Leucemias Flashcards
Neoplasia más frecuente en niños
Leucemia linfoblástica aguda (LLA)
80% de las leucemias, 80% de las neoplasias en niños
Pacientes con mayor riesgo de leucemia linfoblástica aguda
Px con síndrome de Down
Edad y género más comunes en las que se presenta la leucemia linfoblástica aguda
Niño varón de 3 a 7 años
¿Por qué se da la leucemia linfoblástica aguda?
Por bloqueo en la maduración entonces las células proliferan en la etapa inmadura
Etiología de LLA (3)
(6)
Mutación somática
Cambios cromosómicos / modificaciones de genes
Expresiones aberrantes / formación de proteínas quiméricas
- MLL
- MYC
- RAS
- ABL
- BCL-2
- BCL/ABL (LLA)
Clasificación FAB de LLA
(Francesa-Americana-Británica)
- LLA - L1: niños 85%
- LLA - L2: adultos
- LLA - L3: 15% de LLA, asociado a Burkitt y vesículas en citoplasma
Cromosoma que indica mal pronóstico para LLA
Cromosoma Philadelphia t(9;22)
La leucemia se cura, pero hay un porcentaje que puede tener cromosoma philadelphia y no se cura
Marcadores para LLA
- TDT +
- CD19 + (B inmaduro)
- CD4 + (T inmaduro)
Cuadro clínico de LLA (6)
- Inicio brusco
- Fiebre
- Hemorragia
- Dolor óseo
- Hepatoesplenomegalia
- Adenomegalias
¿Cómo se hace el dx de las leucemias? (2)
- Citometría de flujo
- Aspirado de médula ósea
Leucemia que, según la clasificación FAB, tiene características similares al linfoma Hodgkin
L3 (células tienen hendiduras)
¿Cómo sabemos que un px tiene linfoma con fase leucémica?
- Bola
- Sin afección en MO, pero con células neoplásicas en sangre