Abordagem Emergencial do Paciente Grave Flashcards
Como pode ser classificada a triagem do paciente na emergência?
- I: Emergência, atendimento imediato (no máximo 1 min).
- II: Muito graves, críticos (atender em no máximo 5-10 min).
- III: Urgentes (atender em no máximo 1 h).
- IV: Urgência relativa (atender em até 24h).
Dê exemplos de casos nas diferentes categorias de triagem do paciente na emergência
- I: parada cardiorrespiratória, obstrução completa da via respiratória e pacientes inconscientes. Hipotensão, ausência de sons cardíacos, hipotermia e midríase.
- II: pacientes dispneicos, choque clássico.
- III: pacientes com lesões múltiplas, mas com via respiratória patente e ventilação adequada. Fraturas expostas, feridas abertas ou queimaduras, corpo estranho penetrante (sem hemorragia), ou trauma sem sinais aparentes de choque, além de alteração de consciência (ex: convulsões).
- IV: anorexia, vômito, claudicação, miíase, ferida infectada, abscessos, apatia.
Qual acrônimo mnemônico (sigla) pode ser utilizado para lembrar perguntas essenciais na anamnese de urgência? Explique seu significado.
CAPUM
* C: Cenário. Quem viu o evento? O que aconteceu? Onde dói/está machucado? Quando aconteceu?
* A: Alergia. O paciente é alérgico a algum fármaco?
* P: Passado/prenhez. Há histórico de doenças, cirurgias ou internamentos prévios? Se fêmea, é castrada? (Possibilidade de prenhez!)
* U: Última refeição. O que e quando o animal se alimentou pela última vez?
* M: Medicações em uso. (Podem interagir com a medicação a ser utilizada)
Qual algoritmo (sigla) inclui os passos iniciais na abordagem emergencial primária? Explique seu significado.
ABC: Airway – Breathing – Circulation.
* Airway - assegurar via respiratória patente e livre, com ventilação contínua. Caso contrário, estabilizar coluna cervical e estender a língua do paciente. Se insuficiente: intubação orotraqueal ou retrógrada, cricotireoideotomia, traqueostomia ou punção cricoide.
* Breathing - boa ventilação e oxigenação. Se necessário, toracocentese ou tubo torácico para obter expansão torácica adequada.
* Circulation - verificar se há perfusão adequada. Estabelecer acesso vascular. Se necessário, realizar prova de carga ou compressão abdominal.
Exceções para o protocolo ABC: hemorragias de grande calibre, fibrilação ventricular e parada cardiopulmonar.
Qual acrônimo pode ser utilizado para lembrar os passos da abordagem secundária numa emergência?
ABORDAGEM
* Ar - Há patência de vias respiratórias?
* Batimentos/Boa respiração (breathing)
* Oxigenação - Como está a perfusão, ventilação, circulação? Como está a curva de lactato?
* Retroperitônio - Há hematoma na região inguinal? Há fratura de bacia? Realizar toque retal à procura de sangue e fragmentos ósseos.
* Desidratação/Dor
* Abdome - Há dor, hematoma umbilical, ar livre, líquido na cavidade?
* Glicemia/gânglios/gestação - Há risco de convulsão? O paciente é diabético? Como estão os linfonodos? Há risco de prenhez?
* Encéfalo - Há trauma craniano? Utilizar a escala de coma de Glasgow, escala AVDN.
* Membros - Há fratura, luxação, laceração? Algum ferimento importante?
O que é a escala AVDN?
É uma escala de avaliação do estado de consciência do animal, em que: A - alerta; V - responsivo a estímulo verbal; D - responsivo a estímulo doloroso; e N - não responsivo.
