Reproductor maculino: próstata Flashcards
La hiperplasia prostática es ______, inicia en ______ y da ______
- Benigna
- Inicia en el centro
- Da síntomas
El adenocarcinoma prostático es ______, inicia en ______ y no da ______
- Maligno
- Inicia en la periferia
- No da síntomas
Se da por un aumento de los elementos estromales y glandulares de la próstata
Hiperplasia prostática
Grupo etario de la hiperplasia prostática
Hombres > 40 años
La hiperplasia prostática causa:
Obstrucción urinaria
La hiperplasia prostática es causada principalmente por:
Andrógenos (dihidrotestosterona)
Síntomas de la hiperplasia prostática (4)
- Urgencia miccional
- Polaquiuria
- Nicturia
- Infecciones de vías urinarias repetitivas
Tratamiento de la hiperplasia prostática (2)
- Fármacos selectivos inhibidores α-5-reductasa
- Algunas técnicas quirúrgicas (RTUP)
¿En qué pacientes es frecuente el cáncer de próstata?
¿Y la forma agresiva?
Ancianos 65- 75 años
Agresivo: raza negra y escandinavos
La resistencia a antiandrogénicos está en relación con:
Cáncer de próstata
Alteraciones en el gen de receptor de andrógenos
Mutaciones frecuentes en el cáncer de próstata (2)
- Genes de fusión TMPRSS2-ETS en 60% de los hombres blancos
- Vía de señalización PI3K/AKT, por pérdida de expresión de PTEN
¿Cómo es el cáncer de próstata en etapas iniciales?
- Periférico
- Asintomático
¿Cómo es el cáncer de próstata en etapa avanzada? (6)
- Central
- Urgencia miccional
- Disuria
- Nicturia
- Polaquiuria
- Dolor óseo
Neoplasia maligna con síntomas: neoplasia ya avanzada
¿Cómo se siente una neoplasia maligna al tacto rectal?
Dura
Proteasa sérica órgano específico, producida por el componente epitelial de los acinos y conductos de la glándula prostática
PSA: Antígeno Prostático Específico
¿Dónde es secretado el PSA y qué causa?
- Secretado dentro del sistema de conductos prostáticos
- Causa licuefacción del coágulo seminal al momento de eyacular
Valor del PSA que es igual a cáncer de próstata
> 10 ng/ml
¿Cómo se denominan las lesiones precursoras que se encuentran en el 80% de los casos de cáncer de próstata?
Neoplasias intraepiteliales prostáticas (NIP)
Sistema que determina el pronóstico del cáncer de próstata
Sistema de Gleason
¿Cómo se calcula el pronóstico de cáncer según la escala de Gleason?
Hay dos patrones predominantes que se suman
Ejemplo:
- (3+4): El 3 siempre es el más abundante → es medio bien
- (5+3): Mal pronóstico porque la mayoría es 5
- (5+5): Es indiferenciado
Mejor pronóstico a menor numeración: 1 o 2
Peor pronóstico a mayor numeración: 3 - 5
Gleason se reporta a partir de 3, no hay 1+2
Tratamiento de cáncer de próstata (2)
- Prostatectomía radical
- Radioterapia
Depende de la suma de Gleason
Dolor después de la eyaculacion dx posible?
Prostatitis
Como revisar la prostata?
Tacto rectal
Ultrasonido transrectal
Antigeno prostático
Sintomas de crecimiento regional de la próstata
Tenesmo
Estreñimiento
Rectorragias
