Vejiga Hiperactiva Flashcards
que es la vejiga hiperactiva
urgencia + aumento en la frecuencia + nocturia con o sin incontinencia
en ausencia de infección o patología identificable
fisiopatología de la vejiga hiperactiva
diferentes focos de activación de las fibras del detrusor - contracciones no fásicas, asincronas
en que consiste la hipotesis urotelial
aumento en la liberación de nt (prostaglandina) que estimula la activación del detrusor
en que consiste la hipotesis miogénica
detrusor con mucha actividad, provocando alteración en las contracciones
estímulos de la vejiga hiperactiva
-distención
-frío o calor
-irritación química (cafe y solventes)
Como evaluar la vejiga hiperactiva
-cuestionario IPSS (gravedad de los síntomas)
-diario miccional
-EF
-EGO
Cuando se raliza urodinamia para vejiga hiperactiva
-vejiga neurogénica
-falla del tto empírico
hiperactividad fásica
-patrón clásico
-aumento de volumen = aumento de amplitud contractil
hiperactividad terminal
-única contracción ocasiona vaciamiento
-relacionada con la edad
Tratamiento de vejiga hiperactiva
-disminuir consumo de líquidos (25%) y cafeína
-pérdida ponderal de peso (>7.8kg)
-miccion con horario
-ejercicios del suelo pélvico
-
tratamiento farmacológico
-agonistas beta adrenergicos
-antimuscarínicos
intervenciones
-solucionar obstrucción de salida de la vejiga
-estimiulación percutánea del nervio tibial
-botox
tratamiento en casos extremos
-citoplastia de aumento
-derivación urinaria
