Verhalten Interventionen

Question 1

Wozu ist Verhalten therapeutisch wichtig?

Answer 1

• Handeln, um etwas Konkretes zu erreichen (Verhalten aufbauen)
• Ausprobieren: Neue Info für kognitive Prämissen/ neue emotionale Erfahrungen
• Vermitteln auch sensorischer/ somatischer Erfahrung
• Verknüpfung mit Umwelt (wichtig insbesondere aus lerntheoretischer, interpersonaler und konnektionistischer Sicht (Verhalten der Umwelt ist wichtig für die Entstehung von lokalen Minima))
• Festigung von Mustern (Stabilisierung durch repetivitves Verhalten; «neurons which fire together…»)

Question 2

Festigung von erwünschten Mustern

Answer 2

• In Konkurrenz zu alten, maladaptiven Mustern (unter Stress werden die alten Muster wieder aktiv -> braucht viel Übung)
• Erinnerung an «konzentrierte Aktion»: Aktivierung/ Veränderung an mehreren Stellen, um «über den Berg zu kommen»; kann man es sich leisten, Verhalten nicht systematisch einzubeziehen?
• Verhalten: Aufrechterhalten eines Musters über längere Zeit (als Tendenz). Hier gibt es aber auch Beispiele, wo virtual reality u.U. besser ist.
• Verhalten in virtual reality als Herausforderung: eigener Avatar (Wenig Erfahrungen, grundsätzlich aber möglich, so Dinge auszuprobieren und zu erleben, die in der Realität nicht machbar wären)

Question 3

Aversionstherapie

Answer 3

Nicht das Mittel der Wahl, kommt nur zum Einsatz, wenn man sich nicht anders zu helfen weiss
Problem: Aufrechterhaltung, wenn keine Kontrolle von aussen mehr besteht

Question 4

Systematiken

Answer 4

• Eigentlich verfügbare Verhaltensweisen direkt auslösen (Rat, Planen)
• Verfügbare Verhaltensweisen durch Verstärkung/Bestrafung häufiger/weniger häufig machen (Instrinsiche Verstärkung besser als extrinsisch)
• Verfügbare Verhaltensweisen indirekt auslösen (Einsicht, Bearbeiten von hindernden Emotionen)
• Verhalten aufbauen (war vorher nicht vorhanden; traditionelles Skill Training)
• unverbindliches Ausprobieren (Fixed Role Thearpy)

Question 5

Aufbau eines erwünschten Verhaltens

Answer 5

Warten, Versuch-Irrtum kann sehr lange dauern oder nicht funktionieren

• Shaping
• Chaninig
• Promting

Question 6

Shaping

Answer 6

Stufenweise Annäherung, jeder Schritt in Richtung Zielverhalten wird belohnt -> Systematischer Aufbau (“Formen”) von Zielverhalten (ausgehend von Ressourcen)

Question 7

Chaining

Answer 7

bei komplexem Verhalten: Aufbau von Verhaltensketten, zuerst werden einzelne Teilelemente der Kette erlernt, dann werden immer längere Verhaltensequenzen belohnt

Question 8

Promting

Answer 8

das erste Verhalten wird durch Einflüsse der Umgebung herbeigeführt und wenn es dann auftritt verstärkt

Question 9

Verstärkerpläne

Answer 9

• > Beschreiben Kontingenz zwischen Verhalten und Verstärkung
• kontinuierliche Verstärkung (Verhalten wird jedes MAl verstärkt)
• Intermittierende Verstärkung (Verhalten wird nicht jedes Mal verstärkt): Quotenplan (Verhältnis zwischen verstärktem und nicht verstärktem Verhalten -> Kontingenz) und Intervallplan (Verstärkung nach Ablauf einer bestimmten Zeit nach dem Verhalten -> Kontinguität)
• Fixiert vs. variabel

Question 10

Primäre Verstärker

Answer 10

Befriedigung von Grundbedürfnissen -> Reaktion in jedem Menschen angelegt

Question 11

Sekundäre Verstärker

Answer 11

Primäre Verstärker welche mittels klassischer Konditionierung mit einem Stimuli assoziiert sind

Question 12

Generalisierte Verstärker

Answer 12

Kopplung von Stimuli mit mehreren primären oder auch sekundären Verstärkern (z.B. Geld)

Question 13

Intrinsische Verstärker

Answer 13

werden unmittelbar beim Handeln erlebt (z.B. Stolz, Freude beim Ausführen…)

Question 14

Extrinsische Verstärker

Answer 14

materielle und soziale Belohnungen (z.B. Zuwendung, Lob…)
Materielle Verstärker können die Wirkung von intrinsischen Verstärkern reduzieren, wenn sie bei bereits intrinsisch Verstärktem Verhalten eingesetzt werden («Korrumpierungseffekt»)

Question 15

Training sozialer Kompetenz

Answer 15

• Simulation von sozialen Situationen in Rollenspielen
• Graduiertes Vorgehen: leichte -> schwere Aufgaben
• Modelling
• Shaping
• Positive Verstärkung von Annäherung an Zielverhalten (Patienten sind häufig entmutigt, wenn es nicht sofort 100% funktioniert -> Modellverhalten von Therapeuten)
• Berücksichtigung von Kognitionen
• Generalisierung: Transfer in den Alltag durch Hausaufgaben

Question 16

TsK: Modelling

Answer 16

Demonstration von Zielverhalten (in Gruppentherapien besser von anderen Gruppenmitgliedern als vom Therapeuten ausgehend)

Question 17

Lernen am Modell

Answer 17

Lernen durch Beobachtung des Verhaltens anderer: Beobachtungs-/ Imitationslernen, no-trial-learning = lernen, ohne das Verhalten selbst ausgeführt zu haben
Essetiell: der Beobachter muss eine Rückmeldung über die Wirkung des Verhaltens bekommen

Question 18

Lernen am Modell: Lerneffekt

Answer 18

Der Beobachter erwirbt für ihn neue Verhaltensweisen

Question 19

Lernen am Modell: Hemmener/-enthemmender Effekt

Answer 19

Durch das beobachtete Verhalten, welches mir bereits bekannt ist, sinkt/steigt meine Hemmschwelle, selbiges Verhalten in einer ähnlichen Situation an den Tag zu legen. Wirkt eine Verhaltensweise des Modells positiv, so wird meine Hemmschwelle, dieses Verhalten auszuwählen, sinken. Führt das Verhalten beim Modell nicht zum gewünschten Erfolg, so wird hier die Schwelle steigen, besonders dann, wenn das Modell für sein Verhalten bestraft wird.

Question 20

Lernen am Modell: Auslösungseffekt

Answer 20

Verhalten des Modells wirkt als Reiz, der das Auftreten einer Reaktion des Beobachters fördert (das Verhalten ist bereits da und muss nicht neu aufgebaut werden; Erinnerung, dass man etwas auch kann)

Question 21

Lernen am Modell: Aneignungsphase

Answer 21

• Aufmerksamkeit: der Beobachter muss das Modell beachten

- Gedächtnis: das Modellverhalten muss kodiert werden

Question 22

Lernen am Modell: Ausführungsphase

Answer 22

• Motorische reproduktionsprozesse (Fähigkeiten): die Grundfähigkeiten für das Verhalten (nicht das fertige Verhalten) müssen vorhanden sein
• Verstärkungs- und Motivationprozess

Question 23

Versteckes Sicherheitsverhalten

Answer 23

• Bereits vor der Situation
• Ziel: Blamage verhindern oder Angstsymptome reduzieren
• Wirkung: Erhöht die Angst in sozialen Situationen (Situation ging nur aufgrund des Sicherheitsverhaltens gut), Beeinträchtigung der Kommunikation, Verhindert die Widerlegung soziophobischer Überzeugungen

Question 24

Ansicht Exposition von Barlow

Answer 24

Inneres Vermeiden während der Exposition reduziert Erfolg (Angst erreicht keine Spitze -> Exploration bringt nichts)

Question 25

Problem bei sozialer Phobie (Clark & Wells)

Answer 25

Durchführen von Übungen, aber nachträgliches («post mortem») Ruminieren (das Haar in der Suppe suchen; aus der Erinngerung nach Fehlern suchen)

Question 26

Exposition: Revision auf empirischer Basis

Answer 26

• Systematische Desensibilisierung: weder Hierarchisierung noch Entspannung nötig
• Exposition Abberechen = Vermeiden? -> Je nach dem Patienten vermitteltem Rationale muss es nicht negativ wirken!
• Exposition: Wirkung durch Habituation? -> die PF-Aktivität müsste abnehmen, ist aber nicht der Fall. Eher Kontrolle durch den Präfrontalen Cortex
• 2 Rationale: Kontrolle lernen/ Überflutung entkatastrophisieren. Können konfiligieren!
• Diagnostische Funktion der Exposition: Offenheit der Therapeuten!