Vasculitis Vasooclusivas

Question 1

Coats

Answer 1

Coats

Question 2

D e que se caracteriza el COats

Answer 2

telangiectasias retinianas + exudacion retineana + ausencia de traccion vitreorretiniana

Question 3

cuando se describio por primera vez

Answer 3

1908 por George Coats

Question 4

Coats es = a

Answer 4

Retinitis exudativa

Question 5

patogenesis

Answer 5

cambios endoteliales
ruptura de la barrera hematorretiniana
fuga de plasma
engrosamiento en forma de salchica
anormalidad de los pericitos
abultamiento de vasos y telangiectasias
todo esto igual a=
isquemia retiniana mas exudacion de lipidos

Question 6

etiologia

Answer 6

idiopatico

depositos de polisacaridos vasculares+hipoxia retinianan+VEGF+ NO

Question 7

genes implicados

Answer 7

Gen LTC1
gen NDP
gen CRB1

Question 8

cambios histologicos

Answer 8

dilatacion irregular
hialinizacion
engrosamiento de vasos retinianos

atenueacion de celulas endoteliales

necrosis de vasos retinianos

depositos PAS + en pared de vasos y capas externas de la retina

linfocitos y exudados

Question 9

clinica

Answer 9

unilateral
no anormalidad sistemica
baja visual
estrabismo
xantocoria--> reflejo naranja
nistagmus
dolor ocular

Question 10

sexo

Answer 10

masculino 8 veces mas

Question 11

edad

Answer 11

1era y 2da decada de la vida

Question 12

a la exploracion

Answer 12

camara anterior estrecha
<20/400
colesterolosis en camara anterior
edema corneal
megalocornea
catarata
neovascularizacion de iris
heterocromia de iris

Question 13

fondoscopia

Answer 13

1) telangiectasias en bombilla o bulbos vasculares o salchichas
* se da mas en la periferia entre el ecuador y la ora serrata
* en el cuadrante inferior temporal
* raro que afecte el area macular

2) exudacion–> retina amrillenta, extensa
* puede extenderse a la macula
* depositos de lipidos
* fibrosis macular

3) desprendimiento de retina exudativo total o subtotal

Question 14

Edad de peor pronostico

Answer 14

<3 años

Question 15

Exudados de mal pronostico

Answer 15

exudados maculares o nodulos fibrogliales

Question 16

clasificacion de pronostico y tratamiento

Answer 16

Shields

Question 17

describe la clasificacion de Shields

Answer 17

estadio 1--> telangiectasias
estadio 2--> telangiectasias + exudacion
              2A--> extrafoveal
              2B--> foveal
              2B1--> sin nodulos subfoveal
              2B2--> con nodulos subfoveal
estadio 3--> DR exudativo
              3A--> subfoveal
              3A1--> extrafoveal
              3A2-->foveal
               3B--> DR total
estadio 4--> DR total +glaucoma
estadio 5-->DR en estadio  avanzado// ptisis bulbi

Question 18

complicaciones

Answer 18

glaucoma neovascular
colesterolosis en camara anterior
macroquistes retinianos
hemovitreo

la mayoria de estas complicaciones asociadas a DR cronico

Question 19

estudios a realizar y utilidad

Answer 19

USG–> util en fases avanzadas / DR total
FAG–> diagnostico, extension, tratamiento
OCT–> cambios intrarretinianos

Question 20

asociaciones COats like

Answer 20

1) retinosis pigmentosa tipo Coats
2) distrofia muscular
3) sindrome de Coats plus: microangiopatia cerebro-retiniana + calcificaciones y quistes

Question 21

diferencial

Answer 21

retinoblastoma
ROP
tumores vasoproliferativos
FERV

Question 22

que se observa en una TAC de retinoblastoma

Answer 22

Calcificaciones

Question 23

bases del tratamiento

Answer 23

• observacion hasta el estadio 3B pudiera ser
• fotocoagulacion laser (ablacion de retina y telangiectasias)

*crioterapia en estadios 3A 3B
2 cuadrantes x sesion , tambien en DR pequeños y exudacion

*anti VEGF o corticoides, detiene necrosis y exudacion

*drenaje quirurgico/cirugia vitreorretiniana/enuclaeacion + crio y foto
en estadios 3 y 4