Espondiloartropatias Soronegativas Flashcards
Quais características principais que diferenciam as Eas- da artrite reumatoide?
FR negativo, hla-b27, lesão nas ênteses
o que é entêse?
região do osso onde se inserem tendões e ligamentos
como é a fisiopatologia da espondilite anquilosante(EA)? como é a evoluçao?
idiopática. acomete esqueleto axial(quadril e coluna) com calcificações ascendentes. entesite calcificante crônica ascendente com marco inicial de acometimento de sacroilíaca
quais as articulações + frequentes acometidas na EA? qual acometida primeiro?
sacroilíaca e coluna. sacroilíaca de FORMA BILATERAL
o que é sindesmofitos cp,p são vistos no raio x?
calcificações que fundem as vértrebas. aspecto de bambu
como é a epidemio da EA? qual famoso representa?
<45 anos, homem. cauã reymond.
como é o q. clínico da EA? qual postura típica?
início insidioso de lombalgia com duração >3meses, inflamatória( piora quando acorda - rigidez matinal, melhora com movimento), diminui lordose lombar, aumenta cifose cervical. postura do ESQUIADOR.
quais as manifestações extra-articulares? qual a mais comum? qual sinal dela?
uveíte anterior, insuficiencia aortica, fibrose pulmonar bolhosa. uveite anterior. olho vermelho.
quais as alterações do teste físico na EA?
teste de shober positivo.
o que é teste de shober?em que caso ele é positivo?
flexão de coluna( marca ponto em L5 e 10cm acima- depois de flexão a distancia entre pontos é >15cm). distancia <15cm.
como é feito o diagnóstico de EA?
- <45anos+dor lombar crônica(>3meses)
- sacroileite ou hla-b27
- dor inflamatória ou hist familiar ou pcr+ ou uveite
quais os pilares do tto de EA?
fisioterapia e medicamentos.
quais as drogas usadas notto de EA?e se for refratário?
aine. inibidor de tnf-alfa
pq deve-se eviar uso de corticoide no tto de EA? A profilaxia desse problema deve ser feita quando, se o corticoide tivesse sendo usado?
perda de massa óssea(osteoporose). 3 meses de uso do cortic
como é a fisiopatologia da artrite reativa?
desencadeada por infeccção a distância
quais infecções + associadas com art. reat.? quais os principais ag. etiologicos de cada?
intestinal( shigella, salmonella) e genital(uretrite,cervicite - chlamydia trachomatis)
como é o padrão articular da art. reat. ?
oligoarticular periferica de grandes articulações.
o que é sd. de reiter? qual a tríade de reiter? quais outros sinais associados?
- artrite reativa associada a infec genital.
- artrite+uretrite+conjuntivite.
- dactilite/ceratoderma blenorragico/balanite circinada/uveite anterior/SACROILEITE E ESPONDILITE
como é feito diagnostico de art. reat./sd de reiter?
clínica
como ´é o tto de art. reat.?
sintomático(aine) e a tto de infeccção
o que é artrite psoriasica? como são as lesões de psoriase? que manifestação ocorre primeiro?
artrite + psoriase. eritemato-descamativas. em 80%, psoriase vem antes da artrite.
quais as formas clínicas de psoriase
- poliartrite simetrica(lembra AR)
- artrite axial(lembra espondilite anquilosante)
- oligoartrite assimétrica(lembra sd de reiter)
- artrite de interfalangianas distais
- artrite mutilante- dedo em telescópio
qual forma clinica articular de psoriase é a mais comum?
poliartrite simetrica
com qual outra condição clinica, a artrite psoriasica está associada ?porque?
resistencia insulinica e sd metabolica por causa do quadro de inflamação cronica.
como é feito o diagnostico de art. psoriasica?
escore de caspar.(3 pts).
como é feito o tto de art. psoriasica?
aine e darm’s. em casos refratarios: inibidor de tnf-alfa(ustekimumab)
