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Farmacologia > Antihipertensivos > Flashcards

Antihipertensivos Flashcards

1
Q

Enfermedad cardiovascular mas comun

A

Hipertension

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2
Q

Causa principal del accidente cerebrovascular

A

Hipertension

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3
Q

Define hipertension

A

Aumento sostenido de la presion arterial de 140/90 mmHg o mas

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4
Q

Define presion de pulso

A

Diferencia entre presion sistolica y diastolica

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5
Q

Control de la hipertension grado 1

A

Combinacion de perdida de peso, restriccion de ingesta de sodio (5-6 d/d), aumento en el ejercicio aerobico, moderacion del consumo de alcohol, dejar de fumar, aumentar consumo de frutas, verduras y productos lacteos bajos en grasa

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6
Q

Valores de la prehipertension

A

120-139/80-89

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7
Q

Valores de hipertension grado 1

A

140-159/90-99

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8
Q

Valores de hipertension grado 2

A

Igual o mayor a 160/igual o mayor a 100

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9
Q

Valores de crisis hipertensiva

A

Mayor a 180/mayor a 110

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10
Q

Factores determinantes de la presion arterial

A

Producto del gasto cardiaco y la resistencia vascular periferica

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11
Q

¿Como disminuyen los medicamentos el gasto cardiaco?

A

Inhiben la contractilildad del miocardio o disminuyen la presion de llenado ventricular

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12
Q

¿Como se disminuye la presion de llenado ventricular?

A

A traves de efectos sobre el tono venoso o sobre el volumen sanguineo mediante de los efectos renales.

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13
Q

¿Como se disminuye la resistencia periferica?

A

Los farmacos actuan a traves de la dilatacion de los vasos de resistencia o al interferir con la actividad de los sistemas que producen la constriccion de los vasos de resistencia

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14
Q

Accion inicial de los diureticos tiazidicos

A

Disminucion del volumen extracelular al interactuar con un NCC sensible a tiazidas (SLC12A3) en el tubulo contorneado distal en el riñon, lo cual mejora la excrecion de Na+ en la orina

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15
Q

Funcion de la hidroclorotiazida

A

Puede abrir canales de K+ activados por Ca2+, lo que resulta en una hiperpolarizacion de las celulas del musculo liso vascular, que a su vez provoca el cierro de los canales de Ca2+ tipo L
Inhibicion de la anhidrasa carbonica vascular

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16
Q

Diureticos utilizados en la hipertension

A
  • Tiazidas: Clorotiazida, clortalidona, hidroclorotiazida, indapamida
  • Diureticos de asa: Bumetanida, furosemida, torsemida
  • Diureticos ahorradores de K+: amilorida, triamtereno, MRA como espironolactona
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17
Q

Diureticos de asa utilizados en la hipertension

A

Bumetanida, furosemida, torsemida

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18
Q

Tiazidas utilizados en la hipertension

A

Clorotiazida, clortalidona, hidroclorotiazida, indapamida

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19
Q

Diureticos ahorradores de K+ utilizados en la hipertension

A

Amilorida, triamtereno, MRA como espironolactona

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20
Q

Beta bloqueadores utilizados en la hipertension

A

Atenolol, bisoprolol, esmolol, metoprolol, nadolol, nebivolol, propranolol, timolol

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21
Q

Alfa bloqueadores utilizados en la hipertension

A

Prazosina, terazosina, doxazosina,

fenoxibenzamina

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22
Q

alfa/beta bloqueadores utilizados en la hipertension

A

Labetolol y carvedilol

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23
Q

Agentes simpaticoliticos de accion central utilizados en la hipertension

A

Clonidina, guanabenz,

guanfacina, metildopa, moxonidina, reserpina

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24
Q

Bloqueadores de los canales de Ca+ utilizados en la hipertension

A

Amlodipina, clevidipina,
diltiazem, felodipina, isradipina, lercanidipina, nicardipina,
nifedipina, nisoldipina, verapamilo

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25
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina utilizados en la hipertension
Benazepril, captopril, enalapril, fosinopril, lisinopril, moexipril, perindopril, quinapril, ramipril, trandolapril
26
Bloqueadores del receptor AngII utilizados en la hipertension
Candesartán, eprosartán, irbesartán, | losartán, olmesartán, telmisartán, valsartán
27
Inhibidor directo de la renina utilizado en la hipertension
Aliskireno
28
Vasodilatadores arteriales utilizados en la hipertension
Fenoldopam, hidralazina, minoxidil
29
Vasodilatadores arteriales y venosos utilizados en la hipertension
Nitroprusiato
30
Efectos principales de la angiotensina
Aumenta la resistencia periferica a traves de vasoconstriccion directa, aumenta la reabosrcion de sodio en el tubulo proximal y aumenta la poscarga y asi causa hipertrofia vascular y cardiaca
31
Clasificacion del receptor AT1
Acoplado a proteina Gq
32
¿A partir de que valores se comienza el tratamiento farmacologico de la hipertension?
160/100
33
Tx de base de la hipertension
Diureticos (triazidicos a clortalidona), beta bloqueadores, IECAS, ARA2, calcio-antagonista de accion prolongada
34
Farmacos de segunda linea para el tx de la hipertension
2 o mas farmacos de primera linea
35
Tx de base de pacientes hipertensos menores de 50 años de edad
Comienzas con IECAS y si no lo tolera, ARA2
36
Tx de base de pacientes hipertensos mayores de 50 años de edad
Tiazidico o calcio antagonistas
37
¿Que inhiben los IECAS?
La enzima convertidora de angiotensina
38
IECAS que no son profarmacos
Captopril y el lisonopril
39
IECA que se usa para la hipertension arterial grave
Lisinopril
40
Mecanismo de accion de los IECAS
Inhiben la conversion de angiotensina 1 en angiotensina 2 | Inhiben la degradacion de las bradiciinas
41
Efectos en la poscarga de los IECAS
La disminuyen a traves de la disminucion de la resistencia vascular periferica
42
Efectos en el gasto cardiaco de los IECAS
Lo aumentan
43
Efectos en la dilatacion ventricular de los IECAS
Lo reducen
44
Efectos sobre la secrecion de aldosterona de los IECAS
La disminuyen, intensificando natriuresis
45
Efectos sobre el flujo renal de los IECAS
Lo aumentan
46
Usos clinicos de los IECAS
- Tx hipertension arterial sobre todo en pacientes diabeticos, postinfarto, con nefropatias, con insuficiencia cardiaca o con antecedentes de infarto agudo al miocardio o evento cerebrovascular isqumico - Tx cardiopatia isquemica - Tx insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal cron ica, infarto, ictus - 1° linea para tx de insuficiencia cardiaca sin sobrecarga de volumen
47
Posibles efectos adversoso de los IECAS
- Tos seca por bradicina | - Angioedema, hiperkalemia, fetotoxicidad
48
Factores que acentuan la respuesta antihipertensiva de los IECA
Chile, antiacidos, y AINEs
49
CI de los IECA
Embarazadas (causa oligohidramnios) Pacientes con angioedema NO SE COMBINAN CON ARA 2 O INSUFICIENCIA CRONICA
50
IECAS
- Fosinopril - Captorpil - Enapril - Enaloprilato - Lisinopril - Quinapril - Ramipril - Benzapril - Moexipril - Perindopril - Trandolapril
51
IECA que empieza con F
Fosinopril
52
IECA que empieza con C
Captopril
53
IECAs que empiezan con E:
Enapril y Enaloprilato
54
IECA que empieza con L
Lisinopril
55
IECA que empieza con Q
Quinapril
56
IECA que empieza con R
Ramipril
57
IECA que empieza con B
Benzapril
58
IECA que empieza con M
Moexipril
59
IECAs que tienen fosforo
Fosinopril, Captopril
60
¿A donde se une el Fosinopril?
Al sitio activo de ECA
61
El captopril se toma despues de ingerir alimentos. ¿Verdadero o falso?
Falso, se toma antes de
62
¿En que pacientes comunmente se usa el Enapril?
Pacientes con antecedentes de EVC
63
Via de administracion del Enalaprilato
Intravenoso para urgencias hipertensivas
64
¿Con que otros farmacos se administra el Lisinopril?
Con una tiazida para disminuir el potasio
65
IECA que se puede acumular en el pulmon
Benzapril
66
IECA que empieza con P
Perindopril
67
IECA que empieza con T
Trandolapril
68
IECAS que se eliminan bifasicamente
Perindopril y Trandolapril
69
IECAs que se eliminan trifasicamente
Ramipril
70
Mecanismo de accion de los ARA2
Antagonistas competitivos del receptor AT1
71
ARA2s que son profarmacos
Candesartan y Olmesartan
72
¿Que efecto adverso NO dan los ARA2?
Tos
73
Efectos sobre la excrecion de sodio y agua de los ARA2
Lo aumentan
74
CI de los ARA2
- Px con nefropatia diabetica - No se deben de combinar con IECAS - Px embarazadas
75
Efectos adversos de los ARA2
``` Angioedema Purpura de Henoch-Schönlein Hiperpotasemia Hipotension Agranulocitosis Alopecia ```
76
ARA2 utilizados en la hipertension
- Losartan - Candesartan - Irbesartan - Valsartan - Temilsartan - Eprosartan - Olmesartan - Azilsartan
77
Efectos del Losartan
- Disminuye la agregacion plaqueatria - Disminuye la generacion de prostaglandinas - Uricosurico - Cardioprotector
78
Usos clinicos del Losartan
Profilaxis para apoplejia
79
Usos clinicos del Valsartan
Profilaxis de IC sintomatica en pacientes con insuficiencia cardiaca etapa B secundaria a infarto agudo al miocardio
80
ARA2 con mayor vida media
Valsartan
81
ARA2: L_s_rtan
Losartan
82
ARA2: C__de__tan
Candesartan
83
ARA2: T_m_lsartan
Temilsartan
84
ARA2: E__osartan
Eprosartan
85
ARA2: O_m_sartan
Olmesartan
86
ARA2: A_i_sartan
Azilsartan
87
ARA2: I__esartan
Irbesartan
88
ARA2: V_ls_rtan
Valsartan
89
Inhibidores de la renina utilizados en la hipertension
-Aliskiren
90
Mecanismo de accion del Aliskiren
Inhibe la conversion del angiotensinogeno en angiotensina I Aumenta la concentracion de renina Disminuye la concentracion de angiotensina I y II y de aldosterona
91
Uso del Aliskiren
Adyuvante en el tx de hipertension arterial
92
Tipo de inhibidor que es el Aliskiren
Competitivo
93
CI del Aliskiren
- NO ADMINSITRAR CON Irbesartan, IECAs, o antagonistas de los receptores de angiotensina, en conjunto con hidroclorotiazida - Px con DM o daño renal - Embarazadas
94
Efectos adversoso del Aliskiren
Hiperreninemia Diarrea Dolor abdominal
95
Farmacos de primera linea de eleccion en hipertensos que han sufrido infarto agudo al miocardio
Beta bloqueadores simpaticoliticos
96
Farmacos de eleccion en hipertension arterial con arritmias auriculares, de reentrada o de origen simpatico
Beta bloqueadores
97
Efectos sobre la contractibilildad cardiaca de los beta bloqueadores
Disminuyen la contractibilidad, la FC y el gasto cardiaco
98
Efectos sobre la secrecion de renina y angiotensina de los beta bloqueadores
Disminuyen las secreciones
99
Efectos sobre los trigliceridos en sangre de los beta bloqueadores
Los aumentan
100
Efectos adversos de los beta bloqueadores
Hipoglucemia, sindrome de abstinencia
101
CI de los beta bloqueadores
Asma y EPOC Px con verapamilo Precaucion en px con diabetes mellitus
102
Beta bloqueadores utilizados en la hipertension
- Pindolol - Esmolol - Atenolol - Carvedilol - Labetalol - Nebivolol
103
Usos clinicos del Pindolol
Antagonista parcial beta no selectivo que se utiliza en el tx del sx neurocardiogenico
104
Usos clinicos del Esmolol
Antagonista beta 1 selectivo que se usa en cirugia y urgencia de arritmias intraoperatorias
105
Usos clinicos del Atenolol
Antagonista beta 1 selectivo que se usa en la hipertension sistemica en ancianos
106
Usos clinicos del Carvedilol
Antagonista beta y alfa 1 no selectivo de 3° generacion que se usa en la hipertension con IC aguda y en la IC congestiva Beta bloqueador para pacientes con enfermedad arterial periferica Antioxidante y antiinflamatorio
107
Beta bloqueador con propiedades antioxidantes y antiinflamatorias
Carvedilol
108
Antagonista beta y alfa 1 selectivo de 3° generacion, agonista parcial beta 2 que se usa en las crisis hipertensivas, en la hipertension cronica y se puede usar en embarazadas
Labetalol
109
Via de administracion del Labetalol en crisis hipertensivas
IV
110
Via de adminsitracion del Labetalol en la hipertension cronica
Oral
111
Beta bloqueador que activa la via de oxido nitrico y no se metaboliza
Nebivolol

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