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Reumatologia > Febre Reumática > Flashcards

Febre Reumática Flashcards

1
Q

FATOR PREDISPONENTE P DESENCADEAR FEBRE REUMÁTICA? QUAL MECANISMO?

A

SEQUELA TARDIA E NÃO SUPURATIVA DE INFEC DE OROFARINGE P STREPTOCO BETA-HEMOLITICO DO GRUPO A.

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2
Q

PERÍODO DE INCUBAÇÃO - FEBRE REUMATICA

A

1-5 SEMANAS

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3
Q

EPIDEMIO- FEBRE REUMATICA

A

MENINAS : 5 A 15 ANOS

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4
Q

MANIF GERAIS - FEBRE REUMATICA

A

FEBRE, SINTOMAS CONSTITUCIONAIS, MARCADORES INFLAMATÓRIOS

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5
Q

ALVOS/MANIF ESPECÍFICAS - FEBRE REUMATICA? QUAL O + RECORRENTE?

A

ARTRITE, PANCARDITE, ERITEMA MARGINATUM, NODULO SUBCUTANEO, COREIA DE SYNDEHAM. ARTRITE

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6
Q

CARACT ARTRITE - FEBRE REUMATICA

A 
POLIARTRITE
MIGRATÓRIA
ASSIMETRICA
GRANDES ARTICULAÇÕES
DURAÇÃO:2 A 4 SEMANAS
SEM SEQUELAS
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7
Q

PANCARDITE PODE SER DIVIDIDA EM…? DURAÇÃO DE PANCARDITE?

A

ENDOCARDITE, MIOCARDITE, PERICARDITE. ATÉ 2 MESES

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8
Q

CARACT. ENDOCARDITE - FEBRE REUMATICA?

A

LESÃO VALVAR (1 CAUSA EM ADULTOS JOVENS)
1º MITRAL E DEPOIS AORTICA
AGUDA: INSUF VALVAR : SOPRO DE REGURGITAÇÃO
CRONICA: ESTENOSE VALVAR: SOPRO DE EJEÇÃO

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9
Q

CARACT MIOCARDITE - FEBRE REUMATICA?

A

MAIORIA ASSINTOMÁTICA

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10
Q

CARACT PERICARDITE - FEBRE REUMATICA?

A

DOR TORÁCICA/ ATRITO PERICÁRDICO/SUPRA ST DISSEMINADO

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11
Q

CARACT ERITEMA MARGINATUM - FEBRE REUMATICA?

A 
INDOLOR
SEM PRURIDO
MIGRATÓRIO
ASSOCIADO A CARDITE
RARO - 1%
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12
Q

CARACT NODULOS SUBCUTANEOS - FEBRE REUMATICA?

A

INDOLOR
ASSOCIADO A CARDITE
DURAÇÃO: ATÉ 1 MÊS

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13
Q

CARACT COREIA DE SYDENHAM

A 
MENINAS
1 A 6 MESES APÓS FREUMATICA AGUDA
MELHORA C REPOUSO
PIORA COM ESTRESSE
LABILIDADE EMOCIONAL
MANIF ISOLADA DE FR
3 MANIF + COMUM
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14
Q

PCTAGEM DE ACOMETIMENTO DE COREIA DE SYDENHAM EM FEBRE REUMATICA? CAUSA DA COREIA?

A

15%. Acometimento de ganglios/nucleos da base

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15
Q

LABORATÓRIO - FEBRE REUMATICA?

A

PCR : 1º A AUMENTAR E O 1º A NORMALIZAR
VHS:2º A AUMENTAR E NORMALIZA COM TTO
MUCOPROTEINA (ALFA 1-GLICOPROTEINA ACIDA: SÓ NORMALIZA COM TERMINO DA INFLAMAÇÃO

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16
Q

DIAGNÓSTICO - FEBRE REUMATICA?

A

CRITÉRIOS DE JONES : 2 MAIORES OU 1 MAIOR E 2 MENORES + CRITÉRIO ORBIGATÓRIO (INFEC FARINGEA ESTREPTOCÓCCICA RECENTE

OU

APENAS COREIA DE SYDENHAM

17
Q

CRITÉRIOS MAIORES - JONES - FEBRE REUMATICA?

A 
ARTRITE : 60 A 80%
CARDITE: 50 A 60 %
COREIA DE SYDENHAM: 15%
ERITEMA MARGINATUM 1%
NODULO SUBCUTANEO 1%
18
Q

CRITERIOS MENORES - JONES - FEBRE REUMATICA?

A

ARTRALGIA
FEBRE
ALARGAMENTO DE PR(ECG) - BAV DE 1 GRAU
AUMENTO DE VHS OU PCR

19
Q

EXAMES QUE PROVAM INFECÇÃO FARÍNGEA ESTREPTOCÓCCICA RECENTE - FEBRE REUMATICA?

A

SOROLOGIA - ASLO
>333 Unid Todd
CULTURA
TESTE RÁPIDO

20
Q

MUDANÇA DOS CRITERIOS DE JONES DESDE 2015 EM PAÍSES COM BAIXO RISCO?

A

ARTRITE = POLIARTRITE
ARTRALGIA = POLIARTRALGIA
FEBRE > 38,5ºC
VHS>60

21
Q

MUDANÇA DOS CRITERIOS DE JONES DESDE 2015 EM PAISES DE MODERADO/ALTO RISCO?

A

ARTRITE = POLIARTRITE OU POLIARTRALGIA
ARTRALGIA = MONOARTRALGIA
FEBRE>38ºC
VHS>30

22
Q

TRATAMENTO FASE AGUDA - FEBRE REUMATICA?

A
  1. TTO CONTRA S PYOGENES: P. BENZATINA IM DOSE UNICA
  2. ARTRITE: AAS/AINE/ CORTICOIDE
  3. :CARDITE: CORTICOIDE/AAS(cardite grave)
  4. COREIA: 1.HALOPERIDOL/2.AC VALPROICO/3.carbamazepina/4. FENOBARBITAL E clorpropramida + cortivoide
23
Q

DIVISÃO PROFILAXIA - FEBRE REUMATICA?

A

PRIMARIA E SECUNDARIA

24
Q

PROFILAXIA PRIMARIA - FEBRE REUMATICA?

A
  • ATÉ 9 DIAS DA INFECÇÃO

- PENICILINA BENZATINA - IM DOSE UNICA

25
Q

PROFILAXIA SECUNDARIA - FEBRE REUMATICA?

A

PENICILINA BENZATINA 1200000UI(600.000Ui se peso<20kg) IM 21/21 DIAS

  1. SEM CARDITE ATÉ 21 ANOS( OU 5 ANOS APÓS ULTIMO SURTO)
  2. COM CARDITE, INSUFICIENCIA MITRAL LEVE OU RESOLUÇÃO DE LESÃO VALVAR - ATÉ 25 ANOS( OU 10 ANOS APOS ULTIMO SURTO)
  3. LESÃO VALVAR RESIDUAL MODERADA A SEVERA - ATÉ 40 ANOS ( OU TODA A VIDA)
26
Q

Pct alérgico a penicilina que precisa de profilaxia. Conduta?

A

Sulfadiazina ou eritromicina

27
Q

Pctagem de recorrencia da Febre reumatica aguda em quem ja teve 1 episodio dessa dça na presença de um novo contato com S.Pyogenes

A

50%

28
Q

Melhor marcador de atividade inflam da dça

A

Mucoproteína: alfa 1 glicoproteina acida

29
Q

Lesão patognomonica de cardite reumatica

A

Corpusculo de Aschoff

Reumatologia (12 decks)

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