Physio Rénale: Régulation de l'équilibre acide-base

Question 1

Base que l’on retrouve ds le sang

Answer 1

Protéines
Hémoglobines
HCO3-
HPO4
OH-

Question 2

Équation pH

Answer 2

-log[H+] ou pk +log[A-]/[HA]

Question 3

Valeurs de pH du sang

Answer 3

7.4

Veine/Liquide interstitiel: 7.35

pH intracell: 6-7.4

Question 4

Acidose

Answer 4

ph<7.4=> acidose, 6.8=mort par coma

Question 5

Alcalose

Answer 5

pH> 7.4=> alcalose=> 8.0=convulsions

Question 6

Mécanisme de contrôle de H+(en terme de rapidité)

Answer 6

Tampons acide-base

Élimination CO2

Excrétion rénale d’acide/base

Question 7

Quel mécanisme de contrôle de H+ est le plus puissant?

Answer 7

Excrétion rénale(long terme)

Question 8

En quoi est-ce que l’élimination de CO2 affecte le contrôle de H+

Answer 8

CO2+H2O= H2CO3

Donc +Co2=+acide
et -CO2= moins d’acide

Question 9

Tampons de l’organismes et où les trouver

Answer 9

Bicarbonate (peu puissant, mais abonde ds extracell)
Phosphate (H2PO4- et HPO4-2) (plus ds les liquides tubulaires et intercellulaire)
Protéines (cellules/plasma, FORT)

Question 10

Qu’est-ce qui augmente la prod CO2:

a. hyperventilation
b. métabolisme

Answer 10

Métabolisme,

Question 11

Relation pH et ventilation

Answer 11

+ventilation= - CO2= prévention acidose

Question 12

Relation des chémorécepteurs et de la respiration

Answer 12

Les chémorecepteurs détectent les changement de CO2 et envoient des stimulus pour la ventilation pulmonaire

ie.: Si il y a trop de CO2, il y aura plus de ventilation, ce qui acidifiera le tout

Question 13

Comment varier la quantité d’acides fixes?

Answer 13

Ajuster a diète en consommant plus de protéines. Ces acides sont excrétés par le rein

70mEq/jr

Question 14

Quantité de HCO3 filtréepar jour

Answer 14

4500mEq/jr filtrée

Question 15

Quantité d’ecvrétion de H+

Answer 15

4500 mEq/jr

Question 16

Quantité de H+ réabsorbée par jour

Answer 16

PIÈGE on ne fait que l’excrétion de H+

Question 17

Vrai ou faux: Transport actif primaire de H+ (excrétion) requiert de l’ATP

Answer 17

Vrai, le secondaire est un échangeur

Question 18

Qu’entend-on dire par le nouveau HCO3 réabsorbé?

Answer 18

Ds la cellule, CO2+H2O=H2Co3 qui se divise en HCO3 et H+. Cet HCO3 qui entre ds les capillaires péritubulaires (70mEq) n’est donc pas filtré. En gros, le HCO3 peut pas traverser la membrane luminale, donc il se décompose en gaz,qui traversent, puis se recompose ds la cellule

Question 19

Jérôme, votre patient,a des problèmes. Décernez les:
Le pH de son urine est de 6.0
Sa respiration est anormale

Answer 19

Le pH de son urine est normal, anomalie serait au delà de 4.5-8, mais il est atteint d’acidose respiratoire, ce qui augmente son CO2 extracell ainsi que la [H+] tout en diminuant son pH

Question 20

Notre boy Jérôme est dans l’Himalaya, et ça respiration a varié. Qu’est-ce passe?

Answer 20

Alcalose respiratoire, trop de respiration=> -[CO2] extracellulaire=> -[H+]=>+pH

Question 21

Comment contrôler les alcaloses et acidose respiratoire?

Answer 21

Tampons intracellulaires, puis compensation du rein

Question 22

Conséquences d’une acidose métabolique

Answer 22

[HCO3] plasma baisse et pH baisse

Rein ne peut pas excréter acides

Question 23

Conséquences d’une alcalose métabolique

Answer 23

Hausse [HCO3] plasma et hausse du pH

Excitation du SNC=> spasmes

Question 24

[Ca+2] plasma=

Answer 24

2.4 mEq/L

Question 25

Hypocalcémie

Answer 25

Spasmes ou tremblements musculaires

Question 26

Hypercalcémie

Answer 26

Incapacité à se contracter, calcification

Question 27

Comment rétablir l’hypocalcémie

Answer 27

+PTH(parathyroïde)=>+résorption osseuse+réabsorption rénale=>+VitD=>+absorption intestinal

Question 28

Comment contrôler l’Hypercalcémie

Answer 28

+Calcitonine (thyroide)=> formation de l’os=>-Ca=>=PTH

Question 29

Quantité excrétée du Calcium

Answer 29

200 mg/jr

Question 30

Comment diminuer l’excrétion rénale de Ca2+

Answer 30

Vit. D3=>+Réabsorption Ca

PTH (phosphates aussi)
-volume extracellulaire=>++Réabsorption H2O et Na

Hypocalcémie
alcalose métabolique

Question 31

L’augmentation du volume extracellulaire cause une _____ de réabsorption de Na et Cl et____

Answer 31

Diminution

augmentation d’excrétion de Ca2+

Question 32

Vrai ou faux: L’alcalose métabolique favorise l’excrétion rénale de Ca2+

Answer 32

Faux, c’est l’acidose métabolique