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Bases > Pulmón: enfermedades obstructivas y restrictivas > Flashcards

Pulmón: enfermedades obstructivas y restrictivas Flashcards

1
Q

Enfermedades no neoplásicas, inflamatorias y reactivas que afectan los pulmones

A

Enfermedades obstructivas y restrictivas

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Q

Enfermedad pulmonar que limita el flujo aéreo

A

Obstructiva

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Q

¿Cuáles son las enfermedades pulmonares obstructivas? (4)

A
  • Enfisema: más clásica
  • Bronquitis crónica
  • Bronquioectasia
  • Asma
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4
Q

La hiperplasia de células caliciformes causa:

A

Broncoconstricción y aumento de moco

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5
Q

Enfermedad pulmonar causada por reducción de la expansión del parénquima

A

Restrictiva

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6
Q

¿Cuáles son las enfermedades pulmonares restrictivas? (3)

A
  • Parenquimatosas
  • Trastornos de la pared torácica
  • Neumopatías intersticiales
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7
Q

Método diagnóstico para las enfermedades obstructivas y restrictivas

A

Espirometría

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8
Q

¿Qué se mide en la espirometría? (2)

A
  • Capacidad Vital Forzada (FVC)
  • Volumen Espiratorio Forzado en el primer segundo (FEV1/VEMS)
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9
Q

¿Cómo se ve FEV1 y FVC en las enfermedades obstructivas?

A
  • FEV1: disminuido
  • FVC: normal
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10
Q

¿Cómo se ve FEV1 y FVC en las enfermedades restrictivas?

A
  • FEV1: normal
  • FVC: disminuido
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11
Q

Aumento de los espacio aéreos porque hay destrucción de los tabiques alveolares

Enfermedades pulmonares obstructivas

A

Enfisema

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12
Q

IL asociada a enfisema

Enfermedades pulmonares obstructivas

A

IL-8

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13
Q

Tipos de enfisema (4)

Enfermedades pulmonares obstructivas

A
  • Centroacinar
  • Panacinar
  • Acinar distal
  • Irregular
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14
Q

¿Cuál es el enfisema más frecuente, su localización y a qué se asocia?

Enfermedades pulmonares obstructivas

A
  • Centroacinar
  • Localización: lóbulo superior
  • Asociado a tabaco
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15
Q

¿Cuál es la localización del enfisema panacinar, a qué se asocia y en quién es frecuente?

Enfermedades pulmonares obstructivas

A
  • Localización: bronquiolos, alveolos, lóbulos inferiores
  • Asociado a deficiencia de alfa1-antitripsina
  • Frecuente en niños
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16
Q

¿Tipo de enfisema que hace bulas, localización y qué pasa si se revienta?

Enfermedades pulmonares obstructivas

A
  • Enfisema acinar distal
  • Localización: inmediato debajo de la pleura - mitad superior
  • Si se revienta –> neumotórax espontáneo
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17
Q

Enfisema con cicatrices secundario a infecciones

Enfermedades pulmonares obstructivas

A

Enfisema irregular

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18
Q

Cuadro clínico efisema (5)

Enfermedades pulmonares obstructivas

A
  • Inflamación y linfocitos
  • Disnea, sibilancias, pérdida de peso
  • Tórax en tonel
  • Hipertension pulmonar secundaria (HTP2)
  • FEV1 bajo
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19
Q

Paciente característico de enfisema

Enfermedades pulmonares obstructivas

A
  • Delgado
  • Tórax en tonel
  • Soplador rosado

Cuadro característico de enfisema centroacinar por tabaquismo

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20
Q

Características del paciente soplador rosado (4)

A
  • Expectoración seca
  • IMC bajo (flaco)
  • Disnea de esfuerzo
  • Debilidad muscular periférica
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21
Q

La ruptura de paredes alveolares se asocia a:

Enfermedades pulmonares obstructivas

A

Inflamación crónica

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22
Q

¿Qué se necesita para el diagnóstico de una bronquitis crónica?

Enfermedades pulmonares obstructivas

A

Tos productiva por 3 meses (o más) durante 2 años

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23
Q

Paciente característico de bronquitis crónica

Enfermedades pulmonares obstructivas

A

Blue bloater (gordito azulado)

  • Periodos recurrentes de tos
  • Necesario preguntar por cuánto dura el periodo de tos
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24
Q

Características del paciente blue bloater (3)

A
  • Cianótico
  • Tos crónica (> 3 meses x 2 años)
  • Expectoración crónica
25
Q

Tipos de asma (2)

Enfermedades pulmonares obstructivas

A
  • Atópico/alergia: pediatría
  • No atópico: adultos
26
Q

Tipo de asma asociada a la hipersensibilidad tipo 1 (IGE)

Enfermedades pulmonares obstructivas

27
Q

Tipo de asma que adquiere una hiperactividad por: contaminantes aéreos, fármacos (AAS), ocupacional

Enfermedades pulmonares obstructivas

A

No atópica

28
Q

Cuadro clínico del asma (5)

Enfermedades pulmonares obstructivas

A
  • Inflamatorio crónico
  • Sibilancias y disnea
  • Opresión torácica
  • Tos
  • Inflamación intermitente*

*Eosinófilos, Hipertrofia, Hiperactividad MM
*Linfocitos TC (TH2).

29
Q

¿Qué se ve en una citología de asma? (patognomónico)

Enfermedades pulmonares obstructivas

A
  • Espirales de Curschmann: tapones de moco
  • Cristales de Charcot-Leyden: hipereosinofilia
Espirales de Curschmann
30
Q

¿Qué se ve en una histología de asma?

Enfermedades pulmonares obstructivas

A

Acúmulo de moco e hiperplasia de células caliciformes

31
Q

Dilatación, obstrucción e infección de bronquios y bronquiolos

Enfermedades pulmonares obstructivas

A

Bronquioectasias

32
Q

¿A qué enfermedades son secundarias las bronquiectasias? (5)

Enfermedades pulmonares obstructivas

A
  • Obstrucción bronquial
  • Fibrosis quística (FQ)
  • Inmunodeficiencia
  • Sx de Kartagener (cilios inmóviles)
  • Neumonías necrosíticas y supurativas por Staph., Strep., Pneumo., H. Influenzae y P. aeruginosa
33
Q

Ubicación de las bronquiectasias

Enfermedades pulmonares obstructivas

A

Lóbulos inferiores y bilaterales

34
Q

Gen y cromosoma asociados a FQ

Enfermedades pulmonares obstructivas

A
  • Gen CFTR
  • Cromosoma 7
Créditos a nataoki por su apunte <3
35
Q

Síntomas de EPOC (2)

A
  • Disnea
  • Expectoración purulenta
36
Q

¿Qué pacientes comunmente padecen EPOC? (2)

A
  • Fumadores
  • Cocinan con leña
37
Q

¿Cómo se presenta el EPOC cuando se agudiza?

A

Cuadro de neumonía

38
Q

¿De dónde viene el trombo que causa la embolia pulmonar?

A

Miembros inferiores

39
Q

Cuadro clínico de Embolia pulmonar (2)

A
  • Dolor
  • Disnea
40
Q

Estudios para abordar una embolia pulmonar (2)

A
  • Gold Standard: angiografia helicoidal
  • Dímero D elevado*

Enn EPOC el dímero D no está elevado

41
Q

¿Cómo se dividen las enfermedades pulmonares restrictivas (4)

A
  • Fibrosante
  • Granulomatosa
  • Eosinofilia
  • Tabaco
42
Q

¿Cuáles son las enfermedades restrictivas fibrosantes? (5)

Enfermedades pulmonares restrictivas

A
  • Neumopatía Intersticial Usual (NIU)
  • Neumopatía Intersticial Inflamatoria (NII)
  • Neumopatía Obstructiva Crónica (NOC)
  • Neumoconiosis
  • RXTX/Fármacos
43
Q

Restrictiva fibrosante más común

Enfermedades pulmonares restrictivas

A

Neumopatía intersticial usual (NIU)

44
Q

¿Cuáles son las enfermedades restrictivas granulomatosas? (2)

Enfermedades pulmonares restrictivas

A
  • Sarcoidiosis -> más común
  • Hipersensibilidad
45
Q

Principal diferencia entre tuberculosis y sarcoidosis

Enfermedades pulmonares restrictivas

A

En la tuberculosis hay necrosis caseosa, en la sarcoidosis no hay

46
Q

¿A qué se asocia el sx de Loeffler (eosinofilia)?

Enfermedades pulmonares restrictivas

A

Parásitos (ascaris lumbricoides)

Vómito asalmonado

Eosinofilia también causada por fármacos o NECI

47
Q

Clasificación de Neumonías Intersticiales Crónicas (Liebow y Carrinton)

Enfermedades pulmonares restrictivas

A

  • Todas se parecen, no son determinantes
  • No hay tx curativo
48
Q

Fibrosis intersticial parchada, con focos fibroblásticos

Enfermedades pulmonares restrictivas

¿Cómo se describe?

A

Fibrosis pulmonar idiopática

Sinónimo: neumonia intersticial usual

Se describe como fibrosis en panal

49
Q

¿Qué pacientes comunmente presentan fibrosis pulmonar idiopática?

Enfermedades pulmonares restrictivas

50
Q

Cuadro clínico de la fibrosis pulmonar idiopática (3) y tratamiento

Enfermedades pulmonares restrictivas

A
  • Tos productiva
  • Disnea
  • Crepitantes secos
  • Tx: trasplante
51
Q

¿Cómo se ve la histología de fibrosis pulmonar idiopática?

Enfermedades pulmonares restrictivas

A
  • Tabiques alveolares engrosados
  • Cuerpos de Masson: conjunto de fibroblastos en el parénquima pulmonar
52
Q

Si hay granulomas en el pulmón, ¿cuál es el primer diagnóstico que pensar?
¿Y si no se observa necrosis?

Enfermedades pulmonares restrictivas

A
  • 1er dx: tuberculosis
  • Sin necrosis: sarcoidiosis
53
Q

Enfermedad con granulomas no caseificados y adenomegalias bilaterales parahiliares

Enfermedades pulmonares restrictivas

¿Se asocia al tabaco?

A

Sarcoidiosis

Es multisistémica y restrictiva

No se asocia al tabaco

54
Q

¿Qué se observa en una histología de sarcoidosis? (3)

Enfermedades pulmonares restrictivas

A
  • Linfocitos T CD4
  • Cuerpos asterioides
  • Cuerpos de Schaumann
55
Q

Cuando la sarcoidisois afecta la úvea y/o la parótida, ¿cómo se le llama?

Enfermedades pulmonares restrictivas

A

Sx de Mikulicz

Es asintomático

56
Q

¿A qué interleucina se asocia la eosinofilia pulmonar?

Enfermedades pulmonares restrictivas

A

Interleucina 5

57
Q

Tipos de neumopatia eosinofilia pulmonar (5)

Enfermedades pulmonares restrictivas

A
  • Aguda
  • Simple (Loeffler): por parasitos (a. lumbricoides)
  • Tropical
  • Secundaria: generalmente a medicamentos
  • Crónica
58
Q

Expulsión brusca masiva por la boca, de pus y líquido, originada de las vías respiratorias

Enfermedades pulmonares restrictivas

A

Signo de vómica

Bases (41 decks)

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