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Farmacologia > Vasodilatadores coronarios > Flashcards

Vasodilatadores coronarios Flashcards

1
Q

Factor etiologico de la angina de pecho

A

Episodios transitorios de isquemia miocardiaca que resulta en un desequilibrio entre el suministro y la demanda miocardicos de oxigeno

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2
Q

Describe la angina tipica

A

Molestia subesternal opresiva y pesada, que frecuentemente se irradia al hombro izquierdo, la cara flexora del brazo izquierda, la mandibula, o el epigastrio.

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3
Q

Mecanismo de accion de los farmacos que se usan en la angina tipica

A

Estos disminuyen las demandas de oxigeno del miocardio reduciendo la frecuencia cardiaca, la contractilidad miocardica, el esfuerzo de la pared ventricular o todos ellos.

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4
Q

Mecanismo de accion del tratamiento que se usa en la angina inestable

A

Aumentan el flujo sanguineo miocardico

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5
Q

¿Que son los nitratos organicos?

A

Esteres de poliol del acido nitrico

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6
Q

¿Que son los nitritos organicos?

A

Esteres del acido nitroso.

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7
Q

Caracteristicas estructurales de la nitroglicerina

A

Es un nitrato organico de masa molecular baja que se presenta como liquido oleoso, con volatilidad moderada

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8
Q

Mecanismo de accion de los nitratos y nitritos organicos

A

Estos se metabolizan para producir NO gaseoso

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9
Q

Mecanismo de accion del NO

A

Este activa la guanilato ciclasa para aumentar el GMPc que activa la proteina cinasa G (PKG) y modula la actividad de las fosfodiesterasas de nucleotidos ciclicos (PDE 2, 3, y 5)

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10
Q

Efecto del NO a nivel del musculo liso, bronquios y tubo digestivo

A

Activa la fosforilacion de la fosfatasa de la cadena ligera de la miosina
Reduce la fosforilacion de la cadena ligera de la miosina
Disminuye las concentracion de Ca+ en el citosol
Produce la relajacion.

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11
Q

¿Sobre que vasos actuan preferencialmente las concentraciones bajas de nitroglicerina?

A

Venas > arteriolas

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12
Q

¿En que resulta la accion de las concentraciones bajas de nitroglicerina sobre las venas?

A

Disminuye el retorno venoso, y reduce el tamaño de las camaras ventricular y las presiones al final de la diastole

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13
Q

Efecto de las concentraciones bajas de nitroglicerina en los parametros cardiovasculares

A
  • Reduce un poco la presion arterial sistemica
  • No cambia la frecuencia cardiaca o puede cambiar ligeramente en respuesta a la disminucion de la presion arterial
  • Reduce un poco la resistencia vascular pulmonar y el gasto cardiaco.
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14
Q

Efectos sistemicos de las dosis altas de nitratos organicos

A

Mayor estancamiento venoso y pueden disminuir la resistencia arteriolar y por ende las presiones arteriales sistolica y diastolica y el gasto cardiaco. Esto produce una respuesta compensatoria

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15
Q

¿Que regiones se ven mayormente afectadas en la estenosis coronaria significativa?

A

Las regiones subendoteliales del corazon

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16
Q

Efecto principal de los nitratos organicos sobre la demanda de oxigeno del miocardio

A

Estos pueden reducir la demanda.

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17
Q

¿Que determina la precarga?

A

La presion diastolica que distiende el ventriculo (telediastolica)

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18
Q

Efecto de los nitratos sobre la precarga

A

Se disminuye el retorno venoso y por ende, se reduce el volumen ventricular al final de la diastole y en consecuencia disminuye el consumo de oxigeno.

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19
Q

Efecto de los nitratos sobre la poscarga

A

Debido a la disminucion de la resistencia arteriolar periferica, se reduce la poscarga y por ende el trabajo del miocardio y el consumo de oxigeno

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20
Q

¿Que efectos pueden tener las dosis altas de nitratos organicos?

A

Estos pueden disminuir la presion arterial hasta un grado que altera el flujo coronario, y se acompaña de taquicardia refleja y un incremento adrenergico de la contractilidad.

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21
Q

Efectos adversos de la administracion sublingual de nitroglicerina

A

Bradicardia e hipotension

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22
Q

¿Sobre que otras estructuras actuan los nitrovasodilatadores?

A

Tambien producen un efecto relajante en los musculos de las vias biliares (los vesiculares, del conducto coledoco y del esfinter de Oddi)
El musculo liso digestivo se relaja y la motilidad disminuye
Relajan el musculo liso ureteal y uterino

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23
Q

Cmax de nitroglicerina

A

4 minutos tras la administración sublingual

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24
Q

¿Que factor aumenta la velocidad de accion de la nitroglicerina?

A

Su administracion como aerosol sublingual

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25
Q

Principal via metabolica del dinitrato de isosorbida

A

Desnitracion enzimatica seguida de conjugacion glucoronida.

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26
Q

Cmax del dinitrato de isosorbida administrado por via sublingual

A

6 minutos

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27
Q

t 1/2 del dinitrato de isosorbida

A

45 minutos

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28
Q

Principales metabolitos iniciales del dinitrato de isosorbida

A

Mononitrato de isosorbida-2 y mononitrato de isosorbida-5

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29
Q

Presentacion de 5-mononitrato de isosorbida

A

Tabletas

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30
Q

Nitrato organico que no sufre un metabolismo de primer paso importante

A

5-mononitrato de isosorbida

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31
Q

Funcion clinica del NO inhalado

A

La mayoria de sus efectos terapeuticos actuan sobre la vasculatura pulmonar.
Interactua en poco tiempo con los grupos hem de la hemoglobina en la sangre

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32
Q

Usos clinicos del NO inhalado

A

Tx de la hipertension pulmonar en recien nacidos hipoxemicos

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33
Q

¿Cuando se deben de administrar los nitratos organicos sublinguales?

A

Al momento de un ataque de angina o antes del ejercicio o de esfuerzos

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34
Q

Tolerancia de los nitratos organicos

A

La exposicion repetida frecuente o continua a dosis altas de nitratos organicos atenua sus efectos terapeuticos

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35
Q

¿A que se debe la tolerancia de los nitratos organicos?

A

La capacidad reducida del musculo liso vascular para convertir la nitroglicerina en NO (tolerancia vascular verdadera) o a la activacion de mecanismos extraños a la pared vascular (seudotolerancia)

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36
Q

¿Que enzima se ha relacionado con la tolerancia de los nitratos organicos?

A

La aldehido deshidrogenasa mitocondrial (su inactivacion)

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37
Q

Metodo para restablecer la respuesta terapeutica de los nitratos organicos

A

La interrupcion del tratamiento durante 8 a 12 horas cada dia.

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38
Q

¿En que pacientes conviene NO omitir la dosis nocturna de nitratos organicos?

A

Aquellos pacientes cuyo patron anginoso sugiere su precipitacion por el incremento de las presiones de llenado del ventriculo izquierdo (asociado con ortopnea o disnea paroxistica nocturna)

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39
Q

Metodo para evitar la tolerancia del 5-mononitrato de isosorbida

A

Administracion dos veces al dia para conservar la eficacia. 6-8 horas entre toma y toma

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40
Q

Describe la tolerancia de los nitratos organicos

A

No todos los pacientes desarrollan tolerancia y algunos solo la desarrollan parcialmente.

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41
Q

Describe la tolerancia a la nitroglicerina en pacientes expuestos a nitroglicerina en la manufactura de explosivos.

A

Manifestaciones clinicas: Cefaleas intensas, mareo y debilidad postural durante los primeros dias de empleo.
Desarrollan “enfermedad del lunes”, en donde los sintomas reaparecen despues de unos cuantos dias fuera del trabajo.

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42
Q

Consecuencias de la exposicion cronica a nitratos en la manufactura de explosivos

A

Dependencia al nitrato organico: algunas trabajadores presentan sindromes coronarios agudos durante periodos de 24 a 72 horas fuera del trabajo.

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43
Q

Posibles efectos colaterales de la administracion de nitratos

A

Cefalea: esta generalmente desaparece despues de unos cuantos dias si se continua el tratamiento y frecuentemente responde a la disminucion de las dosis.
Episodios transitorios de mareo, debilidad, hipotension postural, e incluso puede haber desmayos
Exantema

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44
Q

¿Que factor acentua los efectos colaterales de los ntiratos?

A

El alcohol

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45
Q

Medidas en el sincope grave por nitratos

A

Posturas y otras maniobras para facilitar el retorno venoso.

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46
Q

¿Que combinacion farmaceutica con nitratos organicos vasodilatadores puede producir hipotension extrema?

A

Sildenafilo y otros inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (PDE5)

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47
Q

Reacción fisiológica en la excitación sexual masculina

A

Las celulas del cuerpo cavernoso producen NO que estimula la sintesis de GMPc, e induce relajacion del musculo liso del cuerpo cavernoso y las arterias penianas, ingurgitacion del cuerpo cavernoso y erección.

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48
Q

Fisiopatologia de la angina de Heberden/Estable/Esfuerzos

A

Estrechamiento ateroesclerotico fijo de una arteria coronaria epicardica.
Se da por un proceso oclusivo debido a una placa de colesterol. En caso de que no se trate, pasa a un proceso obstructivo (clase 2). Se relaciona a placas de colesterol

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49
Q

Fisiopatologia de la angina de Prinzmetal/variante/atipica/vasoespastica/nocturna

A

Se presenta una elevacion en los canales de calcio en las arterias coronarias que causa un vasoespasmo que reduce de manera episodica el flujo coronario.

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50
Q

Fisiopatologia de la angina de estres

A

Hay una elevacion en los receptores beta 1 por un estimulo externo

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51
Q

Fisiopatologia de la angina inestable

A

Proceso obstructivo por un trombo

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52
Q

Tx ideal de las anginas de Heberden

A

Vasodilatadores + estatinas

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53
Q

Tx ideal de las anginas inestables

A

Vasodilatadores + antiagregantes + estatinas

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54
Q

Tx ideal de las anginas de Prinzmetal

A

Estatinas + vasodilatadores + antiagregantes + antagonistas de Calcio

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55
Q

Tx ideal de las anginas de estres

A

Estatinas + Vasodilatadores + Beta bloqueadores + antagonistas de Calcio

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56
Q

Tx base de las anginas

A

Estatinas

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57
Q

Principios para Tx de insuficiencia cardiaca

A
  1. Modulacion neuro-humoral
  2. Reduccion de la precarga
  3. Reduccion de la poscarga
  4. Aumento de contractibilidad cardiaca
  5. Reduccion de la frecuencia cardiaca
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58
Q

Farmacos que se dan en la modulacion neuro-humoral en el tx de IC

A

IECA/ARA2
Antagonistas mineralocorticoides: Ahorradores de potasio
Beta-bloqueadores

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59
Q

Beta bloqueadores que se dan en la modulacion neuro-humoral

A

Bisoprolol
Metoprolol
Carvedilol
Nevibolol

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60
Q

Antagonistas mineralocorticoides

A

Ahorradores de potasio

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61
Q

Farmacos que se dan en la reduccion de la precarga

A

Diureticos de asa, tiazidas, y ahorradores de potasio

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62
Q

Farmacos que se dan en la reduccion de la poscarga

A

Nitratos e hidralazinas

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63
Q

Farmacos que aumentan la contractibilidad cardiaca (inotropicos +)

A

Glucosidos cardiacos (ej. digoxina) e inodilatadores

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64
Q

Inodilatadores

A

Levo-simedan, Pimobendan

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65
Q

Farmacos que disminuyen la frecuencia cardiaca

A
  • Vasodilatadores
  • Agentes inotropicos +: Catecolaminas
  • Inhibidores de la fosfodiesterasa
  • Diureticos: Asa, tiazida
  • Inodilatadores
  • Ivabradina
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66
Q

Inhibidores de la fosfodiesterasa

A

Amrinona y milrinona

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67
Q

En el principio I del tx de la IC se indican los IECAs o ARA-IIs. ¿Verdadero o falso?

A

Verdadero

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68
Q

En el principio IV de la IC se refiere dar digoxina para producir un efecto inotropico positivo. ¿Verdadero o falso?

A

Verdadero

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69
Q

¿En que principio de Tx de la IC se busca reducir la precarga a traves del uso de diureticos?

A

2

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70
Q

Derivados de nitratos (MonoDiNitro)

A

5-mononitrato de isorbide
Dinitrato de isosorbide
Nitroglicerina

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71
Q

Efectos colaterales mas comunes de los nitratos a nivel cardiaco

A 
Hipotensión/bradicardia #1
Cefalea #2
Diarrea en pacientes intolerantes a la lactosa #3
Exantema
Enf. del lunes
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72
Q

Contraindicacion de los nitratos

A
  • Inhibidores de la fosfodiesterasa (PDE5)

- Sidenafil, Tadalafil, Vardenafil (NO CETAPHIL)

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73
Q

¿Que sucede en la enf. del lunes?

A

Los trabajadores de fabrica se encuentran expuestos a trinitrotolueno a través de la semana y en el fin de semana no experimentaban los efectos colaterales de los nitratos. El ciclo se repite el lunes.

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74
Q

Farmacos que dan un exantema tipo Lupus

A 
Metimazol
Carbimazol
Hidralazina
IECA/ARA2
Nitratos
75
Q

Vias de administración de la nitroglicerina

A

Via intravenosa
Parches
Cremas

76
Q

Vias de administración de dinitrato de isosorbide

A

Sublingual (3x antes del hospital)

77
Q

¿Cual nitrato se usa antes del ejercicio?

A

Dinitrato de isosorbide de manera sublingual

78
Q

Via de admnistracion del mononitrato de isosorbide

A

Via oral

79
Q

¿Cual nitrato no da diarrea?

A

Dinitrato de isosorbide debido a que no tiene lactosa

80
Q

¿Cual nitrato se usa en Tx cronico?

A

Mononitrato de isosorbide

81
Q

¿Cual nitrato se usa en urgencias?

A

Nitroglicerina a traves de via IV

82
Q

Mecanismo de accion de los nitratos

A
  • Periferico: Aumento de NO en el endotelio vascular

- Miocardio: Disminucion de la precarga y la poscarga

83
Q

Tx para descarga adrenergica

A

Beta bloqueadores

84
Q

Efectos colaterales de los antagonistas de Calcio

A 
#1 Hipotension/bradicardia + Cefalea 
#2 Estreñimiento
#3 Edema periferico 
#4 Calambres
#5 Exantemas/Rubicundes
85
Q

Tx de la angina prinzmetal

A 
#1 No dihidrinicos: Fenilaquilaminas y benzodiacepinas (Verapamilo y Dialtiazem)
#2 Dihidripiridonas
86
Q

Clasificaciones de los antagonistas de Calcio

A

Fenilalquilamina
Benzodiacepina
Dihidropiridonas

87
Q

Tx de la taquicardia paroxistica supraventricular

A
  • Adenosia: IV en urgencia

- Verapamilo: IV/oral sostén

88
Q

CI del verapamilo

A

Beta bloqueadores debido a que ambos tienen cronotropismo negativo

89
Q

Propiedades del verapamilo

A
  • Batmotropico (-)
  • Inotropico (-)
  • Cronotropico (-)
90
Q

Usos del dialtiazem

A

Antiarritmico de clase 4
Ino/crono -
Fenomeno de Raynaud

91
Q

Usos del Bepridil/Mibefradil

A

Tx de IC

Tx de hipertension arterial

92
Q

Farmacos selectivos del calcio

A

Flunarizina y Cinarizina

93
Q

Farmacos que tratan la claudicacion intermitente en ancianos

A

Flunarizina y cinarizina

94
Q

Dihidropiridonas

A 
Nimodipino
Nisoldipino
Nifedipino
Amlodipino
Felodipino
95
Q

Propiedades del nimodipino

A

Liposoluble por lo cual atraviesa la barrera hematoencefálica y relaja la vasculatura cerebral.
Puede prevenir un déficit neurológico

96
Q

Dihidropiridona mas potente

A

Nisoldipino

97
Q

¿Porque el Nifedipino tiene menos efectos colaterales?

A

Debido a que tiene una liberacion prolongada

98
Q

Dihidropiridona con mayor vida media

A

Amlodipino (24 horas)

99
Q

Dihidropiridona que retrasa el progreso de una nefropatia diabetica

A

Felodipino

100
Q

1 en crisis HTA

A

Dihidropiridonas

101
Q

Inodilatadores

A

Levosimedan

Pimobendan

102
Q

Mecanismo de acción de los inodilatadores/sensibiladores/modulares

A

Sensibilización en los miofilamentos cardiacos que aumenta la contractibilidad del corazón además de la fuerza de contracción
Ademas son inhibidores de la fosfodiesterasa
Antianginosos

103
Q

Los inodilatadores son inotropicos negativos. ¿Verdadero o falso?

A

Falso, son POSITIVOS

104
Q

Efectos colaterales de los inodilatadores

A 
Hipocalemia
Hipotension
Estreñimiento
Isquemia cardiaca
Cefalea, mareo
105
Q

¿Por qué los inodilatadores son vasodilatadores?

A

Debido a que son inhibidores de la fosfodiesterasa

106
Q

Usos de IECA/ARA2

A

IC/HTA

107
Q

Usos de los glucosidos cardiacos

A

IC

108
Q

¿Que farmacos se usan en la HTA exclusivamente?

A

Vasodilatadores directos

109
Q

CI de los IECA

A

Ahorradores de potasio debido a que dan hipercalemia

110
Q

Efectos colaterales de los IECA

A
  • Erupcion maculopapular que se acompaña de fiebre y prurito
  • Alteracion del gusto
  • Glucosuria
  • Daño renal (captopril)
  • Tos (asociado a acumulacion de bradicinina en pulmon)
  • Angioedema (asociado a acumulacion de bradicinina en pulmon)
  • Aumento de potasio (principalmente los IECA)
  • Teratogenicos
  • Exantema tipo lupus
111
Q

Efectos colaterales de los ARA2

A
  • Anafilaxia
  • Alopecia
  • Vasculitis
  • Neutropenia
  • Tos (asociado a acumulacion de bradicinina en pulmon)
  • Angioedema (asociado a acumulacion de bradicinina en pulmon)
  • Aumento de potasio
  • Teratogenicos
  • Exantema tipo lupus
112
Q

IECAs

A 
Captopril
Lisinopril
Enalapril
Enalaprilato
Benazepril
Moexipril
Fosinopril
Perindopril
Trandolapril
Ramipril
113
Q

IECA de vida media mas corta

A

Captopril

114
Q

IECA que causa perdida del gusto

A

Captopril

115
Q

IECA con mas efectos colaterales

A

Captopril

116
Q

Biodisponibilidad del captopril

A

30%

117
Q

IECA que no se metaboliza en higado

A

Lisinopril, por lo cual sus concentraciones no disminuyen con el alimento

118
Q

IECA que se descubrio despues del captopril

A

Enalapril

119
Q

Biodisponibilidad del enalapril

A

60%

120
Q

Vida media del Enalaprilato

A

13 horas

121
Q

Vida media del Benazepril

A

10 a 11 horas

122
Q

Vida media del Moexipril

A

2 a 12 horas

123
Q

Vida media del Fosinopril

A

11.5 horas

124
Q

Vida media del Perindopril

A

3 a 10 horas: Primera fase de eliminacion

30 a 120 horas: Segunda fase de eliminacion

125
Q

IECA con eliminacion bifasica

A

Perindopril

126
Q

Vida media del Trandolapril

A

10 horas

127
Q

Vida media del Ramipril

A

50 horas

128
Q

Unico IECA que es intravenoso

A

Enalaprilato

129
Q

IECAs que tienen excrecion mixta

A

Benazepril y Quinapril

130
Q

Biodisponibilidad del Moexipril

A

13%

131
Q

IECA que no es profarmaco

A

Lisinopril

132
Q

Biodisponibilidad del perindopril

A

35%

133
Q

Biodisponibilidad del Trandolapril

A

10%

134
Q

% de absorcion del Quinapril

A

60% de absorcion

135
Q

Si el paciente tiene problemas hepaticos y/o renal, la primera opcion son los IECA. ¿Verdadero o falso?

A

FALSO, se deben de usar los ARA2

136
Q

ARA2

A 
Candesartan
Losartan
Olmesartan
Azilsartan
Irbesartan
Telmisartan
Valsartan
Eprosartan
137
Q

Vida media del Losartan

A

2.5 horas

138
Q

Vida media del Olmesartan

A

10 a 15 horas

139
Q

Vida media del Azilsartan

A

11 horas

140
Q

Vida media del Irbesartan

A

11 a 15 horas

141
Q

Vida media del Telmisartan

A

24 horas

142
Q

Vida media del Valsartan

A

9 horas

143
Q

Vida media del Eprosartan

A

5 a 9 horas

144
Q

Vida media del Eprosartan

A

5 a 9 horas

145
Q

Con excrecion mixta

A

Candesartan, Losartan, Olmesartan, Azilsartan, Irbersartan

146
Q

Metabolito del Losartan

A

Exp3174

147
Q

CYP involucrados en el metabolismo del Losartan

A

CYP3A4/2C9

148
Q

CYP involucrados en el metabolismo del Azilsartan

A

CYP2C9

149
Q

Inhibidor directo de la renina y por ende disminuye la producción de angiotensina 2

A

Aliskiren(o)

150
Q

Uso original del Aliskiren

A

Tx de la hipertension

151
Q

Biodisponibilidad del Aliskiren

A

2.5%

152
Q

Vida media del Aliskiren

A

20-45 horas

153
Q

Union a proteinas del Aliskiren

A

50%

154
Q

El Aliskiren tiene sinergia con ______ y ______

A

Irbesartan y Losartan

155
Q

CYP que participa en el metabolismo del Aliskiren

A

CYP3A4

156
Q

Efectos colaterales del Aliskiren

A

Diarrea
Mismos del IECA/ARA2
Ataque de gota

157
Q

Contraindicaciones del Aliskiren

A

Embarazo

158
Q

Vasodilatadores directos

A

Hidralazina y nitroprusiato sodico

159
Q

Tx para crisis de preclamsia

A

Labetalol o hidralazina

160
Q

¿Que farmacos reducen la tolerancia a nitratos?

A

Hidralazina

161
Q

Efectos colaterales de la hidralazina

A

Lupus

Isquemia

162
Q

Farmacos que se usan en las urgencias hipertensivas

A

Nitroprusiato sodico
Esmolol
Dihidropiridinas

163
Q

MAC del nitroprusiato sodico

A

Liberacion de NO en el endotelio vascular

164
Q

Efectos colaterales del nitroprusiato sodico

A 
Hipotension
Metahemoglobinemia
Anemia perniciosa (alteracion de B12)
Psicosis
Daño hepatico: Por el metabolismo a cianuro por lo cual es ¡fotosensible!
Daño renal
165
Q

Inhibidores de la fosfodiesterasa

A

Amrinona
Milrinona
Inamrinona

166
Q

Familia de los inhibidores de fosfodiesterasa 3 por lo cual aumentan el flujo de calcio

A

Bipiridinas

167
Q

Las bipiridinas tienen efecto inotropico positivo. ¿Verdadero o falso?

A

Verdadero

168
Q

Via de administracion del minoxidil

A

Tonico, oral (antiguamente)

169
Q

¿Para que se usa el minoxidil tonico?

A

Para tratar la alopecia

170
Q

Efecto sobre los canales de calcio del minoxidil

A

Aumenta su apertura

171
Q

¿De que depende el pronostico de la cardiopatia isquemica?

A

Tamaño de la placa obstructiva, la actividad inflamatoria del proceso ateroesclerotico, la estabilidad de la placa y la reactividad plaquetaria

172
Q

Factores desencadenantes de la trombosis

A

Inflamacion aguda, valores maximos de presion sanguinea

173
Q

¿De que depende el tamaño del infarto?

A

El grado y la duracion de la obstruccion coronaria

174
Q

Factores determinantes de la enfermedad de la arteria coronaria

A

Concentracion de lipidos en la sangre, la funcion endotelial, la presion arterial, la actividad del sistemica inflamatorio y la reactividad de los sistemas pro y antitromboticos

175
Q

Tx preventivo de la enfermedad de la arteria coronaria

A

Cambios habituales y administración de estatinas, aspirinas, y antagonistas de los receptores adrenergicos (beta bloqueadores)
Vacuna contra la influenza anual

176
Q

Manifestacion primaria de la cardiopatia isquemica

A

Angina de pecho

177
Q

¿En que pacientes es mas probable la isquemia miocardiaca con sintomas atipicos?

A

Mujeres, ancianos y diabeticos

178
Q

Caracteristica del cuadro clinico de la angina tipica

A

Los sintomas se alivian con el descanso o con la administracion de nitroglicerina sublingual

179
Q

Objetivo terapeutico principal en los ACS con angina inestable

A

Prevenir o reducir la formacion de trombos coronarios e incrementar el flujo sanguineo al miocardio.
Uso de agentes antiplaquetarios y heparina

180
Q

Objetivo terapeutico principal en la angina variante o de Prinzmetal

A

Prevenir el vasoespasmo coronario.

181
Q

Desventajas de la administracion cronica de vasodilatadores de nitratos organicos

A

No se relacionan a mejores cifras de mortalidad cardiaca

182
Q

¿En que pacientes se deben de considerar los ACEI?

A

Pacientes con CAD que tienen disfunción ventricular izquierda o diabetes

183
Q

¿Que medicamentos se consideran tratamiento de primera linea para el alivio de la angina cronica?

A

Betabloqueadores

184
Q

¿Que medicamentos se deben de considerar en pacientes con angina cronica que son intolerantes a los beta bloqueadores?

A

Las dihidropiridinas

Farmacologia (14 decks)

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