Espondiloartropatias Soronegativas

Question 1

Quais características principais que diferenciam as Eas- da artrite reumatoide?

Answer 1

FR negativo, hla-b27, lesão nas ênteses

Question 2

o que é entêse?

Answer 2

região do osso onde se inserem tendões e ligamentos

Question 3

como é a fisiopatologia da espondilite anquilosante(EA)? como é a evoluçao?

Answer 3

idiopática. acomete esqueleto axial(quadril e coluna) com calcificações ascendentes. entesite calcificante crônica ascendente com marco inicial de acometimento de sacroilíaca

Question 4

quais as articulações + frequentes acometidas na EA? qual acometida primeiro?

Answer 4

sacroilíaca e coluna. sacroilíaca de FORMA BILATERAL

Question 5

o que é sindesmofitos cp,p são vistos no raio x?

Answer 5

calcificações que fundem as vértrebas. aspecto de bambu

Question 6

como é a epidemio da EA? qual famoso representa?

Answer 6

<45 anos, homem. cauã reymond.

Question 7

como é o q. clínico da EA? qual postura típica?

Answer 7

início insidioso de lombalgia com duração >3meses, inflamatória( piora quando acorda - rigidez matinal, melhora com movimento), diminui lordose lombar, aumenta cifose cervical. postura do ESQUIADOR.

Question 8

quais as manifestações extra-articulares? qual a mais comum? qual sinal dela?

Answer 8

uveíte anterior, insuficiencia aortica, fibrose pulmonar bolhosa. uveite anterior. olho vermelho.

Question 9

quais as alterações do teste físico na EA?

Answer 9

teste de shober positivo.

Question 10

o que é teste de shober?em que caso ele é positivo?

Answer 10

flexão de coluna( marca ponto em L5 e 10cm acima- depois de flexão a distancia entre pontos é >15cm). distancia <15cm.

Question 11

como é feito o diagnóstico de EA?

Answer 11

• <45anos+dor lombar crônica(>3meses)
• sacroileite ou hla-b27
• dor inflamatória ou hist familiar ou pcr+ ou uveite

Question 12

quais os pilares do tto de EA?

Answer 12

fisioterapia e medicamentos.

Question 13

quais as drogas usadas notto de EA?e se for refratário?

Answer 13

aine. inibidor de tnf-alfa

Question 14

pq deve-se eviar uso de corticoide no tto de EA? A profilaxia desse problema deve ser feita quando, se o corticoide tivesse sendo usado?

Answer 14

perda de massa óssea(osteoporose). 3 meses de uso do cortic

Question 15

como é a fisiopatologia da artrite reativa?

Answer 15

desencadeada por infeccção a distância

Question 16

quais infecções + associadas com art. reat.? quais os principais ag. etiologicos de cada?

Answer 16

intestinal( shigella, salmonella) e genital(uretrite,cervicite - chlamydia trachomatis)

Question 17

como é o padrão articular da art. reat. ?

Answer 17

oligoarticular periferica de grandes articulações.

Question 18

o que é sd. de reiter? qual a tríade de reiter? quais outros sinais associados?

Answer 18

• artrite reativa associada a infec genital.
• artrite+uretrite+conjuntivite.
• dactilite/ceratoderma blenorragico/balanite circinada/uveite anterior/SACROILEITE E ESPONDILITE

Question 19

como é feito diagnostico de art. reat./sd de reiter?

Answer 19

clínica

Question 20

como ´é o tto de art. reat.?

Answer 20

sintomático(aine) e a tto de infeccção

Question 21

o que é artrite psoriasica? como são as lesões de psoriase? que manifestação ocorre primeiro?

Answer 21

artrite + psoriase. eritemato-descamativas. em 80%, psoriase vem antes da artrite.

Question 22

quais as formas clínicas de psoriase

Answer 22

1. poliartrite simetrica(lembra AR)
2. artrite axial(lembra espondilite anquilosante)
3. oligoartrite assimétrica(lembra sd de reiter)
4. artrite de interfalangianas distais
5. artrite mutilante- dedo em telescópio

Question 23

qual forma clinica articular de psoriase é a mais comum?

Answer 23

poliartrite simetrica

Question 24

com qual outra condição clinica, a artrite psoriasica está associada ?porque?

Answer 24

resistencia insulinica e sd metabolica por causa do quadro de inflamação cronica.

Question 25

como é feito o diagnostico de art. psoriasica?

Answer 25

escore de caspar.(3 pts).

Question 26

como é feito o tto de art. psoriasica?

Answer 26

aine e darm’s. em casos refratarios: inibidor de tnf-alfa(ustekimumab)