Diureticos Flashcards

1
Q

Inhibidores de la anhidrasa carbonica

A

Acetazolamida
Diclorfenamida
Metazolamida

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Q

Diureticos osmoticos

A

Manitol

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3
Q

Diureticos de asa

A

Bumetanida
Acido etacrinico
Furosemida
Torsemida

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4
Q

Diureticos de tiazida: Tipo tiazida

A

Clorotiazida
Hidroclorotiazida
Meticlotiazida

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5
Q

Diureticos de tiazida: semejante a la tiazida

A

Clortalidona
Indapamida
Metolazona

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6
Q

Diureticos ahorradores de K+

A

Amilorida

Triamtereno

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7
Q

Antagonistas de la aldosterona

A

Eplerenona

Espironolactona

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8
Q

Analogos del peptido natriuretico

A

Nesiritida

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9
Q

Agonistas del receptor V1 de vasopresina

A

Vasopresina

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10
Q

Agonistas del receptor V2 de vasopresina

A

Desmopresina (DDAVP)

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11
Q

Antagonistas del receptor de vasopresina

A

Conivaptan

Tolvaptan

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12
Q

Funcion principal de los diureticos

A

Aumentan la tasa de flujo de orina y la excrecion de Na+ y de un anion acompañante
Ademas pueden modificar la conduccion renal de otros cationes, aniones y acido urico. Pueden alterar la hemodinamica renal indirectamente

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13
Q

Unidad basica del riñon

A

Nefrona

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14
Q

¿Cuantos mL de ultrafiltrado por minuto producen los dos riñones juntos?

A

120 mL/min

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15
Q

% de O2 total de cuerpo que necesitan los riñones

A

7% de la ingesta total

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16
Q

¿Donde se reabsorbe el 65% del Na+ filtrado?

A

En el tubulo proximal

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17
Q

Sitio donde la mayor cantidad de solutos se reabsorbe

A

TCP

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18
Q

Estructuras que conforman el asa de Henle

A

Tubulo recto proximal, porcion delgada descendente, porcion delgada ascente y porcion ascendente gruesa

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19
Q

Porcion altamente permeable al agua, pero con permeabilidad baja para NaCl

A

Porcion delgada descendente

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20
Q

Porcion permeable al NaCl y a la urea, pero impermeable para el agua

A

Porcion delgada ascendente

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21
Q

Porcion permeable al NaCl, pero impermeable para el agua y la urea

A

Porcion gruesa ascendente

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22
Q

% de reabsorcion de Na+ en el asa de Henle

23
Q

Funcion principal de la macula densa

A

Deteccion de las concentraciones de NaCl

Regulacion de la liberacion de renina de las celulas yuxtaglomerulares adyacentes en la pared de la arteriola aferente

24
Q

Reaccion de la macula densa si las concentraciones de NaCl son altas

A

Envia una señal quimica (adenosina o ATP) a la arteriola aferente de la misma nefrona para causar su constriccion y asi reducir la GFR

25
¿A que solutos es permeable el tubulo contorneado distal?
Impermeable al agua y permeable para NaCl
26
Segmento de dilucion de la nefrona
Porcion gruesa ascendente y el tubulo contorneado distal
27
¿Quien modula la permeabilidad del agua en el sistema del conducto colector?
Aldosterona y vasopresina
28
Describe el frenado diuretico
Mecanismo de proteccion en donde la excrecion de Na+ este en la linea con la ingesta de Na+
29
Mecanismos que participan en el frenado diuretico
Activacion del sistema nervioso simpatico Activacion del eje renina-angiotensina-aldosterona Disminucion de la presion arterial (reduce la presion de la natriuresis) Hiperplasia renal de las celulas epiteliales Aumento de la expresion del transportador epitelial renal Alteraciones en hormonas natriureticas como ANP
30
Anhidrasa carbonica que se encuentra en las membranas luminal y basolateral
Anhidrasa carbonica tipo IV
31
Anhidrasa carbonica que se encuentra en el citoplasma
Anhidrasa carbonica tipo II
32
Funcion de la anhidrasa carbonica
Participa en la reabsorcion de NaHCO3 y la secrecion de acido
33
t 1/2 de acetazolamida
6-9 horas
34
t 1/2 de metazolamida
Aprox 14 horas
35
Eliminacion de la acetazolamida
Renal
36
Eliminacion de la metazolamida
25% renal | 75% por metabolismo
37
¿Que reaccion que involucra el CO2 cataliza la anhidrasa carbonica en el tubulo proximal?
Este viaja hacia la celula epitelial, donde reacciona con el agua para formar H2CO3. Posteriormente el H2CO3 se ioniza y forma H+ y HCO3.
38
¿Que transportador participa en la reabsorcion de Na+ y HCO3
Cotransportador Na+-HCO3 en la membrana basolateral
39
Efecto de los inhibidores de la anhidrasa carbonica
Principalemente inhiben la reabsorcion de NaHCO3 en el tubulo proximal Rapido aumento en la excrecion urinaria de HCO3 hasta un 35% Inhibicion del acido concentrado Secrecion de NH4 en el sistema del conducto colector
40
¿En que otros sitios participa la anhidrasa carbonica?
Esta tambien participa en la secrecion de acido concentrado en el sistema del conducto colector
41
Efecto general de los inhibidores de la anhidrasa carbonica sin tomar a consideracion los mecanismos de proteccion
Aumento en el pH urinario a un 8 y desarrollo de la acidosis metabolica.
42
¿Que mecanismo evita la acidosis metabolica en la administración de inhibidores de la anhidrasa carbonica?
El 65% de HCO3- se rescata | El asa de Henle captura la mayor parte del Cl- y una parte del Na+
43
Principales aniones excretados en la inhibicion de la anhidrasa carbonica
HCO3- junto con los cationes Na+ y K+
44
Efectos sobre la macula densa de los inhibidores de anhidrasa carbonica
Aumentan la administración de solutos a la macula densa, desencadenando la TGF, que aumenta la resistencia arteriolar aferente y reduce RBH y GFR
45
Accion de la anhidrasa carbonica en el proceso ciliar del ojo
Media la formacion de HCO3 en el humor acuoso
46
Efectos de los inhibidores de la anhidrasa carbonica en el proceso ciliar del ojo
Disminuye la velocidad de formacion del humor acuoso y por ende reduce la presion intraocular
47
Efectos adversos de la acetazolamida en el SNC
Parestesias y somnlencia
48
¿Que inhibidor de la anhidrasa carbonica tiene accion anticonvulsiva?
La acetazolamida
49
Efectos de los inhibidores de la anhidrasa carbonica sobre los eritrocitos
Aumentan los niveles de CO2 en los tejidos perifericos y disminuyen los niveles de CO2 en el gas espirado.
50
Efectos perifericos de la acetazolamida
Causa vasodilatacion al abrir los canales de K+ activados por Ca2+ vascular
51
Indicaciones terapeuticas para los inhibidores de la anhidrasa carbonica
Glaucoma de angulo abierto Glaucoma secundario Preoperatorio en el glaucoma de angulo cerrado para reducir la presion intraocular Tambien son utiles en la paralisis periodica familiar Utiles para corregir la alcalosis metabolica
52
¿Que inhibidores de la anhidrasa carbonica se usan en el Tx del glaucoma de angulo abierto?
Dorzolamida | Brinzolamida
53
Indicaciones de la acetazolamida
Via oral: Tx de glaucoma y las crisis de ausencia | Alivio sintomatico en pacientes con enfermedades con enfermedades por gran altitud o mal de montaña
54
¿Que inhibidor de la anhidrasa carbonica se utiliza en la paralisis periodica familar?
Diclorfenamida