Physiologie rénale: Composition et propriétés du milieu intérieur Flashcards
Quel est le pourcentage d’eau dans le corps, et quels facteurs peuvent l’affecter et comment?
60%
Affecté par:
âge
Tissu adipeux(graisses:10% eau, muscles:75%)
Entre homme et femme, qui a le plus d’eau?
Les hommes, puisque chez la femme il y a plus de tissus adipeux sous-cutanés
Composition d’eau nouveau-né?
75% (peu de graisse)
Comment est-ce que l’organisme compense les pertes d’eau?
La soif, consommation de 2,3 litres/ jour
Quelles sont les pertes d’eau quotidienne à une température de 20°C?
2.3 L
=> Urine: 1.4L Peau: 350 Voies resp: 350 sueur: 100 Foeces: 100
Comment est-ce que la peau évacue les pertes d’eau?
Évaporation=> transpiration
En augmentant la température, comment est-ce que les pertes d’eau varieraient?
3300 mL=> +1000 ml
+1300 sueur
- 200 urine
- 100 Voies resp
En performant un exercice physique prolongé, comment est-ce que les pertes d’eau varieraient?
6600 ml=> +4200 ml
sueur: 5000
Voies resp: 650
Urine: 500
Dans quelle situation urine-t-on moins, et pourquoi?
Lors d’un exercice physique prolongé, l’urine chute de 1400 à 500 à cause de vasoconstriction rénale, puisque le sang va plutôt vers le muscle.
Pourquoi y a t-il plus de sueur pendant un exercice prolongé?
Puisque la production d’urine diminue, la sueur compense en passant de 100 ml à 5000ml
Quels sont les compartiments des liquides corporels et quels pourcentages du poids corporel représentent-ils?
Liquides intracell:28 L->40%
Liquides extracell: 14 L->20%
De quoi sont composés les liquides extracell?
Interstitiel Cérébrospinal Plasma Intraoculaire Cavités/espaces Tube digestif
Comment calculer les volumes corporels?
Vcorp= Q marqueur/Conc marqueur
Quelles sont les caractéristiques d’un marqueur?
Radioactif/colorant
- Distribution homogène ds compartiment
- Non excrété par le rein
- Absence de synthèse/métabolisation
- Non toxique
- Facile à mesurer
Méthodes de mesures d’eau corporelle totale?
Eau radioactive au tritium (3H)
Éthanol
60% poids corporel=42 L
Quelle méthode de mesure d’eau est préférable?
L’éthanol pcq il n’est pas radioactif, et il traverse facilement les membranes
Méthodes de mesure de volumes de liquides extracellulaires?
Marqueurs qui ne pénètrent pas les cellules=> *radioisotopes
*Substances non radioactives
Donnez des exemples de radioisotropes
Na24, Cl36
Donnez des exemples de substances non-radioactives
Br, Inuline, Sucrose
Méthodes de mesure de volumes de liquide intracellulaires?
PAS DE MARQUEUR
Eau corp tot- Vol. extracell=Volume intracell
Méthodes de mesure de volumes plasmatique?
- protéines marquées à 125I ou 131I
2. Bleu d’evans se lie à albumine
Pourcentage de volume extracell du volume plasmatique?
25%=> 3-3.5 L
Pourcentage de volume extracell du volume intersitiel?
75%
Quels liquides définissent le milieu intérieur du volume interstitiel?
Le sang
La lymphe
Le liquide interstitiel
Méthode de mesure de volume sanguin?
Globules rouges radioactifs (51Cr;chromium)
Vplasme/(1-hématocrite)=5 L
Valeurs standards d’hématocrite?
Homme: 40-45
Femme: 36
Qu’est-ce que la polycythémie?
Qd l’hématocrite est trop élevé, ce qui cause une viscosité du sang
Qu’est-ce que l’anémie
Qd l’hématocrite est peu élevé
Qu’est-ce qu’un hématocrite?
% globules rouges
Parmi les constituants des liquides corporels, lesquels retrouve-t-on majoritairement ds le liquide extracellulaire?
Na Ca Cl HCO3 Glucose PO2 pH
Parmi les constituants des liquides corporels, lesquels retrouve-t-on majoritairement dans le liquide intracellulaire?
K Mg Phosphate SO4 Amino acids Lipides PCO2 Proteins
Quels constituants des liquides corporels retrouve-t-on plus dans le plasma que ds le liquide interstitiel?
Na
K
Ca
PROTÉINES
Quels constituants des liquides corporels retrouve-t-on plus dans le liquide interstitiel que dans le plasma?
HCO3
Cl
Acides Organiques
Vrai ou faux: La pression osmotique d’une solution dépend de la concentration du soluté et de son poids moléculaire
Faux, elle dépend seulement de la concentration du soluté
La pression osmotique est représentée par la somme des ions en solution, ou par les molécules en solution?
La somme des ions en solution
Vrai ou faux: La pression osmotique n’est aucunement affectée par la charge de ses composants
Vrai, elle est identique pour les ions monovalents et divalents
Méthodes de mesure de pression osmotique?
Osmomètre
Unité de mesure de pression osmotique
1 mosmole= 1mmole de particule non ionisable en solution
Lesquels ne sont pas ionisables: Na+ Glucose H2CO3 H2 Ca2+
Na+, glucose, Ca2+
Q’est-ce qu’un équivalent?
Nomre de quantités chargées
ie.: NaCl a deux équivalents, une mol et deux osmoles
CaCl2 a une mole, 4 équivalents et 3 osmoles
Osmolalité vs Osmolarité
Osmolarité: osmoles/litre
Osmolalité: osmoles/kg
Comment calculer les osmoles?
mole* nombre de particules dissociées
Entre l’osmolalité et l’osmolarité, qu’est-ce qui est plus utilisé en clinique?
Osmolarité, mais l’osmolalité est idéale
Conversion Pression osmotique-> mmHg?
Osmolarité19.3=> Osmoles/L 19.3=mole/L19.3# particules dissociées
Qu’est-ce que la loi de van’T Hoff?
1 mosmole/L= 19.3 mmHg
Pression osmotique des liquides extra et intra cellulaires?
300 mOsm/L
Décrire les trois états d’isotonicité cellulaire et les pourcentages de NaCl qui y correspondent
Solution isotonique: Cell équilibrée avec sol => 0.9% NaCl ou 5% glucose
Solution hypotonique: Cell plus concentrée que sol. => gonfle(hémolyse)=> <0.9%/eau pure
Solution hypertonique: Cell dégonfle=> >0.9%
Décrire l’administration d’une infusion d’une solution isotonique
On augmente le volume extracellulaire, mais il n’y a pas d’osmose
Décrire l’infusion d’une solution hypertonique
Osmolarité plus élevée que ds la cellules=> osmose vers milieu extracellulaire
=>
Aug. vol. Extracell
Dim. vol intracell
Décrire l’infusion d’une solution hypotonique
Osmolarité moins élevée que ds la cellule => osmose vers milieu intra cell
=>
Dim vol extracell
Aug. vol intracell
Quels sont les dangers de l’infusion d’une solution hypotonique?
Puisque l’on dim. le vol extracell, il y a un risque d’hémolyse
Quel type de solution permet d’augmenter le volume extracellulaire?
Solution hypertonique
Quel type de solution permet d’augmenter le volume intracellulaire?
Solution hypotonique
Quel type de solution permet de diminuer le volume intracellulaire?
Solution hypertonique
Quel type de solution permet de diminuer le volume extracellulaire
Solution hypotonique
Conséquences des changements de volumes
Hypo et hyper-natrémie, détecté par le cerveau puisqu’il est incapable de gonfler dû à des contraintes mécaniques
Quelle loi permet de décrire les signes neurologiques d’hypo/hyper-natrémie
Loi des 4 C
Céphalée
Convulsion
Coma
Quel est le rôle du rein auprès du phénomène d’osmose?
Maintien natrémie (Na)
Maintien osmolarité des liquides (300 mOsm)
Cela permet d’empêcher les phénomènes d’osmose
