Vasculitis Flashcards
Enfermedad pediátrica que se presenta como resfriado, pero el paciente puede presentar enfermedades cardiovasculares
Enfermedad de Kawasaki
Caso clínico
Varón con dolor de cabeza que hace que cierre los ojos y no se puede ni peinar
Arteritis de células gigantes
¿La arteritis de células gigantes afecta a qué vasos?
Aorta y ramas mayores
Síntomas de la arteritis de células gigantes (3)
- Fatiga
- Dolor de cabeza
- Claudicación
La arteritis de células gigantes se asocia a:
Aneurismas
¿Cómo se ve la histología de la arteritis de células gigantes? (5)
- Inflamación granulomatosa
- Necrosis laminar de la media
- Neutrófilos
- Células plasmáticas
- Linfocitos
¿En qué pacientes se da mayormente la arteritis de Takayasu?
Mujeres menores de 40 años
Frecuente en Asia e india
¿Qué vasos afecta la arteritis de Takayasu?
Aorta y sus ramas principales (subclavia)
¿Cómo se presenta la arteritis de takayasu? (5)
- Lesiones estenóticas (98%)
- Aneurismas (2%)
- Pérdida de la asimetría de los pulsos
- Claudicación
- Ceguera
Celulas gigantes
Enfermedad sistémica idiopática que se ha asociado a drogas y hepatitis B (complejos inmunes)
Poliarteritis nodosa
¿En qué rango de edad es común la poliarteritis nodosa?
4ta y 6ta década de la vida
Cuadro clínico de la poliarteritis nodosa (4)
- Pérdida de peso
- Neuropatía periférica
- Mialgias
- Dolor intestinal grave que lleve a un Infartos gastrointestinales
¿Cómo es la histopatología de la poliarteritis nodosa? (2)
- Inflamación transmural
- Destrucción de la pared vascular con necrosis fibrinoide (caracteristica de cualquier vasculitis )
¿En qué pacientes es común la enfermedad de Kawasaki?
Infantes 6 meses - 15 años
¿A qué vasos afecta la enfermedad de Kawasaki?
Arterias coronarias o musculares
¿Qué produce la enfermedad de Kawasaki en fases agudas?
Ectasia coronaria y aneurisma
¿Cómo es la evolución de la enfermedad de Kawasaki? (7)
- Empieza con fiebre de 5 días
- Inflamación conjuntival
- Linfadenopatia cervical
- Cambios en la mucosa oral roja como fresa
- Rash polimorfo en cachetes
- Edema de extremidades y eritema (última etapa de kawasaki)
- Complicación: infarto
TX : Inmunoglobulinas antes del dia 10 para complicacion coronaria
Vasculitis necrotizante que afecta principalmente a las vías aéreas bajas y causa glomerulonefritis
Granulomas de Weneger
¿Cómo son los síntomas de los granulomas de Weneger y en qué décadas es común?
- Síntomas según sitio de afección
- 5-6 décadas
¿Qué se busca en el laboratorio de los granulomas de Weneger?
ANCAS
- C-ANCA 90% eleva Wegener
- P-ANCA 5-10% eleva Poliarteritis nodosa
Biopsia que muestra un vaso inflamado con muchos eosinófilos
¿Diagnóstico?
Churg-Strauss
Se asocia a enf de la vía respiratoria alta
¿Qué eleva Churg-Strauss y qué síntoma da?
- IgE
- Sinusitis de larga duración
Dedos en bandera francesa (color azul, blanco y rojo)
¿Qué fenómeno es?
Fenómeno de Raynaud
Px con predisposiciones a enfermedades autoinmunes
Sindrome de Crest
Es una forma limitada de esclerodermia (esclerosis sistémica), enf autoinmune crónica donde el cuerpo produce demasiado colágeno.
El nombre CREST es acrónimo de las características : calcinosis, fenómeno de Raynaud, esclerodactilia, y telangiectasias
