Ventilation/Respiration Flashcards
Pulmonalt definition
Vedrører lungerne
Metabolisme og O2
O2 nødvendigt for at der kan dannes større mængder ATP i kroppens celler - CO2 dannes som følge.
Oxidativ phosphorylation –> ATP
Forbrug af O2 og produktion af COs ved fuldstændig forbrænding,
O2 forbruges og CO2 dannes i cellernes mitokondrier
Ventilation
Udveksling af luft mellem atmosfære og alveoler
Inspiration/indånding
Bevægelse af luft fra de ydre omgivelser gennem luftvejene til alveolerne
Ekspiration/udånding
Bevægelse af luft fra alveolerne gennem luftvejene til de ydre omgivelser
Øvre luftveje
Nostril
Nasal cavity
Mouth
Larynx
Pharynx
Nedre luftveje
Trachea (luftrør)
Right main bronchus
Left main bronchus
Left lung
Right lung
Diaphragm
Luftveje
Conducting zone:
Trachea –> Bronchi –> Bronchioles –> Terminal bronchioles –>
Respiratory zone:
Respiratory bronchioles –> alveolar ducts –> alveolar sacs
Trin under inspiration
Diaphragm and inspiratory intercostal contract –> Thorax expands –> P(ip) becomes more subatmospheric –> higher transpulmonary pressure –> Lungs expand – P(Alvarados) becomes subatmospheric –> Air flows into alveoli
Inspiration drives af sekvens af trykændringer
Lungevolumener
Respirationsdybde
Vitalkapacitet
FEV1
Residualvolumen
Lungeventilation (minutventilation)
Volumen luft, der ventileres pr. minut
V(E) = V(t) * f
Lungeventilation i hvile
Respirationsdybde (V(t)) - 500 ml
Respirationsfrekvens (f) - 12 gange/min
Lungeventilation (V(E)) - 6 liter/min
Lungeventilation under maksimalt arbejde
Respirationsdybde - 2-4 liter
Respirationsfrekvens - 40 gange/min
Lungeventilation (V(e)0 - 90-150 liter/min
(Men meget højere kan opnås > 200 L/min)
Obstruktiv lungesygdom
Øget modstand i luftvejene
Test: FEV1s
Restriktiv lungesygdom
Nedsat respiratorisk bevægelse og nedsat vitalkapacitet
Test: vitalkapacitet
ASTMA
Obstruktiv lungesygdom
- kronisk inflammation af luftveje
- hypersensitiv glat muskulatur
Medicin
- anti-inflammatorisk medicin: glukokortikoider
- bronchodilation: stim beta-adrenerge receptorer blokere acetylcholin-receptorer
Det døde rum
Den del af den inspirerede luft, som ikke bidrager til udveksling af gasser med blodet i lungekapillærerne
Anatomiske døde rum
volumen luft, der kan være i de ledende luftveje
Alveolære døde rum
alveoli med ventilation uden blodtilførsel (mismatch mellem luft i alveoli og blod i kapillærer)
Fysiologisk døde rum
anatomiske + alveolære døde rum
Alveolære ventilation (L/min)
V(A) = (V(t) - V(D)) * f
Stort overfladeareal til udveksling
Mange gange forgreninger af luftvejene
Alveolisække som druer i klase
Udveksling - alveoli og blodkar
Kapillærer omringer alveolerne.
Stor kontaktflade
Lille afstand
Type I og II celler
O2 og Co2 udveksling mellem:
Alveoleluft og lungekapillærer
Kapillærer og celler i vævene
- Diffusion
- Partialtryk af gas bestemmer diffusion
- Nettodiffusion fra højere mod lavere partialtryk
- Udveksling mellem luft- og væskefaser
Atmosfærisk, alveolære og arterielle partialtryk
Alveolære P(O2) er lavere end atmosfæriske P(O2)
Ilt forlader alveolerne til kapillærerne hele tiden
Systemisk arteriel P(O2) er lidt lavere end alveolær P(O2)
- skyldes primært ventilation-perfusion mismatch
Kroppen forsøger at mindske ventilation-perfusion mismatch
Mindsket luft i alveole - dermed mindre O2 til kapillær: Lavt P(O20 induceret vasoconstriction
Mindsket blodtilførsel - dermed lav P(CO2) til alveole: Lavt P(CO2) induceret bronchoconstriction
P(O2) I lungekapillærer - effektiv udveksling
Udveksling af O2 og Co2 mellem alveoleluft og blod i lungekapillærer er utrolig effektiv
- Alveolære P(O2) og P(CO2) bestemmer arterielle P(O2) og P(CO2)
- Arterielle P(O2) og P(CO2) spiller central rolle i regulering af ventilationen
Regulering af alveolære P(O2) og P(CO2)
P(O2) atmosfære
Alveolære ventilation
Iltforbrug/kuldioxidproduktion
Metabolisme/ventilation
Hyperventilation
Når alveolære ventilation er større end det, der kræves for at afgive den kuldioxid, der produceres i vævene (og for at optage den ilt, der bruges i vævene)
Hypoventilation
Når alveolære ventilation er mindre end det, der kræves for at afgive den kuldioxid, der produceres i vævene (og for at optage den ilt, der bruges i vævene)
Respiratorisk kvotient: RQ (i væv)
RQ = CO2 produceret/O2 forbrugt
Respiratoriske udvekslingskvotient: RER (i lungerne)
RER = CO2 afgivet /O2 optaget
RQ afspejler hvilket substrat der oxideres
Kulhydrat: RQ = 1
Fedt: RQ = 0.71
Protein: RQ = 0.8
I steady state kan antages at RER = RQ
