Ventilation: Ilt og kuldioxid mellem lunger og væv

Question 1

Ilt transport i blodet

Answer 1

Blodet transporter O2 fra lunger til væv

Blodet som returnerer til lungerne, indeholder også O2

Question 2

Mængden af O2 opløst og bundet

Answer 2

O2 opløst: 1.5%
O2 bundet til Hb: 98.5%

Mængde ilt opløst bestemt af
- P(O2)
Opløselighedskoefficient: 0.03 ml O2 pr mmHg pr liter blod

Question 3

Hæmoglobin: helt essentiel i kroppens O2 transport

Answer 3

molekylet består af 4 subunits

Hvert subunit består af 1 aminosyrekæde og en hæm-del

Hver hæmgruppe indeholder et jern-atom som binder O2

Maks bindingskapacitet 4 O2/Hb

Question 4

RBC/erytrocytter

Answer 4

Indeholder hæmoglobin
Biconkav, cirkulær skive
Ca. 5 millioner RBC/μL
Levetid: ca. 4 mdr
Dannes ca. 2-3 millioner pr. sekund
Dannes i knoglemarven
Dannelsen stimuleres af erythropoietin
Ingen cellekerne, ingen mitokondrier

Question 5

Hæmoglobinmætning

Answer 5

Hæmoglobinmætning = (O2 bundet til Hb)/max kapacitet af Hb til at binde O2

Question 6

Ilt-hæmoglobin dissociationskurve

Answer 6

sigmoid kurve (S-formet)
kooperativitet, allosterisk regulation

plateau sikrer:
- tæt på 100% mætning også ved fald i P(O2) i arterielt blod. Dvs en “sikkerhedsmargin)

Stejle del sikrer:
- effektiv binding af O2 i lungerne
- effektiv aflevering af O2 i væv
- små skift i kurven har effekt

Question 7

faktorer der påvirker Hb’s saturation

Answer 7

Øget temperatur, P(CO2), DPG; pH fald: mod højre
Øget CO: mod venstre

Små skift i kurvens placering har fysiologisk betydning

Question 8

Opløst O2-del

Answer 8

Ubetydelig mængdemæssigt, men afgørende for O2 diffusionen,

HbO2 bidrager ikke til P(O2)

men hæmoglobin har essentiel betydning for O2 udveksling

Question 9

Hæmoglobin er essentiel for både:

Answer 9

Ilttransporten I blodet
For iltudveksling I lunger og væv

Question 10

Ilt fra lunger til blod til væv

Answer 10

Inspired O2 –> O2 in alveolus –> Dissolved O2 diffusion into capillary –> dissolved O2 binds to Hb –> transferred through blood –> O2 disconnects from Hb and diffuses through capillary wall to tissue and into cells –> O2 consumed in cell mitochondria

Question 11

Mængde ilt opløst i blod

Answer 11

0.03 ml ilt pr. L blod pr mmHg

Question 12

Maximale mængde ilt bundet til hæmoglobin

Answer 12

• Max: 1.34 ml O2 pr g Hb
• Hæmoglobinkoncentration
• Blodvolumen

Question 13

Aktuelle mængde ilt bundet til hæmoglobin

Answer 13

Mætning af Hb (saturation): vigtigst P(O2)

Question 14

Blodvolumen og Hb mængde pr L blod i mænd og kvinder

Answer 14

Blodvolumen:
Kvinder: 3-4 liter blod
Mænd: 5-6 liter blod

Hb mængde pr liter blod:
Kvinder: 130-140 h Hb/liter blod
Mænd: 140-160 g Hb/liter blod

Question 15

Betydning af blodvolumen for maximal iltoptagelse

Answer 15

Jo større blodvolumen, jo højere V(O2)max

Question 16

Betydning af blodvolumen for maximal iltoptagelse og præstation

Answer 16

Udtager 800ml blod (blood loss), VO2 max og præstationsevne reduceres

Question 17

Betydning af ilttransporterende kapacitet for maximal iltoptagelse

Answer 17

jo mere arterielt O2 transporteret: jo højere VO2 max

Question 18

Effekt af træning: blodvolumen og hæmoglobin-koncentration(RBC konc)

Answer 18

Blodvolumen:
- øges ved udholdenhedstræning

Hæmoglobin-koncentration (RBC konc):
- øges ikke af træning (uændret eller evn reduktion)
- øget dannelse ved lavt P(O2)
- øges ved EPO/NESP

Question 19

CO2 fra væv til blod til alveoler

Answer 19

CO2 produceret i cellen –> diffuses out of cell and into capillary –> Some binds to Hb and some turns into HCO3 –> transferred through blood –> disconnects from Hb and diffuses through capillary wall and into alveolus –> then expired into atmosphere.

Opløst: 10%
Bundet til Hb: 25-30%
Omdannet til bikarbonat (HCO3): 60-65%

Deoxyhæmoglobin har større affinitet for CO2 end oxyhæmoglobin

Question 20

H+ transport I blod

Answer 20

H+ kommer fra omdannelsen af CO2 og vand til HCO3. Det binder sig herefter til Hb som ikke længere binder O2.

H+ bundet til hæmoglobin

Deoxyhæmoglobin har større affinitet for H+ end oxyhæmoglobin

Question 21

Summary hæmoglobin

Answer 21

• 4 subunits
• hvert subunit heme-grippe med jern+ polypeptidkæde
• ilt bindes til jern-atomet
• hvert hæmoglobinmolekyle kan binde max 4 iltmolekyler
• hæmoglobin saturation (%): mængde O2 bundet til Hb i forhold til O2 bærende kapacitet
• findes i røde blodlegemer (RBC)

Question 22

General summary

Answer 22

• Hb essentiel for ilttransporten i blodet: 98.5%
• Hb konc, total blodvol, og saturation bestemmer total mængde O2 bundet/transporteret
• Hb essentiel for effektiv iltudvesling
• Selv om opløselige O2 del er ubetydelig mængdemæssigt, er det P(O2), der bestemmer diffusion af O2
• Det arterielle blods ilttransporterende kapacitet bestemmer helkropp VO2 max
• Transport af CO2 i blodet: opløst - 10%, bundet til Hb - 25-30%, omdannet til bikarbonat - 60-65%
• Transport af hydrogenioner i blodet: bundet til hæmoglobin