Verdauung 2: Patho (Rf-Vdm) (fertig) Flashcards
Leitsymptome des Ösophaguskarzinoms
-
Dysphagie
(= das Gefühl dass die Speise an einem bestimmten Punkt stecken bleibt) - Gewichtabnahme
- Regurgitationen (Rückfluss von Speisebrei in den Mund)
Jede Dysphagie im fortgeschrittenen Lebensalter macht Verdacht auf…
Krebs!
(Ösophaguskarzinom)
Zwei Versionen der Ulkuskrankheit
Magen-ulcus (“Magengeschwür”)
und
Duodenal-ulcus (“Darmgeschwür”)
Kriegen eher Jüngere oder Ältere Leute das Duodenal-Ulcus?
jüngere
Fachwort für Magengeschwür
Ulcus Ventriculi
Fachwort für Duodenalgeschwür
Ulcus Duodeni
Symptome des Ulcus Duodeni
Schmerzen im Oberbauch:
- Nüchternschmerz
- Nachtschmerz
- Besserung nach Nahrungsaufnahme
- Übelkeit
- Erbrechen
- Völlegefühl
Gewichtsverlust
Obstipation
Laborwerte sind unverändert oder nur wenig verändert.
Kriegen eher Jüngere oder Ältere Leute das Magen-Ulcus?
Ältere
Symptome des Magen-Ulcus das das Duodenal-Ulcus nicht hat.
- Fieber (+Krankheitsgefühl)
- erhöhte BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit)
Welche Gefahr besteht bei Magenulcus?
Es kann entarten. Also zu Magenkrebs werden.
Welche allgemeinen Komplikationen kann jedes Ulcus mit sich bringen?
- Perforation (auf gut deutsch: Riss)
- Penetration (Ausbreitung der Entzündung auf benachbarte Organe)
- Blutung
- Stenosenbildung (durch Narbenzug)
Welche Patienten haben ein erhöhtes Risiko für Magenkrebs?
Patienten mit :
- -Magen-Operation (Magenteilresektion)
- -vielen Magenpolypen
- -perniziöser Anämie (chronisch atrophische Gastritis)
- -Ulcera (Ulcus Ventriculi)
Was ist der Ductus thoracicus?
Abflussrohr für Lymphe.
Der Ductus thoracicus drainiert die Lymphflüssigkeit des gesamten Abdomens, und mündet in den linken Venenwinkel.
Was ist die Virchow-Drüse?
(=der Virchow-Lymphknoten)
Halslymphknoten in der linken Schlüsselbeingrube, die vom Ductus thoracicus durchflossen wird.
Der letzte Lymphknoten im Verlauf des Ductus thoracicus.
Was bedeutet ein tastbarer Virchow-Lymphknoten?
Ein schmerzlos vergrößerter Lymphknoten
links über dem medialen Ende der Clavicula,
der auf Magenkrebs aufmerksam macht.
Doccheck:
=> Bei lymphproduzierenden Metastasen vor allem vom Magen, können vergrößerte Lymphknoten in der linken Supraklavikulargrube zu finden sein.
=> Wenn die Virchow-Drüse tastbar ist, ist das oft ein Zeichen für streuende Tumoren aus der Bauchhöhle.
Was ist das “Magen-Frühkarzinom”
Ein Magenkarzinom der auf die Schleimhaut beschränkt ist.
Ist heilbar.
Was ist einheimische Sprue?
Veralteter Begriff für Zöliakie
nicht mehr gebräuchlich
Was bedeutet der Begriff “Sprue”?
Durchfallkrankheit
Also, wenn man Sprue hat, sprueht man ins Klo.
Was ist Zöliakie?
Gluten-Unverträglichkeit
Immunologische Reaktion des Körpers auf Klebeproteine aus Getreide.
In welchem Teil des Körpers macht die Zöliakie Probleme?
Dünndarmschleimhaut
Was passiert wenn ein Zöliakiekranker Gluten aufnimmt?
Immunreaktion des Darms mit chronischer Entzündung und Atrophie der Zotten.
(Verkürzung der Zotten)
Wo tritt Morbus Crohn bevorzugt auf?
terminales Ileum
Welche Wandschichten des Darms sind von M. Crohn betroffen?
alle
geht komplett durch
Was kann man bei Morbus Crohn im Röntgenbild sehen?
Stenosen
+
Wandstarre
Bei M. Crohn ziehen so kleine “Röhrchen” vom Darm weg.
Wie heißen die?
Fistelgänge
Was sieht man bei Morbus Crohn in der Endoskopie?
“Pflastersteinrelief”
Welche Organe außer dem Darm zeigen bei Morbus Crohn noch Symptome?
- Haut
- Leber
- Gelenke
Wie heißt der Sammelbegriff für Morbus Crohn und Colitis Ulcerosa?
Chronisch Entzündliche Darmerkrankungen (CED)
Wie nennt man die Stenosen im Darm bei M. Crohn und Colitis ulc.?
Gartenschlauchphänomen
Die typischen Haustren des Dickdarms werden durch Fibrosierung verfüllt. Dadurch sieht der Darm von innen glatt wie ein Gartenschlauch aus.
Wo tritt die Colitis ulcerosa bevorzugt auf?
Dickdarm,
vor allem Rektum.
Welche Wandschichten des Darms sind von Colitis ulc. betroffen?
Nur die Mukosa
Was sieht man bei Colitis ulc in der Endoskopie?
“Pseudopolypen”
Die Schleimhaut wird zerstört durch Ulzerationen.
Die stehengebliebenen Schleimhautgebiete nennt man Pseudopolypen.
Colitis macht Durchfall.
Wie sieht er aus?
Blutig-eitrig
Welche andere Krankheit wird durch Colitis ulc wahrscheinlicher gemacht?
Dickdarmkrebs
weil die ulcerierten Stellen (neben den Pseudopolypen) anfällig für Entartung sind.
Leitsymptom von Colitis Ulcerosa ist…
- …abwechselnd Verstopfung und Durchfall,
- mit “okkultem Blut” im Stuhl. (Also verborgenem Blut).
Welche Leitsymptome hat die akute Appendizitis?
- Druckschmerz an McBurney-, und Lanz-Punkt (rechts)
- Loslassschmerz an den spiegelbildlichen Punkten links.
Worauf weist ein Loslassschmerz hin?
Beteiligung des Bauchfells
= akutes Abdomen!
Welche weiteren Symptome außer Druckschmerz hat der Patient bei akuter Appendizitis?
- Fieber,
- beschleunigte Blutsenkung,
- Leukozytose,
- Douglas-Zeichen positiv
Was ist das Douglas-Zeichen (=Douglas-Schmerz)
(Aussprache: Dagg-Les)
Bei digitaler Untersuchung des Rektums auslösbare Schmerzen.
Deutet auf Appendizitis!
Nochmal auf deutsch:
Finger im Po macht aua!
Leitsymptom der akuten Pankreatitis?
Gummibauch
(=elastische Bauchdeckenspannung)
Zu was führt eine akute Pankreatitis recht schnell?
Schock!
Wodurch bemerkt man Pankreaskopfkrebs?
Verschluss der Gallenwege
=> Cholestasezeichen
(Ikterus, Courvoisier positiv, AP ist erhöht)
Wie wird Hepatitis A und E übertragen?
fäkal-oral
Anmerkung: A und E kriegt man über Arsch und Essen!
Wie wird Hepatitis B, C, D übertragen?
parenteral
(also durch Blut)
Inkubationszeit Hepatitis C
1-2 Monate
Inkubationszeit Hepatitis A
1-6 Wochen
(Wochen!)
Inkubationszeit Hepatitis B
1-6 Monate
(Monate!)
Inkubationszeit Hepatitis D
1-3 Monate
Frühstadium von Virushepatitis fühlt sich ähnlich an wie
Grippe
Komplikationen von Hepatitis B, C, D
chronisch aggressive,
oder
chronisch persistierende
Hepatitis
Komplikationen von Hepatitis A und E?
akutes Leberzerfallskoma,
aber niemals chronische Hepatitis
Komplikationen von Gallensteinen
- Gallenblasenentzündung,
- Gallenblasenkrebs,
- Koliken,
- Perforation in die freie Bauchhöhle
- Penetration ins Duodenum
Erkläre die Begriffe Perforation und Penetration
- Perforation = Riss
- Penetration = Ausbreitung auf benachbarte Organe
