Verdauung 2: Patho (Rf-Vdm) (fertig)

Question 1

Leitsymptome des Ösophaguskarzinoms

Answer 1

• Dysphagie
  (= das Gefühl dass die Speise an einem bestimmten Punkt stecken bleibt)
• • Gewichtabnahme
• • Regurgitationen (Rückfluss von Speisebrei in den Mund)

Question 2

Jede Dysphagie im fortgeschrittenen Lebensalter macht Verdacht auf…

Answer 2

Krebs!

(Ösophaguskarzinom)

Question 3

Zwei Versionen der Ulkuskrankheit

Answer 3

Magen-ulcus (“Magengeschwür”)

und

Duodenal-ulcus (“Darmgeschwür”)

Question 4

Kriegen eher Jüngere oder Ältere Leute das Duodenal-Ulcus?

Answer 4

jüngere

Question 5

Fachwort für Magengeschwür

Answer 5

Ulcus Ventriculi

Question 6

Fachwort für Duodenalgeschwür

Answer 6

Ulcus Duodeni

Question 7

Symptome des Ulcus Duodeni

Answer 7

Schmerzen im Oberbauch:

• Nüchternschmerz
• Nachtschmerz
• Besserung nach Nahrungsaufnahme

• Übelkeit
• Erbrechen
• Völlegefühl

Gewichtsverlust

Obstipation

Laborwerte sind unverändert oder nur wenig verändert.

Question 8

Kriegen eher Jüngere oder Ältere Leute das Magen-Ulcus?

Answer 8

Ältere

Question 9

Symptome des Magen-Ulcus das das Duodenal-Ulcus nicht hat.

Answer 9

• Fieber (+Krankheitsgefühl)
• erhöhte BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit)

Question 10

Welche Gefahr besteht bei Magenulcus?

Answer 10

Es kann entarten. Also zu Magenkrebs werden.

Question 11

Welche allgemeinen Komplikationen kann jedes Ulcus mit sich bringen?

Answer 11

• Perforation (auf gut deutsch: Riss)
• Penetration (Ausbreitung der Entzündung auf benachbarte Organe)
• Blutung
• Stenosenbildung (durch Narbenzug)

Question 12

Welche Patienten haben ein erhöhtes Risiko für Magenkrebs?

Answer 12

Patienten mit :

• -Magen-Operation (Magenteilresektion)
• -vielen Magenpolypen
• -perniziöser Anämie (chronisch atrophische Gastritis)
• -Ulcera (Ulcus Ventriculi)

Question 13

Was ist der Ductus thoracicus?

Answer 13

Abflussrohr für Lymphe.

Der Ductus thoracicus drainiert die Lymphflüssigkeit des gesamten Abdomens, und mündet in den linken Venenwinkel.

Question 14

Was ist die Virchow-Drüse?

(=der Virchow-Lymphknoten)

Answer 14

Halslymphknoten in der linken Schlüsselbeingrube, die vom Ductus thoracicus durchflossen wird.

Der letzte Lymphknoten im Verlauf des Ductus thoracicus.

Question 15

Was bedeutet ein tastbarer Virchow-Lymphknoten?

Answer 15

Ein schmerzlos vergrößerter Lymphknoten
links über dem medialen Ende der Clavicula,
der auf Magenkrebs aufmerksam macht.

Doccheck:

=> Bei lymphproduzierenden Metastasen vor allem vom Magen, können vergrößerte Lymphknoten in der linken Supraklavikulargrube zu finden sein.

=> Wenn die Virchow-Drüse tastbar ist, ist das oft ein Zeichen für streuende Tumoren aus der Bauchhöhle.

Question 16

Was ist das “Magen-Frühkarzinom”

Answer 16

Ein Magenkarzinom der auf die Schleimhaut beschränkt ist.
Ist heilbar.

Question 17

Was ist einheimische Sprue?

Answer 17

Veralteter Begriff für Zöliakie
nicht mehr gebräuchlich

Question 18

Was bedeutet der Begriff “Sprue”?

Answer 18

Durchfallkrankheit

Also, wenn man Sprue hat, sprueht man ins Klo.

Question 19

Was ist Zöliakie?

Answer 19

Gluten-Unverträglichkeit

Immunologische Reaktion des Körpers auf Klebeproteine aus Getreide.

Question 20

In welchem Teil des Körpers macht die Zöliakie Probleme?

Answer 20

Dünndarmschleimhaut

Question 21

Was passiert wenn ein Zöliakiekranker Gluten aufnimmt?

Answer 21

Immunreaktion des Darms mit chronischer Entzündung und Atrophie der Zotten.

(Verkürzung der Zotten)

Question 22

Wo tritt Morbus Crohn bevorzugt auf?

Answer 22

terminales Ileum

Question 23

Welche Wandschichten des Darms sind von M. Crohn betroffen?

Answer 23

alle
geht komplett durch

Question 24

Was kann man bei Morbus Crohn im Röntgenbild sehen?

Answer 24

Stenosen
+
Wandstarre

Question 25

Bei M. Crohn ziehen so kleine "Röhrchen" vom Darm weg. Wie heißen die?

Answer 25

Fistelgänge

Question 26

Was sieht man bei Morbus Crohn in der Endoskopie?

Answer 26

"Pflastersteinrelief"

Question 27

Welche Organe außer dem Darm zeigen bei Morbus Crohn noch Symptome?

Answer 27

* Haut * Leber * Gelenke

Question 28

Wie heißt der Sammelbegriff für Morbus Crohn und Colitis Ulcerosa?

Answer 28

Chronisch Entzündliche Darmerkrankungen (CED)

Question 29

Wie nennt man die **Stenosen** im Darm bei M. Crohn und Colitis ulc.?

Answer 29

Gartenschlauchphänomen Die typischen Haustren des Dickdarms werden durch **Fibrosierung** verfüllt. Dadurch sieht der Darm von innen glatt wie ein **Gartenschlauch** aus.

Question 30

Wo tritt die Colitis ulcerosa bevorzugt auf?

Answer 30

Dickdarm, vor allem Rektum.

Question 31

Welche Wandschichten des Darms sind von Colitis ulc. betroffen?

Answer 31

Nur die Mukosa

Question 32

Was sieht man bei Colitis ulc in der Endoskopie?

Answer 32

"Pseudopolypen" Die Schleimhaut wird zerstört durch Ulzerationen. Die stehengebliebenen Schleimhautgebiete nennt man Pseudopolypen.

Question 33

Colitis macht Durchfall. Wie sieht er aus?

Answer 33

Blutig-eitrig

Question 34

Welche andere Krankheit wird durch Colitis ulc wahrscheinlicher gemacht?

Answer 34

Dickdarmkrebs weil die ulcerierten Stellen (neben den Pseudopolypen) anfällig für Entartung sind.

Question 35

Leitsymptom von Colitis Ulcerosa ist...

Answer 35

* ...abwechselnd **Verstopfung und Durchfall,** * mit **"okkultem Blut"** im Stuhl. (Also verborgenem Blut).

Question 36

Welche Leitsymptome hat die **akute Appendizitis**?

Answer 36

* **Druckschmerz** an **McBurney-**, und **Lanz-Punkt** (rechts) * **Loslassschmerz** an den spiegelbildlichen Punkten links.

Question 37

Worauf weist ein Loslassschmerz hin?

Answer 37

Beteiligung des Bauchfells ## Footnote **= akutes Abdomen!**

Question 38

Welche weiteren Symptome außer Druckschmerz hat der Patient bei akuter Appendizitis?

Answer 38

* Fieber, * beschleunigte Blutsenkung, * Leukozytose, * Douglas-Zeichen positiv

Question 39

Was ist das Douglas-Zeichen (=Douglas-Schmerz) | (Aussprache: Dagg-Les)

Answer 39

Bei digitaler Untersuchung des Rektums auslösbare Schmerzen. Deutet auf **Appendizitis!** Nochmal auf deutsch: **Finger im Po macht aua!**

Question 40

Leitsymptom der akuten Pankreatitis?

Answer 40

Gummibauch | (=elastische Bauchdeckenspannung)

Question 41

Zu was führt eine akute Pankreatitis recht schnell?

Answer 41

Schock!

Question 42

Wodurch bemerkt man Pankreaskopfkrebs?

Answer 42

**Verschluss der Gallenwege** =\> Cholestasezeichen (Ikterus, Courvoisier positiv, AP ist erhöht)

Question 43

Wie wird Hepatitis A und E übertragen?

Answer 43

**fäkal-oral** Anmerkung: A und E kriegt man über Arsch und Essen!

Question 44

Wie wird Hepatitis B, C, D übertragen?

Answer 44

parenteral | (also durch Blut)

Question 45

Inkubationszeit Hepatitis C

Answer 45

1-2 Monate

Question 46

Inkubationszeit Hepatitis A

Answer 46

1-6 Wochen | (Wochen!)

Question 47

Inkubationszeit Hepatitis B

Answer 47

1-6 Monate | (Monate!)

Question 48

Inkubationszeit Hepatitis D

Answer 48

1-3 Monate

Question 49

Frühstadium von Virushepatitis fühlt sich ähnlich an wie

Answer 49

Grippe

Question 50

Komplikationen von Hepatitis B, C, D

Answer 50

**chronisch aggressive,** oder **chronisch persistierende** Hepatitis

Question 51

Komplikationen von Hepatitis A und E?

Answer 51

**akutes Leberzerfallskoma,** aber niemals chronische Hepatitis

Question 52

Komplikationen von Gallensteinen

Answer 52

* Gallenblasenentzündung, * Gallenblasenkrebs, * Koliken, * Perforation in die freie Bauchhöhle * Penetration ins Duodenum

Question 53

Erkläre die Begriffe Perforation und Penetration

Answer 53

* Perforation = Riss * Penetration = Ausbreitung auf benachbarte Organe