Veg Nervensystem - Symp

Question 1

Unterschied direkte - indirekte Sympathomimetika

Answer 1

direkte -> erhöhen Freisetzung von endogenem NA, erzielen daher alle symp. Effekte

indirekte -> AR-Agonisten, erzielen daher nur Effekte, die von jeweiligem Rezeptor vermittelt

Question 2

Weckamine (9)

WM

Answer 2

Drogen: Amphetamin, Methamphetamin, MDMA, Cocain

Meds: Ephedrin, Methylphenidat (Ritalin)

Rest: Sibutramin, Fenfluramin, Cathinon

-> ind. Sympathomimetika: wirken auf NAT und führen zur NA-Transmitterfreisetzung aus Nervenenden: zentral stimulierend, anorektisch, per. sympathomim.

Question 3

Methylphenidat

Ind

Answer 3

= Ritalin

-> ind. Sympathomimetikum bei ADHS

Question 4

Ephedrin

Ind

Answer 4

indirektes Sympathomimetikum bei akuter Rhinitis

Question 5

Cocain hat einen anderen WM als die übrigen Weckamine.

Welchen?

Answer 5

hemmt Na+-Wiederaufnahme in Präsynapse

Question 6

Wie kann die Wirkung von Weckaminen abgeschwächt werden?

Answer 6

Vorbehandlung mit Reserpin und Blockern der Monoamintransporter (= trizyklische Antidepressiva)

Question 7

Reserpin

WM + Ind

Answer 7

Antisympathomimetikum

-> hemmt Wiederaufnahme von NA/DA/5-HT in präsyn. Granula durch irrev Blocken des VMAT

Ind: Reserve-Antihypertonikum aufgrund harter UAWs

Question 8

wichtige UAWs von Reserpin

Answer 8

Ödemfördernd, depressionsfördernd, sedativ, parkisonoid

Question 9

Dobutamin

Ind

Answer 9

b Sympathomimetikum

-> über b1 + Herzleistung, über b2 vasodilatorisch, in geringem Maße auch auf a1 vasokonstr.

Ind: Notfallmed bei kardiogenem Schock

Question 10

Isoprenalin

Ind

Answer 10

beta Sympathomimetikum

-> über b1 pos Herzleistung, über b2 vasodil

Ind: Bradykardie, AV-Block

Question 11

kurzwirksame b2 Sympathomimetika (4)

Ind

Answer 11

Fenoterol, Salbutamol, Repreterol, Terbutalin

Ind: Bronchospasmolyse (Asthma, COPD) + Tokolyse (hemmt Wehen)

Question 12

langwirksame b2 Symphatomimetika (2)

Ind

Answer 12

Formoterol, Salmeterol

-> wie kurzwirksame, aber wirken >12h: Bronchospasmoylse (COPD, Asthma) + Tokolyse (Wehenhemmung)

Question 13

Clenbuterol

cave

Answer 13

beta2 Sympathomimetikum

ABER: oral langwirksam mit mehr UAWs

Question 14

Naphazolin/Oxymetazolin

Ind

Answer 14

periphere a-Sympathomimetika

-> Vasokonstriktion bei Rhinitis zur Abschwellung der Nasenschleimhäute

Question 15

WM von zentralen Sympathomimetika

Answer 15

= Antisympathotonika

senken über Wirkung auf präsyn a2 die Ausschüttung von Katecholaminen aus symp. NS

-> führen zu massivem RR-Abfall, daher Reserve-Antihypertensiva

Question 16

Clonidin (Catepresan)

Ind

Answer 16

Antisympathotonikum

-> zus. zu Hemmung der NA-Ausschüttung durch präsyn a2 Stim, in hohen Konzentration postsyn a1-Aktivierung mit paradoxen RR-Steigerungen

Ind: hypertensive Krise, unterstützend bei Alk/Opiatentzug (Blutdrucksenkung/Sedierung)

Question 17

wichtige UAW von Clonidin

Answer 17

Rebound-Hypertonie nach abruptem Absetzen durch Downregulation der präsyn alpha2-R bei längerer Applikation

Question 18

Moxonidin

Ind

Answer 18

Antisympathotonikum

-> reduziert Sympathikotonus durch Wirkung auf präsyn a2 im NCL + Imidazolin1-R in der VLM, dadurch red Vasokonstriktion -> RR-Senkung

Ind: art. Hypertonie

Question 19

unselektive b-Blocker (3)

Answer 19

Propanolol, Carvedilol, Solatolol

-> weniger gut geeignet zur Therapie der art. Hypertonie, weil auch verm Vasodil über b2

Question 20

kardioselektive b1-Blocker (4)

Answer 20

Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol, Nebivolol

-> wirken NUR neg dromotrop und neg chronotrop

Question 21

kardioselektive mit ISA (2)

ISA?

Answer 21

Pindolol (nicht-selektiv), Acebutolol (b1-selektiv)

= intrinsische symp Aktivität: zus. zu b1 Antagonismus, b2 Agonismus -> Vasodilatation

Question 22

Welche b-Blocker bei art Hypertonus?

Answer 22

kardioselektive Blocker

Question 23

Welche b-Blocker bei supraventr. Herzrhythmusstörungen? (2)

Answer 23

Esmolol (b1-selektiv), Solatolol (unselektiv)

-> aber beide zus. Klasse III Antiarrhythmikum über Blockade von K+-Kanälen

Question 24

Welche b-Blocker bei post-MI, KHK?

Answer 24

keine ISA

Question 25

Welche b-Blocker bei kompensierter chronischer HI?

Answer 25

keine ISA

Question 26

Welche b-Blocker bei hyperthyreotischer Krise?

Answer 26

nicht-selektive

-> Behandlung der sympathomim. Symptome

Question 27

wichtige UAWs von beta-Blockern?

Unterscheide zwischen beta1 und beta2-Effekten

Answer 27

beta1: Bradykardie + depr Verstimmung
beta2: kalte Extr, Potenzstörungen, Hypoglykämie, Bronchokonstriktion

Question 28

wichtig bei der Dosierung von beta-Blockern?

Answer 28

müssen ein- und ausgeschlichen werden