Ventilation: regulering

Question 1

Respiratorisk kontrol

Answer 1

Medulla oblongata (Respiratorisk center):
- rytme-dannende neuroner
- inspiratoriske neuroner
- ekspiratoriske neuroner

• bestemmer basale respiratoriske frekvens
• Besked til inspiratoriske evt ekspiratoriske muskler
• lunge-strækreceptor, arterielle kemoreceptorer
• centrale kemoreceptorer
• “input” fra andre hjernedele:
• finde tuning
• afslutte inspiration
• glat overgang

Question 2

Perifere kemo-receptorer

Answer 2

Placeret I arterielle blod
- Aorta-legemer
- Cartoid-legemer

Question 3

Regulering af hvileventilation

Answer 3

Automatisk

Perifere kemo-receptorer (specialiserede receptorer):
- carotid-legemer
- aorta-legemer

Centrale kemo-receptorer (specialiserede receptorer):
- I medulla oblongata

Question 4

Effekt af ændring i arteriel P(O2)

Answer 4

Reduktion i arteriel P(O2) til lavere end 60 mmHg øger ventilationen markant

Men ved mindre reduktioner kun ganske lille ændring

Question 5

Trin i effekten af arteriel P(O2) på ventilationen

Answer 5

Lower inspired P(O2) –> lower alveolar P(O2) –> lower arterial P(O2) –> peripheral chemoreceptors start firing –> reflex via medullary respiratory neurons –> respiratory muscles contract –> more ventilation –> return of alveolar and arterial P(O2) toward normal

P(CO2) yder effekter via H+
Både perifere og centrale receptorer

Question 6

Effekt af ændring i arteriel P(CO2)

Answer 6

Stigning i arteriel P(CO2) øger ventilationen markant
- selv en lille stigning i arteriel P(CO2) har effekt

Question 7

Effekt af ændring i arteriel H+

Answer 7

Stigning i arteriel H+ øger ventilationen markant
- selv en lille stigning i arteriel H+ har effekt

Question 8

Trin i arteriel H+’s effekt på ventilation

Answer 8

Higher production of non CO2 acid –> higher arterial H+ –> peripheral chemoreceptors start firing –> reflex via medullary respiratory neurons –> respiratory muscles contract –> more ventilation -> lower alveolar P(CO2) –> lower arterial P(CO2) –>return of arterial H+ toward normal

Question 9

Perifere kemo receptorer stimuleres primært af:

Answer 9

• reduceret P(O2)
• øget H+
  (- øget P(CO2))
  (P(O2) og P(CO2): synergistisk effekt på ventilation)

Signaler sendes til inspiratoriske neuroner i medulla

Question 10

Centrale kemo-receptorer stimuleres af:

Answer 10

• Øget H+ som følge af øget P(CO2)
  (centrale relativt størst betydning for P(CO2) effekt)

Signaler sendes til inspiratoriske neuroner i medulla

Question 11

Momentary ændringer i ventilation ved start og slut på fysisk arbejde

Answer 11

Øjeblikkelig stigning i fald i ventilation indikerer regulering fra hjernen/nerver

Question 12

Mulige reguleringsmekanismer ved fysisk arbejde

Answer 12

Hjerne/nerver
Temperatur
Plasma K+
Adrenalin
Mekanoreceptorer I led og muskler

Question 13

Åndedræts-center

Answer 13

I medulla oblongata:
“medullar inspiratoriske neuroner” der innerverer de inspiratoriske muskler

Question 14

Inspiratoriske skeletmuskler (hvile)

Answer 14

1) Diaphragma
2) Inspiratoriske intercostal-muskulatur

Question 15

“Automatisk” regulering af V(E) i hvile

Answer 15

1) Perifere kemo receptorer
- cartoid-legemer
- aorta-legemer

2) Centrale kemo-receptorer i medulla oblongata

Question 16

Stimuli for kemo-receptorer

Answer 16

Perifere kemo receptorer:
- reduceret P(O2)
- øget H+
- øget P(CO2)

Centrale kemoreceptorer:
- øget H+ (som følge af øget P(CO2)

Question 17

Respiratorisk acidosis/alkalosis

Answer 17

Øget/reduceret arteriel H+ koncentration som følge af hypo/hyperventilering (CO2 ophobning/udvaskning)

Question 18

Metabolisk acidosis/alkalosis

Answer 18

Øget/reduceret arteriel H+ koncentration som ikke primært skyldes ændret P(CO2)