Fct et anatomie du rein Flashcards
Entre les parties ascendantes et descendantes, laquelle est la plus perméable à l’eau?
La partie descendante
Décrire l’excrétion des produits du métabolisme et leurs origines
Urée: Protéines/aa Acide urique: DNA et purines Urates: Dérivés de l'acide urique Créatinine: créatine des muscles squel Substances toxiques (méd)
Emplacement des reins
Droit un peu en dessous du gauche
Poids du rein + % masse corporelle
115-170 g=> 0.5%
Canal qui relie le rein à la vessie
Uretère
Canal qui relie la vessie à l’extérieur
Urètre
Décrire le trajet du système urinaire
Pyramide->papilles->calice->pelvis->uretère->vessie->urètre
Types de néphrons et comment les différencier
Néphrons corticaux: 85%, Anse ascendante plus épaisse
Néphrons juxtamédullaires: 15%, anse descendante+ épaisse
De quoi est composé le filtrat glomérulaire?
Plasma (pas d’érythrocytes)
Vrai ou faux: la fin du tubule distal et canal connecteur est imperméable à l’eau
Faux, perméable à H2O en présence de vasopressine (ADH)
Quelle hormone est reliée à la réabsorption de H2O?
Vasopressine
Comment se déroule le contrôle du volume des liquides extracellulaires?
180 L filtrés/ jour
Réabsorption de 99% de l’eau ds capillaires péritubulaires
1-1.5 L d’urine produite
Contrôle de la tonicité (300 mosm/L)
Décrire la perméabilité à l’urée des segments de l’anse de Henle
Segment mince: Peu perméable à l’urée, perméable à H2O
Segment épais: Presque imperméable à l’urée et à H2O
Comment se passe la dilution des urines?
Le segment épais de l’anse de Henle est imperméable à H2O et à l’urée, se qui permet sa dilution
Idem pour première demie du tubule distal
Canal collecteur/fin tubule distale: imperméable à l’urée slmt
Quel pourcentage de la réabsorption du filtrat glomérulaire prend part dans le segment mince de l’anse de Henle?
15%
Particularité du tubule distal:
Première demie réabsorbe ions activement (K+/Na+)
8/25
Particularité du tubule distal:
Première demie absorbe les ions activements
Quel pourcentage de réabsorption du filtrat glomérulaire prend lien dans la fin du tubule distal et canal connecteur?
85%
Particularités de la fin du tubule distal et canal collecteur
Imperméable à urée Perméable à eau si il y a vasopressine Responsable de 10% réabsorption du filtrat Réabsorption de NA+ Excrétion de K+
Rôle des cellules intercalaires
Cellules épithéliales spécialisées et brunes
Secrétion active H+
Type A>Type B
Type A: secrétion H+, réabs HCO3-
Type B: Réabs H+, secrète HCO3
Fonction du canal collecteur
Réabsorp H2O (vasopressine)
Secrétion H++=> contrôle balance acido-basique
9.3% réabsorption filtrat glomérulaire
Fcts de la sécrétion tubulaire
Éliminer les substances non filtrées et liées aux protéines
Éliminer urée/acide urique
Éliminer ions K+ de trop
Régler le pH sang en éliminant H+
Formule clairance plasmatique
Débit urinaire(ml/min)* [Urinaire]/[Plasma]
Habileté des reins à éliminer substance du plasma
Méthodes de mesure du TFG (Taux de filtration glomérulaire)
Clairance de l’inuline
Créatinine (endogène=> +utilisé en clinique)
Mesure du FPR (flot plasmatique rénal)
Clairance PAH
PAH sécrété par tubule proximal
Caractéristiques du PAH selon les fcts du néphron
Pas réasorbé
Filtré
Secrété par tubule proximal
Quantité filtrée/excrétée de PAH
Qfiltrée+ Qsecrétée=Qexcrétée
Calcul de la clairance de PAH
Puisque 0.9 du PAH est extrait par le cortex, il faut diviser [Urine]*DU/ [Plasma] par 0.9 pour aussi considérer la medulla
Flot plasmatique rénal vs Flot sanguin rénal
FSR= FPR/(1-hématocrite)
Fraction rénale du débit sanguin
Fraction rénale=FSR/DC=21%
Comment augmenter la filtration à partir des pressions?
Dim. PO
Aug. PH glom.
Dim PH capsulaire
Mécanismes de l’appareil juxtaglomérulaire
Barorécépteurs:
- Aug. Pression de l’artériole afférente =activation barorécepteurs=empèche de libérer de la rénine
- Baisse pression Aa=inhibition barorécépteurs = libération rénine
++Noradrénaline prop. Activité sympathique=> récepteur B1-adrénergique est stimulé=> libère rénine
