, pemulihan cepat)
Bagian lateral lidah tergigit
E –> Sering
S –> Jarang
Hilangnya pendengaran/penglihatan
E mendadak, S bertahap
Apa saja yang dapat menyebabkan kejang non-epileptik?
a. Sinkop: bisa neurovasogenik, bisa cardiac
b. Serangan psikogenik
c. Breath holding attack
d. Gangguan jantung
Bangkitan epipleptik dibagi menjadi…. (provoked n nonprovoked)
Provoked
- Terjadi dalam waktu yang berdekatan dengan gangguan akut, disebut jg acute symptomatic seizure
Unprovoked
- Bangkita/epileptik tanpa provokasi
1) Idiopatik seizure
2) Remote-symptomatic seizure
Kejang dibagi menjadi 3
Umum
- Tonik
- Klonik
- Absans
- Mioklonik
- Atonik
Focal/parsial
- Simple
- Kompleks
- Partial to General
Tidak terklasifikasi
Apa saja yang termasuk Kejang General/Umum? jelaskan!
Kejang Umum
- Tonik : spasme otot
- Klonik : fleksi-ekstensi ekstremitas
- Tonik-klonik: spasme baru fleksi ekstensi (grand mal)
- Absans : tbtb bengong, ada yang tipikal dan atipikal
*Durasi biasanya <1 menit
*Dalam 1 hari bs bbrp kali
*Setelah kejang pasien sadar penuh
- Mioklonik : kedutan otot aja
- Atonik : tiba tiba mengalami hilang seluruh tonus otot
Apa saja yang termasuk kejang parsial/fokal? Jelaskan!
Kejang parsial/fokal
1) Sederhana : gangguan kesadaran (-)
2) Kompleks : gngguan kesadaran (+)
3) Partial to general
Apa khas pada kejang absans?
EEG : Spike-wave,
lalu ada gejala automatisme (gerakan involunter yg repetitif)
DIAGNOSIS KLINIS Kejang dibagi menjadi 6, apa saja?
- Kejang/bangkitan epileptik
- Kejang/bangkitan non epileptik sinkop
- Kejang umum tetanus
- Tic
- Psychogenic Nonepileptic Seizure
- Kejang dengan provokasi
Bagaimana tatalaksana Kejang?
- Jaga jalan napas dan cedera kepala saat bangkitan –> posisi lateral recumbent
- Diazepam IV 10 mg kecepatan maksimal 5mg/menit paling cepat 2 menit, bisa diulang minimal 10 menit setelah pemberian pertama
tatalaksana sinkop?
baringkan terlentang
Apa itu EPILEPSI?
Adanya kejang berulang dengan selang waktu antar bangkitan lebih dari 24 jam yang tidak diprovokasi
ATAU
1 bangkitan tanpa provokasi dengan kemungkinan terjadinya bangkitan berulang dalam 10 tahun kedepan
terbukti dengan adanya gelombang epileptiform pada EEG
Epilepsi dianggap dapat diatasi (resolved) jika..
sudah bebas bangkitan selama 10 tahun terakhir + tanpa OAE selama 5 tahun terakhir
Klasifikasi Epilepsi berdasarkan Etiologi..
- Idiopatik
–> tidak terdapat lesi struktural di otak - Simtomatik
–> karena ada kelainan/lesi struktural di otak, ada riwayat cedera kepala, infeksi SSP, SOL, gg vaskular, neurodegeneratif, - Kriptogenik
- dianggap simtomatik tapi penyebab belum diketahui
