Appendicite Et Cancer Colorectal Flashcards
Quelle est l’étiologie la plus fréquente de l’appendicite chez l’adulte?
Obstruction de l’appendice souvent causée par matière fécale
Quelle est l’étiologie de l’appendicite la plus fréquente chez l’enfant?
Hyperplasie lymphoïde
Quelle est la symptomatologie de l’appendicite?
Dlr à McBurney ou péri ombilicale qui migre vers QID
NV
Fièvre
Fatigue
Perte appétit
Anorexie
À l’examen physique, quels sont les signes positifs de l’appendicite?
Blumberg: dlr au relâchement au pt de McBurney
Rovsing
Psoas
Obturateur
Avec quelles échelles évaluer le risque d’appendicite chez l’adulte et l’enfant?
Adulte sauf femme enceinte: score Alvarado
Enfant: score de Samuel
Quels sont les examens diagnostiques pour l’appendicite?
CT Scan
Écho à privilégier chez enfant et femme enceinte
IRM si écho pas concluant pour femme enceinte
Quels sont les DDx de l’appendicite? Enfant vs adulte
Enfant: gastro-entérite, pneumonie, cystite, pharyngite à strep, lymphadénite mésentérique, maladie inflammatoire pelvienne (ado), MII (Crohn’s)
Adulte: Cholécystite, diverticulite, abcès, colite rénale, sub/occlusion intestinale, SII, torsion testiculaire, péritonite, pyélonéphrite
Quelles sont les complications de l’appendicite?
Péritonite
Sepsis
Abcès
Gangrène
Obstruction intestinale
Pyléphlébite
Pyléthrombose
Quelles sont les complications possibles de l’appendicectomie?
Infection plaie chx, abcès, infection moignon appendiculaire, TPP
Explique la physiopatho de la péritonite
Appendice obstruée entraîne prolifération bactérienne dans appendice qui crée inflammation et infection.
Augmentation de la pression dans l’appendice ce qui comprime les vaisseaux sanguins.
Ischémie qui rend les parois de l’appendice plus fragiles.
Rupture de l’appendice ce qui fait que bactéries et pus se répandent dans la cavité abdo.
Inflammation du péritoine=péritonite
Quels sont les signes et symptômes de la péritonite?
Dlr abdo intense et soudaine
NV
Sensibilité abdo accrue
Défense
Absence selle et gaz
Fièvre et frissons
Arrêt ou diminution péristaltisme
Diurèse diminuée
Tachypnée ou hyperventilation
TA normale au début puis chute
Quels sont les FdR du cancers colorectal?
ATCD fam de cancer colorectal
Polypose adénomateuse
Syndrome de Lynch
Polypes dans le colon ou rectum
ATCD perso de cancer du sein, ovaire ou utérus
Sédentarité
Obésité
Alcool
Tabagisme
Db
Alimentation: riche en viande rouge et en viandes transformées, pauvre en fibres, cuisson viande à T élevée
Explique comment le polype peut évoluer vers un cancer colorectal
Cellules muqueuse font une excroissance. Prolifération anormale des cellules épithéliales.
Polype bénin
Transformation dysplasique: conversion des cellules normales du colon en cellules dysplasiques bénignes
Adénocarcinome in situ: ++ mutations
Infiltration et métastase
Quelle est la symptomatologie du cancer colorectal?
Rectorragie ou hematochezie
Selle plus étroite qu’à l’habitude
Sensation que rectum ne se vide pas complètement après selle
Gaz, crampes abdos ou ballonnement
Anémie (fatigue et essoufflement)
Ictère et ascite
Dlr, inconfort ou masse a/n rectum
Constipation
NVD
Perte poids
Perte appétit
Fièvre
Occlusion intestinale
Dlr abdo
Quels sont les DDx du cancer colorectal?
MII
Diverticulite
Hémorroïde/fissure anale
Infection GI: gastro-entérite
SII
Maladie cœliaque
Intolérance lactose
Obstruction intestinale
