GOTA

Question 1

SUBSTÂNCIA INGERIDA QUE É BASE P ÁC ÚRICO? ENZIMA RESPONSAVEL PELA TRANSFORMAÇÃO EM ACIDO URICO? ELIMINAÇÃO?

Answer 1

PURINA. XANTINA OXIDASE. URINA(2/3) E FEZES-1/3

Question 2

CAUSAS DO EXCESSO DE AC URICO?

Answer 2

• SUPERPRODUÇÃO (>800MG DE AC URICO NA URINA DE 24 H

- DIMINUIÇÃO DE ELIMINAÇÃO RENAL - 90%

Question 3

FATORES SECUNDÁRIOS P EXCESSO DE AC URICO?

Answer 3

ÁLCOOL
OBESIDADE
HAS
PSORIASE
DIURETICO TIAZIDICO
/AAS/Ciclosporina/pirazinamida

Question 4

EPIDEMIO - GOTA

Answer 4

HOMEM DE MEIA IDADE

Question 5

FASES CLINICAS - GOTA? EM QUAL, A DOENÇA REALMENTE COMEÇA?

Answer 5

HIPERURICEMIA ASSINTOMATICA,ARTRITE GOTOSA, GOTA INTERCRITICA, GOTA TOFOSA CRONICA. ARTRITE GOTOSA

Question 6

FATOR PROTETOR CONTRA URICEMIA NA MULHER

Answer 6

ESTROGENIO

Question 7

PCTAGEM DE PESSOAS COM HIPERURICEMIA QUE EVOLUEM P GOTA. Outra complicação associada a hiperuricemia

Answer 7

5%. Dça coronariana

Question 8

CARACT DA FASE ARTRITE GOTOSA AGUDA

Answer 8

• MONOARTRITE:
• INICIO SUBITO
• DURAÇÃO: 3 A 10 DIAS
• PODE ESTAR ASSOCIADA A FEBRE BAIXA E LEUCOCITOSE COM DESVIO A ESQUERDA

Question 9

ARTICULAÇÕES MAIS ACOMETIDAS NA ARTRITE GOTOSA

Answer 9

GRANDE ARTELHO - PODAGRA
METATARSOS
TORNOZELOS
CALCANHARES
JOELHOS

Question 10

A ARTRITE GOTOSA PODE OCORRER TAMBÉM COM ÁCIDO URICO NORMAL. V OU F? PCTG?

Answer 10

VERDADEIRO. Menos de 50% dos casos

Question 11

DIAGNÓSTICO - GOTA?

Answer 11

ANÁLISE DE LIQ SINOVIAL DA MONOARTRITE

Question 12

SINAL DE GOTA NA ANALISE DE LIQUIDO SINOVIAL

Answer 12

Presença de cristais de monourato EM FORMATO DE AGULHA no liquido com BIRREFRINGÊNCIA NEGATIVA DENTRO DOS LEUCÓCITOS

Question 13

CARACT DA GOTA INTERCRITICA

Answer 13

ASSINTOMÁTICO. SEM INTERVENÇÃO: DIMINUI PERIODO ASSINT, MAIS ARTICULAÇÕES, ASPECTO CRONICO, MENOR INTENSIDADE DE INFLAMAÇÃO

Question 14

CARACT DA GOTA TOFOSA CRONICA

Answer 14

ACUMULO DE CRISTAIS + TECIDO GRANULOMATOSO EM CARTILAGEM, TENDOES, PARTES MOLES, RINS

Question 15

TTO - CRISE DE ARTRITE GOTOSA

Answer 15

1º LINHA: AINE
2º: COLCHICINA
3-CORTICOIDE/ACTH (IM) em casos complexos

Question 16

O QUE NÃO FAZER NO TTO DA ARTRITE GOTOSA

Answer 16

AAS OU ALOPURINOL

Question 17

PROFILAXIA DAS CRISES DE ARTRITE GOTOSA

Answer 17

COLCHICINA (0,5MG 12/12H)

AVALIAR FATORES SECUNDÁRIOS ( ALCOOL,DIETA,OBESIDADE,DIURETICOS)

Question 18

COMO REDUZIR A URICEMIA

Answer 18

REDUÇÃO DA SINTESE:ALOPURINOL

AUMENTO DA ELIMINAÇÃO: URICOSURICOS(PROBENECIDA E SULFIMPIRAZONA)

Question 19

CIRCUNSTANCIAS P USAR URICOSURICOS

Answer 19

<60 ANOS
<600MG AC URICO NA URINA
SEM NEFROLITIASE OU NEFROPATIA

Question 20

EM QUE CASOS TRATAR HIPERURICEMIA ASSINTOMÁTICA

Answer 20

PREVENÇÃO DE SD LISE TUMORAL(RIM-NTA)
URICEMIA >10(MULHER) OU >13(HOMEM)
EXCREÇÃO DE ÁC URICO> 1100 MG/ 24H

Question 21

VALOR DE AC URICO QUE PERMITE PRECIPITAÇÃO E CRISTALIZAÇÃO

Answer 21

7

Question 22

Pct em uso de alopurinol abre quadro de crise aguda de artrite gotosa. Conduta?

Answer 22

Manter alopurinol e adicionar AINE

Question 23

CARACT ARTITE GOTOSA CRONICA

Answer 23

1. LESÕES EROSIVAS COM MARGENS ESCLEROTICAS DO TIPO SACA BOCADO COM BORDAS PROEMINENTES - sinal de MARTEL
2. PRESERVAÇÃO DO ESPAÇO ARTICULAR
3. AUSÊNCIA DE OSTEOPENIA JUSTA-ARTICULAR