Vertiges Et Étourdissements Flashcards
Comment différencier l’étourdissement du vertiges?
Étourdissement:, sensation d’instabilité, engourdissement, sensation plus vague et diffus, nausées possibles, etc
Vertige: objets environnements et/ou personne tournent. Mouvement en O
Quelle partie de l’oreille est impliquée dans les vertiges?
L’oreille interne
Nomme des DDX de l’étourdissement et d’autres pour le vertige.
Étourdissement: lipothymie, HTO, problème métabolique (hypoT4, diabète, etc.), trouble de l’usage, problème cardiaque (IC, sténose aortique, etc)
Vertige: problème cardiovasculaire; problème neurologique, trouble visuel, neuro-syphilis, syndrome du tronc, problème métabolique, etc.
Nomme la cause de la neuronite vestibulaire et ses manifestations cliniques
Causes: viral ou post-viral. Affecte la portion vestibulaire du nerf auditif
Manifestations: vertige sévère, nausée et vomissements, instabilité démarche, audition normale (excepté labyrinthite avec acouphène ou perte), pas déficit neuro, nystagmus horizontal unidirectionnel, head impulse +
Quelles sont les causes du VPPB, ses manifestations et son tx?
Déplacement des cristaux otholithes dans les canaux semi circulaires. Provocation par certains mouvements comme le lever du lit, mouvement de roulade dans le lit, etc
Manifestations: vertiges intenses et brefs, moins de 1 min. Nausées et vomissement, nystagmus.
Tx: manœuvre d’Epley, vitamine D 10000 unite 1x/semaine, reference physiovestibulaire
Quels sont les cas de référence pour VPPB?
Si nystagmus atypique, voir ORL
Cas multi récidivant avec impact AVQ/AVD
Quelle est la cause de la maladie de Ménière et ses manifestations?
Causes: distension du labyrinthe membraneux par accumulation de l’endolymphe .
Engendre suppression/ distorsion sonore
Manifestations: vertiges de 20 min à 24h avec nausée vomissement, déséquilibre (pouvant perdurer entre épisode), perte audition, sensation de plénitude et pression, tinnitus/ acouphène
Comment diagnostique-t-on la maladie de Meniere?
2 ou + d’épisodes de vertige
Durée de 20min à 12h
Perte audition oreille affectée, aura fluctuant de l’oreille ( tinnitus, plénitude, diminution audition)
Quelle est la PEC de la maladie de Meniere ?
- Diurétique
- betahistine
- Audiogramme (si atteinte auditive, donc toujours?)
- Diminution stress et diète CATS
- Apte à conduire? SAAQ
Qu’est ce qui caractérise la migraine vestibulaire ( nombre d’épisodes, intensité, durée, etc.)?
Quelle est sa PEC?
Au moins 5 épisodes sx vestibulaire
Modéré à sévère
5-72h
1 ou + de ces sx: céphalée typique, photophobie ou sonophobie, aura visuel.
PEC: prophylaxie de suppléments vitaminiques (Mg et vitB12), antidépresseur.
Pour la migraine, bêta bloquant et BCC
Quels sont quelques causes du vertige central?
AVC, tumeur cérébral, TCC, encéphalite ou autres
Quels sont les manifestations cliniques du vertige central et comment le diagnostiquer?
Les 8D : dysphagie, dizziness, dysesthesie, dysmetrie, diplopie, dysarthrie, dysdiadococinesie, drop attack.
Sx: plus de deux de ces sx: sx moteurs et ou sensitif, diplopie, dysarthrie et hemianopsie homonyme
Quels sont les symptômes de l’atteinte de la fosse postérieur?
Syndrome HORNER
Ptôsis , anhydrosis, miosis, enopthalmus, loss of ciliospinalreflex
Quels sont les drapeaux rouge (sx)?
DRS, diminution état consciente, céphalée ++, signes neuro (visuels/ 8D), perte équilibre sévère et persistante, dlr ou raideur nuque; éruption vésiculaire visage, signe d’atteinte fosse postérieur
Places en ordre croissant les types de vertige de la plus petite durée à la plus longue
VPPB (moins de 1 min)
Meniere ( 20 min à 12/24h,
Migraine ( 5h à 72h)
Neuronite V (quelques heures à quelques jours)
Centrale
