Système vasculaire Flashcards
Propriété des artérioles
Vasomotricité: ajustement calibre en fonction des besoins métaboliques des tissus
Site principal de couplage besoin oxygène/perfusion
Artérioles
Influence artérioles sur débit local
Dilatation artérioles-> aug. débit local
Constriction-> dim. débit local
Résistance vasculaire + distribution du débit cardiaque durant l’exercice
++ Qlocal, pcq –>changements mineurs de la pression artérielle=> – Rvasculaire
Pr maintien de P, ++ Qentrée pcq ++Q sortie
Différence de Q ds divers segments vasculaires
Nulle pcq les segments vasculaires sont disposés en série
Si Q est le même ds tous les segments vasc,=>
ΔP prop R
Site de plus grande déperdition d’énergie (ΔP) + explication
Artérioles= R max,
Robinet
Résistance des capillaires+explication
Faible
Nombreux+Disposition en parallèle=> dim Résistance
Explication de la polarisation des capillaires
Pentrée>Psortie
=> Capillaire individuel très polarisé
Résistance des veines+explication
Faible
Réservoir à basse pression
Explication du taux de renouvellement capillaire
Peu de sang contenu=> taux de renouvellement/échange rapide
Théories de couplage métabolisme-résistance vasculaire
Théorie de l’oxygène
Théorie des métabolites
Autorégulation
Théorie de l’oxygène
O2->contraction muscle lisse artérioles
++Métabolisme-> –PO2 =>Dilatation artériole + ++Perfusion régionale
Théorie des métabolites
++Métabolisme-> ++ sous-produits métaboliques aux capacités vasodilatatrices (adénosine)
Relation dilatation et perfusion
Dilatation= -Résistance=>+Perfusion sanguine (Circulation)
Définition autorégulation
Si consommation O2 fixe, => Q reste constant même si Partérielle varie
Effet de O2
Vasoconstricteur
Q=
ΔP/R=πr^2*v
Mécanisme régulateur de Q dominant
Contrôle métabolique
Système qui innerve les artérioles/veines
Système sympathique
Système nerveux autonome et artérioles/veines
Artérioles:
Norépinéphrine-> constriction artérioles [Récepteurs a-adrénergiques]=> ↑R=> ↓ Q
Veines:
Norépinéphrine-> constriction veines [Récepteurs a-adrénergiques]=> ↑P=>↑retour veineux/remplissage ventriculaire
Utilité système nerveux autonome pr veines
Compenser chute du volume intra-vasculaire
Système rénine-angiotensine II
Rénine+angiotensinogène [foie]= Angiotensine I–>[Poumon] Angiotensine II
AII:
- libère norépinéphrine=>constriction
- stimule aldostérone +arginine vasopressine=> rétention d’eau+Sodium=> ↑Volume
Délai d’activation: 20 min
Utilité système rénine-angiotensine II
Qd volume circulant est réduit/défaillance cardiaque
↑ des quantités de ____ cause la dilatation
CO2 K Prostacycline NO Adénosine
↑ des quantités de ____ cause la contraction
pH
O2
Endothéline
Différence d’utilisation des systèmes de modulation de la réponse métabolique
Autonome(sympathique):
- Part court terme
- Compensation chute volume intra-vasculaire
Rénine-AII:
- Part moyen terme
- Compensation chute volume circulant
Structure des capillaires
Cellules endothéliales
Lame basal (conjonctif)
Pores
Ø cell musc lisses
Polarisation des capillaires
Pentrée: 30-35
Psortie: 15-20
Composants de la microcirculation + fcts
Métartériole: Contrôle Q (muscles lisses)
Sphincter pré-capillaire: Ouverture/fermeture groupe capillaire pcq (en temps normal) slmt fraction des capillaires est perfusée
Influence ↑métabolisme sur perfusion capillaire
↑Métabolisme=↓PO2/métabolites=>
ouverture Sphincter pré-capillaire+ Dilatation métartérioles/artérioles
=>↑Q
Influence ↑métabolisme sur pression hydrostatique
Pentrée ↑ pcq Ren amont↓ (par dilatation métartérioles/artérioles)
Conséquences d’une augmentation du métabolisme tissulaire
Recrutement de capillaires
=>↑densité de capillaires ds tissu
=>↓Distance de diffusion
=>↑surface d’échange
Comparaison segments vasculaires
Aire:
Vitesse d’écoulement:
Pression:
Aire: Capillaires> Artères…≈Veines…
Vitesse: Artères>Veines»Capillaires
Pression: Artères> Capillaires> Veines
Facteur variable d’efficacité d’échange capillaire
Temps de transit
Rapide= moins de diffusion
Diffusion capillaire
Pore: eau, petites molécules, ions
Grosses molécules: diffusion limitée=> plus abondantes ds espace intravasculaire que ds milieu interstitiel
Mécanisme de base pour échanges capillaires
Diffusion
Facteurs qui limitent l’efficacité de diffusion
Taille des molécules
Gradient de concentration
Présence de charges électrostatiques
Distance à parcourir
Protéine la plus abondante du plasma
Albumine
Qu’est-ce qui cause la pression osmotique
Les protéines non-diffusibles
Description de l’effet de la pression osmotique ds les capillaires
Protéines plasmatiques cause rétention intravasculaire d’eau
Protéines non diffusibles ont charges électro négatives=> rétention intravasculaire des cations=> ↑pression osmoique
Types de passages pr échanges capillaires (4)
- Diffusion membrane->substance LIPOsolubles
- Fente intercellulaires= substances HYDROsolubles
- Pores= HYDRO solubles
- Vésicule/calvéoles= substance de grosse taille
Pression hydrostatique interstitielle
Légèrement négative pcq système lymphatique
Équilibre de Starling
Pôle artériolaire: PH>PO=>sortie soluté
Milieu:PH≈PO=>équilibre, sortie soluté/entrée eau
Pôle capillaire:PH réasorption eau filtrée
Bilan net capillaire et facteurs pr le modifier
2.4 l/24h
Dilatation/constriction artériolaire= variation PH
Obstruction veineuse(phlébite)=↑Pveineuse/capillaire
Facteurs de variation de pression veineuse
- État de remplissage du système circulatoire
- Taille réservoir veineux (constriction veineuse)
Effet Orthostatisme sur gradient de pression pour le retour veineux
ΔP reste le même, mais pressions aux différents points changent
Conséquences orthostatisme
Couché-> debout: ↓Retour veineux pcq +sang ds les jambes ET pcq distension des veines causée par aug. Pression sous coeur
↓P au dessus du coeur
Mécanismes s’opposant à l’accumulation de sang dans les membres inférieurs
- Valves veineuses: empêche circulation rétrograde qd sang va vers le coeur
- Pompe musculaire: compression ↓ Pveineuse inférieure
- Respiration: ↓diaphragme=> P autour veines thoraciques ↓ => retour veineux
- Système sympathique: ↓taille réservoir veineux=>+constriction+>+retour
Pathologie de l’orthostatique
Thrombose veineuse profonde = sang stagnant ds jambes=> caillots=> détachement->poumons=embonie pulmonaire
Fct système lymphatique
Retourner eau filtrée ds compartiment vasculaire
Structure vaisseaux lymphatiques
Cellules endothéliales+filaments contractiles+valves
Pathologie système lymphatique
Accumulation lymphe ds milieu interestitiel=oedème
