Vasoativos

Question 1

Quais os efeitos do estímulo de receptores alfa 1 adrenérgicos?

Answer 1

Vasoconstrição, contração da musculatura lisa (vasos sanguíneos, brônquios, sistema GI, útero, sistema urinário)

Question 2

Quais os efeitos do estímulo de receptores beta 1 adrenérgicos?

Answer 2

Efeitos inotrópicos e cronotrópicos positivos (aumento na contratilidade e frequência cardíacas)

Question 3

Quais os efeitos do estímulo de receptores beta 2 adrenérgicos?

Answer 3

Efeitos inotrópicos e cronotrópicos positivos (menores que beta 1), relaxamento da musculatura lisa e vasoconstrição

Question 4

A epinefrina atua em quais receptores? Quais seus principais efeitos?

Answer 4

A epinefrina atua de modo não seletivo e diretamente como agonista em todos os receptores adrenérgicos (α1, α2, β1 e β2).
Em baixas doses (0,01 mg/kg IV), predominam efeitos em β1 e β2.
- β1: aumento do débito cardíaco, consumo de oxigênio pelo miocárdio, dilatação das artérias coronárias e limiar reduzido para arritmias.
- β2: diminuição da pressão arterial diastólica e resistência vascular periférica.
- pró-arritmogênica: redução do limiar para fibrilação ventricular e aumento na incidência de contrações ventriculares prematuras.
- aumento na concentração plasmática de glicose e, inicialmente, de potássio, seguida de hipopotassemia.

Question 5

A norepinefrina atua em quais receptores? Cite seus principais efeitos.

Answer 5

A norepinefrina atua como agonista nos receptores α1, α2 e β1-adrenérgicos.

• Em doses muito baixas (0,025 µg/kg/min), predominam os β1, levando a aumento da frequência e do débito cardíacos e redução da resistência vascular sistêmica.
• Clinicamente se utiliza doses mais altas (> 0,5 a 1,5 µg/kg/min), em que predominam os efeitos nos receptores alfa. Há aumento dose-dependente da pressão arterial, débito cardíaco e resistência vascular sistêmica e pulmonar.
  A norepinefrina também causa vasodilatação coronariana, promovendo um aumento do fluxo sanguíneo coronário.

Question 6

A dobutamina atua em quais receptores? Cite seus principais efeitos.

Answer 6

A dobutamina estimula principalmente os receptores β1-adrenérgicos; entretanto, em doses mais altas (5 a 10 µg/kg/min), ela também estimula os receptores β2 e α1-adrenérgicos.
Na dose de 10 µg/kg/min, tende a aumentar a resistência vascular sistêmica e a frequência cardíaca, sendo o aumento do débito cardíaco tanto devido aos efeitos inotrópicos quanto cronotrópicos.
Assim, é utilizada principalmente para aumentar estados de baixo débito cardíaco associados a redução da função miocárdica.

Question 7

A fenilefrina atua em quais receptores? Cite os seus principais efeitos.

Answer 7

A fenilefrina atua em receptores α1-adrenérgicos. Não tem nenhum efeito sobre os receptores β-adrenérgicos. É utilizada durante a anestesia para aumentar a resistência vascular sistêmica e, portanto, a pressão arterial.
- Aumento dose-dependente na resistência vascular sistêmica e pressão arterial média
- Redução reflexa da frequência cardíaca.
Em geral, o débito cardíaco sofre alteração mínima ou pode diminuir em consequência do aumento da pós-carga combinada com bradicardia
- nenhum efeito estimulador sobre o sistema nervoso central
- Redução do fluxo sanguíneo hepático e renal