Vasculitis Vaso Oclusivas Flashcards
Eales
Eales
Caracteristicas de la enfermedad de Eales
idiopatica
venosa oclusiva
principalmente en retina periferica
edad
adultos 20-30 años
sexo
masculino
fisiopatologia
flebitis perivascular–> oclusion(no perfusion)–> neovascularizacion
cuando se describio
1880
Henry Eales
Etiopatogenesis
Infeccion por TB hipersensibilidad a tuberculina mecanismos inmunomedidos altos niveles de PCR y de IL6 monocitos CD16 citocinas y estres oxidativo aumento de VEGF disminucion de PEDF (factor de crecimiento de EPR)
clinica
sintomas unilaterales afectacion bilateral a la exploracion en un 50-90% baja visual flotadores aracnopsias eritropsias
fondo
1) flebitis perivascular
* dilatacion
* tortuosidad
* region temporal
* hemorragia en envainamiento
* exudados
2) oclusionn
* lineas blancas
* demarcacion de areas perfundidas y no perfundidas
* shunts
* microaneurismas
* exudados
3) neovascularizacion
* papila
* retina
* adyacentes a zonas no perfundidas
* resangrados frecuentes
* DR traccional o mixto
Variante del Eales= Eales central
Afecta region de polo posterior
Que se ve en la FAG
Hiperfluorescencia –> activa
no hay hiperfluorescencia–> no activa
Que se VE en la OCT
Aumento del grosor macular
De que sirve el USg
descartar hemovitreo
Diferenciales
oclusion venosa vascular Retinopatia diabetica Hemoglobinopatias Lupus eritematoso sistemico Sarcoidosis
complicaciones
uveitis anterior catarata complicada rubeosis irirdis / glaucoma neovascular DR Complicaciones maculares (edema membranal)
clasificacion
Saxena
Describe la clasificacion Saxena
estadio 1a–>periflebitis vasos pequeños
1b–>periflebitis vasos grandes con hemorragias
estadio 2a–> no perfusion capilar
2b–>neovascularizacion en otro sector o papila
estadio 3a–> proliferacion fibrovascular
3b–>hemorragia vitrea
esatdio 4a–>DR traccional o mixto
4b–>rubeosis iridis, glaucoma neovascular, catartaa, atrofia nervio optico
tratamiento
corticoide en fase activa
fotocoagulacion en fase proliferativa
AntiVEGF en neovasos / isquemia
Vitrectomia en traccion, desprendimientos, membranas, casos recurrentes
pronostico
Bueno si se trata en fase activa
malo–> complicaciones , fase avanzada, mala agudezavisual inicial
