Troubles De Kaliémie Et Natrémie

Question 1

Si un patient est hyponatrémique en raison de pertes digestives (No, Vo, Diarrhées) dues à une gastro-entérite. Vous vous attendez à des valeurs d’osmolarité urinaire et de sodium urinaire hauts et/ou bas?

Answer 1

osmolarité urinaire haute et de sodium urinaire bas

Question 2

Quels sont les impacts possible d’une correction trop rapide du sodium

Answer 2

Syndrome démyélinisation

Question 3

Chez un patient qui est en SIADH, quelles sont les valeurs d’osmolarité urinaire et de sodium urinaire attendues ?

Answer 3

Osmolarité urinaire: élevée
Sodium urinaire: élevé

Question 4

Si un patient est hyponatrémique en raison de IC et cirrhose, quelles sont les valeurs d’osmolarité et de sodium urinaire attendues (haut/bas) ?

Answer 4

Osmolarité urinaire: augmentée
Sodium urinaire: bas

Question 5

Quels sont des symptômes possibles d’hyponatrémie aiguë?

Answer 5

No, Vo, convulsion, Alt. ÉG, irritabilité, délire, psychose. Si chronique, souvent asymptomatique

Question 6

Quels sont des signes et symptômes d’hypernatrémie?

Answer 6

Soif, convulsions, coma, hémorragie cérébrale, œdème cérébral, si chronique pt asymptomatique

Question 7

Explique comment l’aldostérone est impliquée dans une hyperkaliémie en IRA/IRC.

Answer 7

En IRA ou IRC, la sécrétion d’aldostérone est altérée, hypoaldostéronisme, diminution de la sécrétion urinaire de K.

Question 8

Nomme des S&S d’hyperkaliémie

Answer 8

Crampes abdo, faiblesse, paralysies, Bloc AV (arythmies), arrêt cardiaque.

Question 9

Quelles autres anomalies vues au laboratoires peuvent être associée à un taux de mortalité augmenté en hyperkaliémie ?

Answer 9

hypocalcémie et/ou acidose métabolique

Question 10

Selon la notion de l’excrétion du potassium par le corps (90% rénal, 10%…), quelle est une recommandation/initiative de Tx qui peut être faite chez un patient qui a des tendances à faire des hyperkaliémies en raison de son IRC ?

Answer 10

Prévenir la constipation

Question 11

Le potassium est majoritairement intra-cellulaire. Vrai ou Faux ?

Answer 11

Vrai

Question 12

Si votre pt est hyperkaliémique, K: 5.5, quels tests demandez-vous ?

Answer 12

Voir si le tube est hémolysé. ECG. Gaz veineux (acidose métabolique), Na, Cl, CaIonisé, DFGe, Glycémie (insuline, déficience hormonale ? Et si besoin de shifter), Bicarbonate, urée, Alb, CK, Mg, PO4, créat.

Question 13

Quels conseils alimentaires peut-on donner à un pt hyperkaliémique?

Answer 13

Éviter jus d’orange, bananes, épinards etc. Éviter viandes rouges. Éviter le jeun prolongé et éviter la constipation.

Question 14

Si on dit que le bilan hydrique est positif, qu’en dit-il du sodium ?

Answer 14

Hyponatrémie (trop d’eau)

Question 15

Si on dit que le bilan sodique est négatif, qu’en dit-il du volume ?

Answer 15

Contraction volémique (manque de Na)

Question 16

Si l’osmolarité urinaire est diminuée, qu’est-ce que ça signifie ?

Answer 16

que l’ADH n’est pas stimulée (absence ou diminution de la sécrétion) ou ne fait pas son action. Cause rénale…? Prise de diurétiques.

Question 17

Si l’osmolarité est augmentée, qu’est-ce que ça signifie ?

Answer 17

ADH est stimulée, fait son action

Question 18

Nomme des causes d’hyperkaliémie

Answer 18

Hémolyse, rhabdomyolyse, lyse tumorale, IRA/IRC, hypoaldostéronisme, diurétiques épargneurs de potassium, AINS, IECA, ARA, BB