Uropatía Obstructiva Flashcards
causas de la obstrucción ureteropiélica (pelvis-ureter)
-congénita
-litos, cicatirzación, tumores endoteliales
características clínicas de la obstrucción ureteropiélica congénita
-dolor
-hematuira
-IVU de repetición
-vasos aberrantes (63%)
presión intrapiélica normal
12 - 15 cm/H2O
estudio de elección para DETECTAR y localizar uropatía obstructiva
UROTAC
mejor estudio para evaluar IMPACTO en la función renal de uropatía obstructiva
gammagrama con diurético
(evalúa función y retraso en la eliminación del medio de contraste contralateral)
Uso de pielografía ascendente y descendente
decidir el tratamiento
para que sirve el medio de contraste ascendente
ver estenosis y romperla
para que sirve el medio de contraste descendente
ver la zona de obstrucción
Opciones de tratamiento de uropatía obstructiva
-pieloplastía
-nefrectomía
-cateterización
-endopielotomía
Tratamiento de elección de uropatía obstructiva
PIELOPLASTÍA
En que consiste la cateterización
poner un cateter en doble J
Cuando se realiza la nefrectomía
función renal disminuida
en que consiste la endopielotomía
meter una cámara con láser
-abrir estenosis
-romper litos
Tratamiento de elección para lito renal + estenosis
Endopielotomía (abordaje percutáneo)
Indicaciones para Endopielotomía
-estenosis < 2cm
-SIN vasos aberrantes
control: 1 mes - 6 meses - 1 año
causas de estenosis ureteral
-lito impactado más de 2 meses
-metastasis retroperitoneal
tratamiento de elección para estenosis ureteral
ureterotomía con ureterostomosis
(mucha estenosis: cambiar uretero por tejido del íleon)
edad de incidencia de fibrosis retroperitoneal
40 - 60 años
