Ventilation+Circulation/Transport des Gaz Flashcards
Dans quel vaisseaux pulmonaires arrivent le sang oxygéné et le sang désoxygéné?
Sang oxygéné: Veine pulmonaire
Sang désoxygéné: Artère pulmonaire
Pressions dans la circulation pulmonaire
Artère pulmonaire (AP) Pré-cap pulm: Cap pulm: Post-cap pulm: Oreilette gauche
AP: 15 mmHg PRCP: 12 mmHg CP:10 mmHg (oxygénation du sang) PostCP: 8 mmHg Oreillette gauche: 5 mmHg
Différence de pression entrée et sortie de circulation pulmonaire
10 mmHg,=> 10% différence de la circulation systémique
D’où part l’artère pulmonaire?
VD, et la veine pulmonaire arrive à l’oreillette gauche
Quelle est l’imporance de l’équilibre hydrique?
Puisque les membranes alvéolo-capillaires sont très mince, il faut éviter l’asphyxie par la traversée de l’eau ds les alvéoles
EN Gros: garder les alvéoles sèches
Comment fct l’équilibre hydrique?
Pression hydrostatique des capillaires( est plus petite que Pression ocontique=> l’eau ne sort pas des capillaire.
PH(10)< PO(25)
Comment une insuffisance de la circulation systémique affecterait l’équilibre hydrique
PH++: Insuffisance Ventricule gauche=système systémique
Oedème de l’interstitice et entre ds alvéole
Comment un syndrome de détresse respiratoire affecterait l’équilibre hydrique?
Perméabilité capillaire augmente pcq trous ds alvéoles=> oedème interstice et entre ds alvéole
Pourquoi la résistance de la circulation pulmonaire est plus basse?
Vasodilatation pulmonaire
Permet au coeur droit(moins fort) d’avoir le même DC que le coeur gauche
Durant un exercice intense, la résistance de la circulation pulmonaire….
Diminue pcq j’ai besoin de plus de O2=> vasodilatation=>+DC
Comment augmenter résistance circulation pulmonaire?
Vasoconstriction hypoxique
LOCALISÉ: Débit aérien baisse= VC
Débit aérien monte= Vasodilatation
GÉNÉRALISÉ:(ex.: altitude) hypertension pulmonaire, insuffisance cardiaque droite
Dans quelle situation est-ce que le débit aérien s’adapte au débit sanguin
Débit sanguin diminue: BC
Débit sanguin augmente: BD
Comment est ce que les maladies pulmonaires affectent le Rapport ventilation/perfusion?
Espace mort physiologique: Ventilation là où il n’y a même pas de sang
Shunt physiologique(peanut bloque les bronches): Perfusion là où il n’y a pas de ventilation
Dans quel cas peut-il y avoir un espace mort physiologique
Embolie pulmonaire: thrombus se décolle et bloque une partie du poumon
Rapport ventilation perfusion à maintenir:
4L d’air pour 5 L de sang=> 0.8
Fonctions métaboliques des poumons
Synthèse surfactant
Activation AI et AII avec enzyme de conversion de l’angiotensine
Inactivation de substances vasoactives (norépinéphrine(VC) et bradykinine (VD))
Pourquoi est-ce que les poumons peuvent activer AI et AII et pas un autre organe?
Les poumons recoivent TOUT le DC donc ils ont besoin d’un moyen de contrôle
Méthodes de transport d’oxygène et laquelle est plus utilisée
Hémoglobine(197 ml)> (3 ml)diffusion ds plasma
O2 pas très soluble dc slmt 3 ml O2/L= > il faudrait un DC de fou
En plus, Hb a 4 places pr O2
Quantité d’oxygène transportée
200 ml/L de sang
Facteurs modifiant la quantité d’O2 transportée dans le sang
PO2 trop haute=> toxicité
Hb: Anémie: Manque de GR=> manque Hb
Polycythémie= Trop visqueux => risque de thrombose
CO a une grande affinié à Hb
Saturation d’association avec O2 ds sang artériel
PO2=100=> 97.5%
Saturation d’Association avec O2 ds sang veinexu
PCO2=40=> 75%
Fct de la courbe d’association/ dissociation au niveau pulmonaire
ASSOCIATION
Mécanisme de protection, même si PO2 chute à 60, 90% saturation d’association donc on est safe
Fct de la courbe association/dissociation au niveau tissulaire
DISSOCIATION
Petit changement de PO2= libération de bcp d’O2
Comment augmenter la captation de O2 (courbe vers gauche)
+pH
- PCO2
- Température corporelle
Comment augmenter la dissociation de O2(courbe vers droite)
-pH
+PCO2
+Température
Glycolysis Diphosphoglycérate (si jpeux pas respirer… anaérobie!)
Transport du CO2
- Dissout ds eau (10%)
- CO2+H20=Bicarbonate (60%)
- Combinaison avec protéines =composés carbaminés(HbCO2) (30%)
Où se trouve l’amydrase carbonique et quelle est sa fct?
GR, pas plasma
Accélérer réactions pr transport CO2
Transport tissulaire des gaz par diffusion
O2: lumière capillaire(100)-> cellule (40)
CO2: cellule(46)-> lumière capillaire(40)
Utilisation O2 au repos
25% des 200 ml O2/L de sang, donc il reste 150 ml O2/L
Utilisation O2 exercice
75% des 200 ml O2/L, donc il reste 50 ml/L=> augmenter Q et augmenter dissociation O2
