Glucocorticoides Flashcards

1
Q

Principal alteracion metabolica en la Enfermedad de Addison

A

Niveles bajos de cortisol y aldosterona

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Q

Efectos adversos sistemicos de los glucocorticoides

A
Aumento en la glucosa
Glucosuria
Aumento de la presion arterial
Osteoporosis
Osteonecrosis
Aumento en la acidez
Impide cicatrizacion estomacal
Infecciones
Aumento de peso
Sx de Cushing
Teratogenicos
Cambios del comportamiento
Baja estatura
Miopatias 
Insuficiencia suprarrenal
Sx de abstinencia
Pseudotumor cerebral
Candidiasis bucofaringea
Hirsutismo
Adelgazamiento de la piel
Glaucoma
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3
Q

Indicaciones de glucocorticoides

A
Transplantes de organos
Tx enfermedades reumaticas
Alergias
Asma
Vomito
Quimioterapia (leucemias/linfomas) 
Edemas cerebrales
Enf. renal
Dx Sd cushing
Tx Sarcoidiosis
Uso oftalmico 
Tx hiperplasia suprarrenal
Tx hepatitis autoinmune 
Enf. Inflamatoria intestinal
Tx lupus
Tx trastornos vasculiticos
Tx psoriasis
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4
Q

Glucocorticoides de accion corta

A

Hidrocortisona

Cortisona

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5
Q

Glucocorticoides de accion intermedia

A

Prednisona
Prednisolona
6-Metilprednisolona
Triamcinolona

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6
Q

Glucocorticoides de accion prolongada

A

Betametasona

Dexametasona

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7
Q

Inhibidores de la sintesis y antagonistas de glucocorticoides

A

Ketoconazol

Mitotano

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8
Q

Dx de Cushing

A

Test de supresion con Dexametasona a dosis baja por via oral

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9
Q

Inhibidores de la esteroidogenesis

A

Etomidato

Metirapona

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10
Q

Antagonista del receptor de glucocorticoides

A

Mifepristona

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11
Q

Efectos de retirada rapida de glucocorticoides

A

Efecto de rebote: Supresion del eje hipotalamo-hipofisis-suprarrenal
Sx de abstinencia: Fiebre, mialgias, artralgias, malestar
Seudotumor cerebral
Insuficiencia suprarrenal aguda

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12
Q

Uso ininterrumpido de glucocorticoides

A
Sx Cushingoide
Osteoporosis
Alcalosis hipopotasemica
Hipertension
Hiperglucemia
Infecciones
Ulceras peptidicas
Cataratas o glaucoma
Cambios en la distribución de grasa
Pancreatitis aguda
Depresión
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13
Q

Preparacion de acetato de betametasona

A

Inyectable

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14
Q

Preparacion de acetato de fludrocortisona

A

Oral

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15
Q

Preparacion de acetato de fluorometolona

A

Oftalmico

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16
Q

Preparacion de acetato de hidrocortisona

A

Topico, rectal

17
Q

Preparacion de acetato de metilprednisolona

A

Inyectable

18
Q

Preparacion de acetato de prednisolona

A

Oral, oftalmico

19
Q

¿Donde se activa la prednisona?

A

En el higado, donde da metilprednisona

20
Q

Grupos que conforman los corticoesteroides

A

Agonistas: Glucocorticoides y mineralocorticoides

21
Q

Efectos metabolicos de los glucocorticoides

A

Estimulan la gluconeogenesis: Aumento en la glucosa sanguinea, y se estimula la secrecion de insulina
Estimulacion de la lipolisis y la lipogenesis: Aumentan el deposito de grasas

22
Q

Efectos catabolicos de los glucocorticoides

A

Catabolismo de las proteinas musculares
Los efectos catabolicos oseos pueden resultar en osteoporosis
En niños, el crecimiento se puede reducir

23
Q

Efectos inmunosupresores de los glucocorticoides

A

Inhiben las funciones inmunologicas, especialmente aquellas dependientes de linfocitos

24
Q

Efectos antiinflamatorios de los glucocorticoides

A

Son inmunosupresores
Aumentan los neutrofilos y disminuyen los linfocitos, eosinofilos, basofilos y monocitos
Estimulacion en la produccion de sintesis del inhibidor de la fosfolipasa A2
Disminucion en la IL-2, IL-3 y PAF

25
Q

¿Quien regula la secrecion fisiologica de cortisol?

A

ACTH

26
Q

¿Cuando ocurre el pico de secrecion del cortisol?

A

En las mañanas

27
Q

Absorcion del cortisol

A

Se absorbe bien en el aparato gastrointestinal

Se metaboliza en el higado

28
Q

Glucocorticoides sinteticos

A
Prednisona
Dexametasona 
Triamcinolona
Fludrocortisona
Betametasona
29
Q

Ventajas de los glucocorticoides sinteticos

A

Tienen una vida media mayor al cortisol

30
Q

Usos de glucocorticoides

A
  • Trastornos suprarrenales
  • Trastornos inflamatorios o inmunologicos
  • Canceres
  • Trastornos neurologicos
  • Hipercalcemia
31
Q

¿Que glucocorticoide se usa en embarazadas para estimular la maduracion de los pulmones fetales?

A

Betametasona