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Farmacologia > Antihipertensivos > Flashcards

Antihipertensivos Flashcards

1
Q

Enfermedad cardiovascular mas comun

A

Hipertension

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Q

Causa principal del accidente cerebrovascular

A

Hipertension

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3
Q

Define hipertension

A

Aumento sostenido de la presion arterial de 140/90 mmHg o mas

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4
Q

Define presion de pulso

A

Diferencia entre presion sistolica y diastolica

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5
Q

Control de la hipertension grado 1

A

Combinacion de perdida de peso, restriccion de ingesta de sodio (5-6 d/d), aumento en el ejercicio aerobico, moderacion del consumo de alcohol, dejar de fumar, aumentar consumo de frutas, verduras y productos lacteos bajos en grasa

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6
Q

Valores de la prehipertension

A

120-139/80-89

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7
Q

Valores de hipertension grado 1

A

140-159/90-99

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8
Q

Valores de hipertension grado 2

A

Igual o mayor a 160/igual o mayor a 100

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9
Q

Valores de crisis hipertensiva

A

Mayor a 180/mayor a 110

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10
Q

Factores determinantes de la presion arterial

A

Producto del gasto cardiaco y la resistencia vascular periferica

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11
Q

¿Como disminuyen los medicamentos el gasto cardiaco?

A

Inhiben la contractilildad del miocardio o disminuyen la presion de llenado ventricular

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12
Q

¿Como se disminuye la presion de llenado ventricular?

A

A traves de efectos sobre el tono venoso o sobre el volumen sanguineo mediante de los efectos renales.

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13
Q

¿Como se disminuye la resistencia periferica?

A

Los farmacos actuan a traves de la dilatacion de los vasos de resistencia o al interferir con la actividad de los sistemas que producen la constriccion de los vasos de resistencia

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14
Q

Accion inicial de los diureticos tiazidicos

A

Disminucion del volumen extracelular al interactuar con un NCC sensible a tiazidas (SLC12A3) en el tubulo contorneado distal en el riñon, lo cual mejora la excrecion de Na+ en la orina

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15
Q

Funcion de la hidroclorotiazida

A

Puede abrir canales de K+ activados por Ca2+, lo que resulta en una hiperpolarizacion de las celulas del musculo liso vascular, que a su vez provoca el cierro de los canales de Ca2+ tipo L
Inhibicion de la anhidrasa carbonica vascular

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16
Q

Diureticos utilizados en la hipertension

A
  • Tiazidas: Clorotiazida, clortalidona, hidroclorotiazida, indapamida
  • Diureticos de asa: Bumetanida, furosemida, torsemida
  • Diureticos ahorradores de K+: amilorida, triamtereno, MRA como espironolactona
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17
Q

Diureticos de asa utilizados en la hipertension

A

Bumetanida, furosemida, torsemida

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18
Q

Tiazidas utilizados en la hipertension

A

Clorotiazida, clortalidona, hidroclorotiazida, indapamida

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19
Q

Diureticos ahorradores de K+ utilizados en la hipertension

A

Amilorida, triamtereno, MRA como espironolactona

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20
Q

Beta bloqueadores utilizados en la hipertension

A

Atenolol, bisoprolol, esmolol, metoprolol, nadolol, nebivolol, propranolol, timolol

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21
Q

Alfa bloqueadores utilizados en la hipertension

A

Prazosina, terazosina, doxazosina,

fenoxibenzamina

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22
Q

alfa/beta bloqueadores utilizados en la hipertension

A

Labetolol y carvedilol

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23
Q

Agentes simpaticoliticos de accion central utilizados en la hipertension

A

Clonidina, guanabenz,

guanfacina, metildopa, moxonidina, reserpina

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24
Q

Bloqueadores de los canales de Ca+ utilizados en la hipertension

A

Amlodipina, clevidipina,
diltiazem, felodipina, isradipina, lercanidipina, nicardipina,
nifedipina, nisoldipina, verapamilo

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25
Q

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina utilizados en la hipertension

A

Benazepril, captopril,
enalapril, fosinopril, lisinopril, moexipril, perindopril, quinapril,
ramipril, trandolapril

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26
Q

Bloqueadores del receptor AngII utilizados en la hipertension

A

Candesartán, eprosartán, irbesartán,

losartán, olmesartán, telmisartán, valsartán

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27
Q

Inhibidor directo de la renina utilizado en la hipertension

A

Aliskireno

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28
Q

Vasodilatadores arteriales utilizados en la hipertension

A

Fenoldopam, hidralazina, minoxidil

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29
Q

Vasodilatadores arteriales y venosos utilizados en la hipertension

A

Nitroprusiato

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30
Q

Efectos principales de la angiotensina

A

Aumenta la resistencia periferica a traves de vasoconstriccion directa, aumenta la reabosrcion de sodio en el tubulo proximal y aumenta la poscarga y asi causa hipertrofia vascular y cardiaca

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31
Q

Clasificacion del receptor AT1

A

Acoplado a proteina Gq

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32
Q

¿A partir de que valores se comienza el tratamiento farmacologico de la hipertension?

A

160/100

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33
Q

Tx de base de la hipertension

A

Diureticos (triazidicos a clortalidona), beta bloqueadores, IECAS, ARA2, calcio-antagonista de accion prolongada

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34
Q

Farmacos de segunda linea para el tx de la hipertension

A

2 o mas farmacos de primera linea

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35
Q

Tx de base de pacientes hipertensos menores de 50 años de edad

A

Comienzas con IECAS y si no lo tolera, ARA2

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36
Q

Tx de base de pacientes hipertensos mayores de 50 años de edad

A

Tiazidico o calcio antagonistas

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37
Q

¿Que inhiben los IECAS?

A

La enzima convertidora de angiotensina

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38
Q

IECAS que no son profarmacos

A

Captopril y el lisonopril

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39
Q

IECA que se usa para la hipertension arterial grave

A

Lisinopril

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40
Q

Mecanismo de accion de los IECAS

A

Inhiben la conversion de angiotensina 1 en angiotensina 2

Inhiben la degradacion de las bradiciinas

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41
Q

Efectos en la poscarga de los IECAS

A

La disminuyen a traves de la disminucion de la resistencia vascular periferica

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42
Q

Efectos en el gasto cardiaco de los IECAS

A

Lo aumentan

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43
Q

Efectos en la dilatacion ventricular de los IECAS

A

Lo reducen

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44
Q

Efectos sobre la secrecion de aldosterona de los IECAS

A

La disminuyen, intensificando natriuresis

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45
Q

Efectos sobre el flujo renal de los IECAS

A

Lo aumentan

46
Q

Usos clinicos de los IECAS

A
  • Tx hipertension arterial sobre todo en pacientes diabeticos, postinfarto, con nefropatias, con insuficiencia cardiaca o con antecedentes de infarto agudo al miocardio o evento cerebrovascular isqumico
  • Tx cardiopatia isquemica
  • Tx insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal cron ica, infarto, ictus
  • 1° linea para tx de insuficiencia cardiaca sin sobrecarga de volumen
47
Q

Posibles efectos adversoso de los IECAS

A
  • Tos seca por bradicina

- Angioedema, hiperkalemia, fetotoxicidad

48
Q

Factores que acentuan la respuesta antihipertensiva de los IECA

A

Chile, antiacidos, y AINEs

49
Q

CI de los IECA

A

Embarazadas (causa oligohidramnios)
Pacientes con angioedema
NO SE COMBINAN CON ARA 2 O INSUFICIENCIA CRONICA

50
Q

IECAS

A
  • Fosinopril
  • Captorpil
  • Enapril
  • Enaloprilato
  • Lisinopril
  • Quinapril
  • Ramipril
  • Benzapril
  • Moexipril
  • Perindopril
  • Trandolapril
51
Q

IECA que empieza con F

A

Fosinopril

52
Q

IECA que empieza con C

A

Captopril

53
Q

IECAs que empiezan con E:

A

Enapril y Enaloprilato

54
Q

IECA que empieza con L

A

Lisinopril

55
Q

IECA que empieza con Q

A

Quinapril

56
Q

IECA que empieza con R

A

Ramipril

57
Q

IECA que empieza con B

A

Benzapril

58
Q

IECA que empieza con M

A

Moexipril

59
Q

IECAs que tienen fosforo

A

Fosinopril, Captopril

60
Q

¿A donde se une el Fosinopril?

A

Al sitio activo de ECA

61
Q

El captopril se toma despues de ingerir alimentos. ¿Verdadero o falso?

A

Falso, se toma antes de

62
Q

¿En que pacientes comunmente se usa el Enapril?

A

Pacientes con antecedentes de EVC

63
Q

Via de administracion del Enalaprilato

A

Intravenoso para urgencias hipertensivas

64
Q

¿Con que otros farmacos se administra el Lisinopril?

A

Con una tiazida para disminuir el potasio

65
Q

IECA que se puede acumular en el pulmon

A

Benzapril

66
Q

IECA que empieza con P

A

Perindopril

67
Q

IECA que empieza con T

A

Trandolapril

68
Q

IECAS que se eliminan bifasicamente

A

Perindopril y Trandolapril

69
Q

IECAs que se eliminan trifasicamente

A

Ramipril

70
Q

Mecanismo de accion de los ARA2

A

Antagonistas competitivos del receptor AT1

71
Q

ARA2s que son profarmacos

A

Candesartan y Olmesartan

72
Q

¿Que efecto adverso NO dan los ARA2?

A

Tos

73
Q

Efectos sobre la excrecion de sodio y agua de los ARA2

A

Lo aumentan

74
Q

CI de los ARA2

A
  • Px con nefropatia diabetica
  • No se deben de combinar con IECAS
  • Px embarazadas
75
Q

Efectos adversos de los ARA2

A 
Angioedema 
Purpura de Henoch-Schönlein
Hiperpotasemia
Hipotension
Agranulocitosis
Alopecia
76
Q

ARA2 utilizados en la hipertension

A
  • Losartan
  • Candesartan
  • Irbesartan
  • Valsartan
  • Temilsartan
  • Eprosartan
  • Olmesartan
  • Azilsartan
77
Q

Efectos del Losartan

A
  • Disminuye la agregacion plaqueatria
  • Disminuye la generacion de prostaglandinas
  • Uricosurico
  • Cardioprotector
78
Q

Usos clinicos del Losartan

A

Profilaxis para apoplejia

79
Q

Usos clinicos del Valsartan

A

Profilaxis de IC sintomatica en pacientes con insuficiencia cardiaca etapa B secundaria a infarto agudo al miocardio

80
Q

ARA2 con mayor vida media

A

Valsartan

81
Q

ARA2: L_s_rtan

A

Losartan

82
Q

ARA2: C__de__tan

A

Candesartan

83
Q

ARA2: T_m_lsartan

A

Temilsartan

84
Q

ARA2: E__osartan

A

Eprosartan

85
Q

ARA2: O_m_sartan

A

Olmesartan

86
Q

ARA2: A_i_sartan

A

Azilsartan

87
Q

ARA2: I__esartan

A

Irbesartan

88
Q

ARA2: V_ls_rtan

A

Valsartan

89
Q

Inhibidores de la renina utilizados en la hipertension

A

-Aliskiren

90
Q

Mecanismo de accion del Aliskiren

A

Inhibe la conversion del angiotensinogeno en angiotensina I
Aumenta la concentracion de renina
Disminuye la concentracion de angiotensina I y II y de aldosterona

91
Q

Uso del Aliskiren

A

Adyuvante en el tx de hipertension arterial

92
Q

Tipo de inhibidor que es el Aliskiren

A

Competitivo

93
Q

CI del Aliskiren

A
  • NO ADMINSITRAR CON Irbesartan, IECAs, o antagonistas de los receptores de angiotensina, en conjunto con hidroclorotiazida
  • Px con DM o daño renal
  • Embarazadas
94
Q

Efectos adversoso del Aliskiren

A

Hiperreninemia
Diarrea
Dolor abdominal

95
Q

Farmacos de primera linea de eleccion en hipertensos que han sufrido infarto agudo al miocardio

A

Beta bloqueadores simpaticoliticos

96
Q

Farmacos de eleccion en hipertension arterial con arritmias auriculares, de reentrada o de origen simpatico

A

Beta bloqueadores

97
Q

Efectos sobre la contractibilildad cardiaca de los beta bloqueadores

A

Disminuyen la contractibilidad, la FC y el gasto cardiaco

98
Q

Efectos sobre la secrecion de renina y angiotensina de los beta bloqueadores

A

Disminuyen las secreciones

99
Q

Efectos sobre los trigliceridos en sangre de los beta bloqueadores

A

Los aumentan

100
Q

Efectos adversos de los beta bloqueadores

A

Hipoglucemia, sindrome de abstinencia

101
Q

CI de los beta bloqueadores

A

Asma y EPOC
Px con verapamilo
Precaucion en px con diabetes mellitus

102
Q

Beta bloqueadores utilizados en la hipertension

A
  • Pindolol
  • Esmolol
  • Atenolol
  • Carvedilol
  • Labetalol
  • Nebivolol
103
Q

Usos clinicos del Pindolol

A

Antagonista parcial beta no selectivo que se utiliza en el tx del sx neurocardiogenico

104
Q

Usos clinicos del Esmolol

A

Antagonista beta 1 selectivo que se usa en cirugia y urgencia de arritmias intraoperatorias

105
Q

Usos clinicos del Atenolol

A

Antagonista beta 1 selectivo que se usa en la hipertension sistemica en ancianos

106
Q

Usos clinicos del Carvedilol

A

Antagonista beta y alfa 1 no selectivo de 3° generacion que se usa en la hipertension con IC aguda y en la IC congestiva
Beta bloqueador para pacientes con enfermedad arterial periferica
Antioxidante y antiinflamatorio

107
Q

Beta bloqueador con propiedades antioxidantes y antiinflamatorias

A

Carvedilol

108
Q

Antagonista beta y alfa 1 selectivo de 3° generacion, agonista parcial beta 2 que se usa en las crisis hipertensivas, en la hipertension cronica y se puede usar en embarazadas

A

Labetalol

109
Q

Via de administracion del Labetalol en crisis hipertensivas

A

IV

110
Q

Via de adminsitracion del Labetalol en la hipertension cronica

A

Oral

111
Q

Beta bloqueador que activa la via de oxido nitrico y no se metaboliza

A

Nebivolol

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