VASCULITE Flashcards
DIVISÃO DE MANIF CLINICAS - VASCULITE
INFLAMAÇÃO SISTEMICA+INFLAMAÇÃO VASCULAR
MANIF CLÍNICAS DE INFLAMAÇÃO SISTEMICA - VASCULITE
FEBRE ANOREXIA ASTENIA EMAGRECIMENTO MIALGIA
DIVISÃO DE MANIF CLINICAS DE INFLAM VASCULAR - VASCULITE
GRANDES VASOS, MÉDIOS VASOS, PEQUENOS VASOS
MANIF CLINICA DE GRANDES VASOS?MEDIOS?PEQUENOS? - VASCULITE
- G: ISQUEMIA TECIDUAL SELETIVA(CLADICAÇÃO)
- M: ANEURISMAS, ANGINAS, MONONEURITE
- P: PURPURA PALPAVEL
DIVISÃO MANIF LABORATORIAIS - VASCULITE
MANIF DE INFLAM SISTEMICA E VASCULAR
MANIF LABORAT DE MANIF SISTEMICA - VASCULITE
- VHS AUMENTADO, PCR AUMENTADO
- ANEMIA NORMOR/NORMO, LEUCOCITOSE,PLAQUETOSE
- ANCA: ANTICORPO ANTICITOPLASMA DE NEUTROFILOS
SEMELHANÇA ENTRE VASCULITES ANCA +
SINDROME PULMÃO-RIM
DIFERENÇAS P-ANCA E C-ANCA
P: EXAME: MIELOPEROXIDASE
C: EXAME:ANTIPROTEINASE 3
EXAMES LABORATORIAIS P DIAGNOSTICO DE MANIF VASCULARES
BIÓPSIA:VASO OU TECIDO
IMAGEM: ANGIOGRAFIA/ECO
VASCULITE ASSOCIADA A C-ANCA?E A P-ANCA?
C: WEGENER
P:POLIANGEITE/CHURG-STRAUSS
VASCULITES DE GRANDES VASOS
- ARTERITE TEMPORAL(CELULAS GIGANTES)
2. ARTERITE DE TAKAYASU
EPIDEMIO ARTERITE TEMPORAL
FEMININO >=50ANOS(75ANOS)
Q. CLINICO ARTERITE TEMPORAL
- CEFALEIA,ESPESSAMENTO DE A. TEMPORAL
- HIPERSENSSIBILIDADE DO ESCALPO
- CLAUDICAÇÃO DA MANDÍBULA
- ASSOCIADA A POLIMIALGIA REUMÁTICA
PCTAGEM DE PESSOAS COM ARTERITE TEMPORAL TEM POLIMIALGIA REUMATICA?PCTAGEM DE PESSOAS COM POLIMIALGIA REUMATICA EVOLUEM COM ARTERITE TEMPORAL?Q. CLINICO DE POLIMIALGIA REUMATICA
50%.20%. DOR+ RIGIDEZ MATINAL ESCAPULAR E PELVICA de EVOLUÇÃO RÁPIDA
VASOS ACOMETIDOS - ARTERITE TEMPORAL
- ARTERIA TEMPORAL E MANDIBULAR.
- VASOS DE PEQ CALIBRE: OFTALMICA E ANTRAL DA RETINA -> AMAUROSE( EMERGENCIA)
DICAS P LEVANTAR SUSPEITA DE ARTERITE TEMPORAL
FEBRE DE ORIGEM INDETERMINADA
RESPOSTA DRAMATICA AO TTO
MANIF LABORATORIAL - ARTERITE TEMPORAL
INFLAM SISTEMICA: VHS>40/50
DIAGNOSTICO-ARTERITE TEMPORAL
BIOPSIA DE ART. TEMPORAL (14 DIAS POSITIVA)
TRATAMENTO -ARTERITE TEMPORAL
- INICIA ANTES DE CONFIRMAÇÃO DA BIOPSIA
- PREDNISONA(RESPOSTA DRAMATICA)
- AAS
EPIDEMIO- ARTERITE DE TAKAYASU
FEMININO <40ANOS
Q. CLINICO- TAKAYASU
- CLAUDICAÇÃO EM MMSS
- PULSOS E PRESSÕES ASSIMETRICAS - MMSS
- SOPRO EM SUBCLAVIA,CAROTIDA,AORTA
- HAS RENOVASCULAR
VASOS ACOMETIDOS- TAKAYSASU
AORTA E RAMOS
LABORATORIO-TAKAYASU
INFLAM. SISTEMICA
DIAGNÓSTICO -TAKAYASU
ANGIOGRAFIA
TTO - TAKAYASU?
- PREDNISONA/METOTREXATO
- ANGIOPLASTIA SÓ APÓS REMISSÃO
VASCULITES DE VASOS MÉDIO CALIBRE
- DOENÇA DE KAWASAKI
- DOENÇA DE BURGER
- POLIARTERITE NODOSA
QUANTOS E QUAIS CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS P/ KAWASAKI? QUAL O OBRIGATÓRIO?
- FEBRE>=5 DIAS + 4 CRITÉRIOS ENTRE ESSES 5:
- 1.CONGESTÃO CONJUNTIVAL BILATERAL
- 2.ALTERAÇÕES EM LÁBIOS E MUCOSA ORAL
- 3.LINFONODOMEGALIA CERVICAL NÃO SUPURATIVA
- 4.EXANTEMA POLIMORFO
- 5.EDEMA E ERITEMA PALMO-PLANTAR(EDEMA ENDURADO)
LABORATORIO EM KAWASAKI
INF. SIST+ HIPERCOMPLEMENTEMIA(C3)
DIAGNÓSTICO - KAWASAKI?EXAME COMPLEMENTAR OBRIGATORIO EM KAWASAKI?
CLÍNICO. ECOCARDIOGRAMA. 75% DE CHANCE DE ANEURISMA DE CAROTIDA.
Epidemio - KAWASAKI. Epidemio de Q clínico “atípico”
< 5 anos. <1 ano : quadro não tão florido
TTO KAWASAKI
- IMUNOGLOBULINA VENOSA( MAIS PRECOCE POSSIVEL)
2. AAS
SINÔNIMO DE DOENÇA DE BUERGER
TROMBOANGEÍTE OBLITERANTE